基于人文關(guān)懷理念下的高職護(hù)生教育探討

馮香艷，王明旭，衛(wèi) 華，張颯樂

(1 西安培華學(xué)院醫(yī)學(xué)院，陜西 西安 710125，24138388@qq.com；2 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院，陜西 西安 710061 )

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基于人文關(guān)懷理念下的高職護(hù)生教育探討

馮香艷1，王明旭2，衛(wèi) 華1，張颯樂1

(1 西安培華學(xué)院醫(yī)學(xué)院，陜西 西安 710125，24138388@qq.com；2 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院，陜西 西安 710061 )

通過分析目前在醫(yī)學(xué)院校高職護(hù)生中進(jìn)行人文關(guān)懷教育的必要性，討論了影響高職護(hù)生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的因素，最后指出目前的高職護(hù)理教育旨在培養(yǎng)具備專業(yè)知識(shí)、基本技能、人文關(guān)懷等綜合素質(zhì)的復(fù)合型人才。

高職護(hù)生；人文關(guān)懷；能力培養(yǎng)

隨著生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的提出，人們更加清楚地認(rèn)識(shí)到護(hù)理學(xué)科是一門人文社會(huì)科學(xué)和技術(shù)科學(xué)相結(jié)合的綜合性學(xué)科。關(guān)懷不僅是護(hù)理的本質(zhì)，也是護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須具備的基本素質(zhì)。

1 高職護(hù)生人文關(guān)懷教育的必要性

1.1 高職護(hù)生人文關(guān)懷能力的現(xiàn)狀

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)于自身的健康需求及高品質(zhì)護(hù)理服務(wù)的需求量也在日益增長(zhǎng)。護(hù)生作為未來的護(hù)理事業(yè)接班人，接受和自主學(xué)習(xí)人文科學(xué)知識(shí)顯得尤為重要。在臨床實(shí)習(xí)過程中培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的人文關(guān)懷能力有助于減少醫(yī)療糾紛，緩和護(hù)患間的緊張關(guān)系，提高患者滿意度[1]。

陳光毅[2]的關(guān)于高職實(shí)習(xí)護(hù)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀研究結(jié)果顯示，目前高職護(hù)生人文關(guān)懷能力總體得分處于中等水平，分析原因可能為與目前護(hù)生接受人文教育的程度有關(guān)。很多高職院校護(hù)生人文課程主要以護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)及人際溝通等為主，且課時(shí)總體偏少，大多是專業(yè)拓展課程；此外，學(xué)生對(duì)人文課程的重視、理解不足，導(dǎo)致該類課程無法真正發(fā)揮教學(xué)效果。同時(shí)，在一定程度上，也反映出當(dāng)前高職教育過于強(qiáng)調(diào)專業(yè)教育而忽略人文教育。因此，崇尚護(hù)理操作技術(shù)的職業(yè)教育只有被賦予更多的道德理性和人文追求，在課堂教育及臨床實(shí)踐教育環(huán)節(jié)中，將人文教育融入到臨床實(shí)踐中，實(shí)現(xiàn)教學(xué)與臨床的無縫接軌，高職護(hù)理技術(shù)教育才能成為真正具有人文價(jià)值和社會(huì)意義的職業(yè)教育。

1.2 高職護(hù)生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的意義

高職護(hù)生人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)是目前社會(huì)背景下醫(yī)院發(fā)展的需要。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，人們就醫(yī)不僅僅追求的是解決病理上的疼痛損傷，越來越多的患者更進(jìn)一步的追求在看病的過程中能夠被醫(yī)護(hù)人員尊重、關(guān)心、愛護(hù)。人文關(guān)懷是護(hù)患雙方建立良好關(guān)系的基礎(chǔ)。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委提倡開展的 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，旨在要求為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理技術(shù)，心理支持和人文關(guān)懷，做到讓患者滿意，讓家屬滿意，讓社會(huì)滿意[3]。提高護(hù)生的人文關(guān)懷能力，是為社會(huì)輸送優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)人員的重要保證。

2 高職護(hù)生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的影響因素

2.1 醫(yī)學(xué)人文教育師資匱乏

造成醫(yī)學(xué)人文教育師資匱乏的原因有以下兩點(diǎn)：首先，部分院校從政策和機(jī)制上對(duì)從事人文社會(huì)科學(xué)的專業(yè)人員學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)研究或到臨床進(jìn)行工作實(shí)踐缺乏相應(yīng)支持，大多數(shù)綜合性大學(xué)把原來醫(yī)科院校從事醫(yī)學(xué)人文教育的教師劃入學(xué)校內(nèi)的人文學(xué)院、法學(xué)院等,并且受考核制度單一所限,導(dǎo)致部分醫(yī)學(xué)人文方面的教師多傾向于轉(zhuǎn)向研究，不能很好地重視社會(huì)科學(xué)方面的研究。其次，醫(yī)學(xué)人文教育是兩個(gè)不同的學(xué)科領(lǐng)域，橫跨醫(yī)學(xué)和人文，對(duì)教師人文素質(zhì)和教學(xué)水平要求比較高。目前在學(xué)校從事醫(yī)學(xué)人文教育的教師相對(duì)比較少，現(xiàn)在的學(xué)校教師大多數(shù)不能兩者同時(shí)兼具。

2.2 環(huán)境影響

目前在校就讀的護(hù)生，多為獨(dú)生子女，他們?cè)诩叶啾恢糜诒魂P(guān)心、被呵護(hù)的中心，導(dǎo)致很多學(xué)生 “以自我為中心”等現(xiàn)象比較普遍，尊老愛幼，相互關(guān)心的意識(shí)逐漸淡漠。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們追求目標(biāo)及人生價(jià)值在發(fā)生著翻天覆地的變化，對(duì)物質(zhì)利益的追求無限膨大，忽視了對(duì)人性和精神的關(guān)懷。

2.3 高職護(hù)生對(duì)人文關(guān)懷能力的認(rèn)識(shí)不足

部分高職護(hù)生由于在校未能接受到很好的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷教育，他們從思想上不能很好地對(duì)醫(yī)學(xué)人文引起重視。大多數(shù)護(hù)生認(rèn)為作為一名護(hù)理人員只需要做好醫(yī)生的吩咐即可，自己無需過多去考慮如何關(guān)心、愛護(hù)患者，更有甚者認(rèn)為這已經(jīng)超出了護(hù)理人員的本職工作。護(hù)理工作者對(duì)人文關(guān)懷理論缺乏認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致部分護(hù)理人員認(rèn)為對(duì)患者的人文關(guān)懷僅僅體現(xiàn)在為患者做好日常的生活護(hù)理和提供精神支持，并沒有真正做到“以人為本”的人文關(guān)懷。所以學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)生人文關(guān)懷理論知識(shí)的培訓(xùn)和加強(qiáng)，增強(qiáng)其人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)意識(shí)，促進(jìn)人文關(guān)懷護(hù)理事業(yè)的發(fā)展[4]。

3 提高高職護(hù)生人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)措施

3.1 創(chuàng)建人文關(guān)懷教育環(huán)境

首先要完善校園文化建設(shè),創(chuàng)設(shè)良好的人文環(huán)境。良好的校園文化環(huán)境,對(duì)于護(hù)生磨煉意志、陶冶情操、塑造自我的培養(yǎng)具有重要作用。學(xué)校可以通過教學(xué)樓文化環(huán)境建設(shè)，護(hù)生寢室文化建設(shè)，校訓(xùn)和行為規(guī)范，人文景點(diǎn)，圖書資料建設(shè)等，達(dá)到對(duì)全體師生潛移默化的人文環(huán)境熏陶。

其次，可以開設(shè)第二課堂，邀請(qǐng)護(hù)理專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講座，宣傳醫(yī)院中感人的先進(jìn)事跡，讓護(hù)生從多角度體驗(yàn)護(hù)理人文關(guān)懷。同時(shí)，邀請(qǐng)優(yōu)秀護(hù)士分享有關(guān)護(hù)患溝通和關(guān)愛患者的經(jīng)驗(yàn)，用自己的親身經(jīng)歷讓護(hù)生學(xué)習(xí)不同情境下如何關(guān)愛不同的患者，使護(hù)生了解基本的人文關(guān)懷方法。

3.2 課程分配

為滿足醫(yī)學(xué)類高職 “培養(yǎng)技能型、服務(wù)型護(hù)理專業(yè)人才”的培養(yǎng)目標(biāo)，目前國(guó)內(nèi)很多高職高專學(xué)校都在積極進(jìn)行教學(xué)模式和課程體系改革，堅(jiān)持以“必需夠用”為度，強(qiáng)化人文關(guān)懷素質(zhì)課程，精簡(jiǎn)重組高職護(hù)理基礎(chǔ)課程，遵循生命周期模式設(shè)置護(hù)理專業(yè)課程體系。整個(gè)課程體系既有利于護(hù)生人文知識(shí)的學(xué)習(xí)和人文關(guān)懷能力培養(yǎng)，又有利于護(hù)理專業(yè)的不斷發(fā)展；既能適應(yīng)我國(guó)的醫(yī)療模式的實(shí)際需要，又逐步與國(guó)際化護(hù)理教育相接軌，實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展的要求。以實(shí)現(xiàn)高職護(hù)生要學(xué)會(huì)做人，學(xué)會(huì)做事，學(xué)會(huì)認(rèn)知，學(xué)會(huì)共處的育人目標(biāo)。使得學(xué)校的護(hù)理教育主要任務(wù)不僅是傳授基本知識(shí)與技能，更重要的是培養(yǎng)護(hù)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣、獲取專業(yè)知識(shí)的能力，提高學(xué)生的文化素養(yǎng)、審美情趣和人文素養(yǎng)，促進(jìn)護(hù)生的全面發(fā)展。同時(shí)，在強(qiáng)調(diào)護(hù)理技能培養(yǎng)方面，適當(dāng)?shù)卦黾訉?shí)踐課的比例；增加人文課程，真正做到從專業(yè)能力、方法能力和社會(huì)能力三個(gè)方面加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)。

3.3 教學(xué)過程融入人文關(guān)懷

在教學(xué)設(shè)計(jì)的過程中，教師要善于把護(hù)理知識(shí)與人文關(guān)懷二者有機(jī)結(jié)合起來教授給學(xué)生。在授課過程中教師要充分的以身示范，從自己的言行舉止中流露出對(duì)學(xué)生的關(guān)懷、關(guān)愛、呵護(hù)之情，讓每一位護(hù)生從老師身上感受到關(guān)懷及愛護(hù)，促使護(hù)生學(xué)會(huì)如何去關(guān)愛他人的方法，或者將人文關(guān)懷內(nèi)化為護(hù)生的自覺行動(dòng)，讓情感滲透在實(shí)踐操作環(huán)節(jié)中。比如，教師在實(shí)踐課堂上示教“密閉式靜脈輸液”時(shí)，雖然是在模型人身上示教，但要引導(dǎo)護(hù)生在操作過程中把他們當(dāng)作真實(shí)的病人看待。操作準(zhǔn)備前，讓一個(gè)護(hù)生當(dāng)模擬病人來對(duì)話，如老師問“您好！請(qǐng)告訴我您的床號(hào)和姓名？”，模擬護(hù)生回答“3床，李亮”，老師問“今天想在哪個(gè)手上輸液呢？”，護(hù)生回答“左手”，老師問“讓我看一下您左手的血管，好嗎？”，老師說“今天輸液時(shí)間比較長(zhǎng),需要我協(xié)助您使用便器嗎？”等，通過對(duì)話，了解患者的需求，并告知其操作的目的，配合的事項(xiàng)，做好核對(duì)和解釋工作。如 “您的這支血管彈性挺好的，我一會(huì)就在這給您進(jìn)針了”“這次消毒完您就不要再動(dòng)了，防止污染消毒區(qū)域”等話語，讓患者及家屬隨處都能感受到護(hù)士給予的溫暖和關(guān)愛，引導(dǎo)護(hù)生從不同角度思考生命的意義，體會(huì)人文精神的真諦及價(jià)值，在潛移默化中提升職業(yè)道德素養(yǎng)，樹立以人為本的服務(wù)理念。

3.4 搭建多樣化的人文關(guān)懷實(shí)踐平臺(tái)

人文關(guān)懷的培養(yǎng)不僅僅是要從理論上讓護(hù)生充分認(rèn)識(shí)了解到，更重要的是學(xué)校要多為他們創(chuàng)建人文關(guān)懷實(shí)踐平臺(tái)。筆者所在院校醫(yī)學(xué)院積極搭建多種人文關(guān)懷實(shí)踐平臺(tái)，例如“建立老年人健康咨詢微信平臺(tái)”“失獨(dú)家庭，智能關(guān)注”“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化社區(qū)居家養(yǎng)老公益服務(wù)云平臺(tái)”等，使高職護(hù)生根據(jù)個(gè)人的喜好自主選擇自己喜歡的關(guān)懷小組活動(dòng)。通過護(hù)生的人文關(guān)懷實(shí)踐活動(dòng)，在有效提高人文關(guān)懷品質(zhì)外[5]，也能充分體現(xiàn)出護(hù)理的專業(yè)價(jià)值，提升護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同感，將人文關(guān)懷小組的活動(dòng)與護(hù)生綜合素質(zhì)的學(xué)分掛鉤，也能提高護(hù)生參與的積極性，對(duì)其進(jìn)行正確地引導(dǎo)。

3.5 從教師入手

人文關(guān)懷教育對(duì)高職護(hù)理專業(yè)課的教師也有很高的要求，教師在教學(xué)過程中的一言一行直接影響學(xué)生的價(jià)值觀，教師應(yīng)具有較高的人文素養(yǎng)，能呈現(xiàn)關(guān)懷，分享關(guān)懷。通過開設(shè)人文課程的教學(xué)，積極引導(dǎo)護(hù)生建構(gòu)符合社會(huì)需求及能夠?qū)崿F(xiàn)個(gè)人追求的價(jià)值觀，培養(yǎng)護(hù)生對(duì)未來將要從事的職業(yè)產(chǎn)生自豪感。因此，提高教師的人文素質(zhì)水平，積極進(jìn)行以護(hù)理職業(yè)道德和職業(yè)能力為主線的人文素質(zhì)教育體系改革，有意識(shí)地加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)情感教育，培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)興趣、工作態(tài)度等，能更好地為護(hù)生專業(yè)思想教育提供有力保障，培養(yǎng)出高綜合素質(zhì)的人才。護(hù)理教師多加強(qiáng)有關(guān)人文關(guān)懷的理論知識(shí)學(xué)習(xí)，如護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理法律等相關(guān)理論，除拓寬自身知識(shí)面之外，實(shí)現(xiàn)開展醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷教育的宗旨。

[1] 孫鐘,陳虹.護(hù)理關(guān)懷能力培養(yǎng)的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(1):79-81．

[2] 陳光毅，鄭翠紅，李華萍.407名高職實(shí)習(xí)護(hù)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀及其影響因素調(diào)查分析[J].中國(guó)護(hù)理管理，2015，15(4):409-412.

[3] 王向榮.基于人文關(guān)懷理念下的護(hù)理教育探討[J]中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2015，28(6):899-901.

[4] 郭瑜潔.護(hù)理人文關(guān)懷教學(xué)模式的理論構(gòu)建與實(shí)驗(yàn)研究 [D].上海：第二軍醫(yī)大學(xué)，2011.

[5] 韋瑩.將人文關(guān)懷理念滲透護(hù)理教育中的探討 [J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013，11(9):66-67.

〔修回日期 2016-09-07〕

〔編 輯 李丹霞〕

Discussion on Higher Vocational Nursing Students Education Based on the Concept of Humanistic Care

FENGXiangyan1,WANGMingxu2,WEIHua1，ZHANGSale1

(1CollegeofMedicine,Xi'anPeihuaUniversity,Xi'an710125,China,E-mail: 24138388@qq.com; 2SchoolofPublicHealth,Xi′anJiaotongUniversityHealthScienceCenter,Xi'an710061,China)

Through analyzing the necessary of humanistic care education in higher vocational nursing students and discussing the influence factors of higher vocational nursing students' humanistic careability, this paper finally pointed out that the current higher vocational nursing education aimed to cultivate compound talents with comprehensive quality of professional knowledge, basic skills, humanistic care, and so on.

Higher Vocational Nursing Students; Humanistic Care; Ability Training

10.12026/j.issn.1001-8565.2016.06.48

，E-mail:wangmx601@mail.xjtu.edu.cn

R192

A

1001-8565(2016)06-1088-03

2016-07-09〕