康復(fù)治療在肺心病護(hù)理中的應(yīng)用

曹玉華

康復(fù)治療在肺心病護(hù)理中的應(yīng)用

曹玉華

【摘要】目的 研究分析康復(fù)治療在肺心病護(hù)理中的應(yīng)用。方法 選取我院收治的100例肺心病患者為研究對象，進(jìn)行康復(fù)治療。結(jié)果100例患者基本掌握了康復(fù)治療的方法，減慢了病情惡化的速度，降低了復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)病率。結(jié)論 康復(fù)治療能夠幫助患者提高心肺功能，增強(qiáng)呼吸能力，降低復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)治療；肺心病護(hù)理；應(yīng)用

Objective To study the application of rehabilitation therapy in the treatment of pulmonary heart disease. Methods 100 cases of patients with pulmonary heart disease in our hospital were selected as the research object，and the rehabilitation therapy was carried out. Results 100 cases of patients with basic grasp of the rehabilitation treatment，slowing the rate of deterioration of the disease，reduce the recurrence rate and incidence of complications. Conclusion Rehabilitative treatment can help the patients to improve heart and lung function，enhance the ability of breathing，reduce the recurrence rate and the incidence of complications.

【Key words】 Rehabilitation therapy，Pulmonary heart disease nursing，Application

肺心病是一種嚴(yán)重危害健康的肺部疾病，病情嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者呼吸衰竭，甚至死亡。肺心病的危害程度極大，治療難度同樣很大。該病的發(fā)展速度緩慢，往往需要長達(dá)數(shù)十年的時間才能發(fā)展成肺心?。?-4］。因此，患者多為老年人。及早發(fā)現(xiàn)病情可以及時治療，從而遏制疾病的發(fā)展。本文對我院診斷收治的100例肺心病患者進(jìn)行了康復(fù)治療，已經(jīng)取得可觀的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 相關(guān)知識背景

肺心病又稱為肺源性心臟病，主要是由于支氣管、肺組織或是肺動脈血管病變所導(dǎo)致的肺動脈高壓引起的心臟病。肺心病根據(jù)發(fā)病的急緩和病情時間的長短分為兩類，一類是急性肺心病，一類是慢性肺心病。造成肺心病的常見病因是支氣管、肺部疾病，一般是慢支病法阻塞性肺氣腫，還有支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥肺結(jié)核、塵肺、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化等因素［5-8］。極為罕見的病因則是肺血管疾病?；颊叩呐R床表現(xiàn)分為肺心功能代償期和肺心功能失代償期。在肺心功能代償期，患者主要表現(xiàn)為慢性阻塞性肺疾病，常?？人?、咳痰、氣急；在活動后可能會心悸、呼吸困難、乏力和勞動力下降。在肺心功能失代償期，患者主要表現(xiàn)為呼吸衰竭，有的會伴有心力衰竭。即使經(jīng)過治療，也常會有并發(fā)癥出現(xiàn)。

1.2 基本資料

選取2015年2月～2016年2月在我院診斷收治的100例肺心病患者為研究對象，其中男性患者74例，女性患者26例；年齡48～73歲，其中48～60歲的患者有44例，61～73歲的患者有56例，平均（58±3.8）歲。

1.3 治療方法

對100例患者全部采取肺心病康復(fù)治療方法。肺心病康復(fù)治療方法包括進(jìn)行正確的呼吸訓(xùn)練、吸氧治療、提高患者的體能、合理搭配飲食、緩解患者心理的五大方面。在對患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，要對患者逐個指導(dǎo)糾正，確?；颊叩暮粑绞绞钦_的，這樣才能促進(jìn)患者的康復(fù)。由于肺心病患者常常呼吸困難且勞動力低下，可以對患者進(jìn)行專門的呼吸肌訓(xùn)練。讓患者長時間深入快速的吸氣可以促進(jìn)肺部通氣，從而使膈肌休息，有利于減輕呼吸急促和呼吸氣短的癥狀?？梢圆捎酶故胶粑?，其目的是通過呼吸擴(kuò)大橫膈肌的活動區(qū)域。此時，患者應(yīng)當(dāng)保持放松的身體狀態(tài)，尤其是胸部肌群和頸部肌群，將手放在腹部，確保用鼻吸氣時腹部向外擴(kuò)張，重復(fù)用鼻進(jìn)行深而慢的呼吸動作。該方法要時常練習(xí)，促進(jìn)身體的康復(fù)。根據(jù)患者的病情特征，為患者進(jìn)行吸氧治療方法。吸氧的主要目的是提高患者的呼吸能力、減緩呼吸困難的癥狀；氧氣供應(yīng)充足可以使患者頭腦清醒，保持良好的精神狀態(tài)，能夠減輕體內(nèi)紅細(xì)胞的運(yùn)氧負(fù)擔(dān)，緩解紅細(xì)胞激增的癥狀。具體的吸氧量要依據(jù)患者的康復(fù)程度和身體素質(zhì)來決定。通常情況下，患者每天的吸氧時間為15 h左右，氧氣流動速度為3～5 L/min。受肺心病的病情影響，患者的體力不足，身體素質(zhì)低下，幫助患者做復(fù)健運(yùn)動，可以增強(qiáng)患者的體能，加快患者的康復(fù)。醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練時，要依據(jù)患者的身體情況來決定運(yùn)動量的多少。運(yùn)動的強(qiáng)度必須保證不能引起呼吸困難。運(yùn)動要循序漸進(jìn)，不能急于求成，醫(yī)護(hù)人員要隨著患者的恢復(fù)情況調(diào)整運(yùn)動量，可以采取慢走、活動關(guān)節(jié)、屈膝彎腰、舒展臂膀等活動方式。重癥患者要在病情穩(wěn)定，可以下地行走后再進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練，前期要以慢走為主要運(yùn)動，在病房內(nèi)的扶墻慢走、再在醫(yī)護(hù)人員的陪同下，沿走廊行走，可以增加爬樓梯，最后是戶外行走。運(yùn)動的時間不要過長，一般以半個小時為宜。運(yùn)動初期，醫(yī)護(hù)人員和家屬要時刻陪同在患者身邊，一旦患者出現(xiàn)呼吸阻塞、面色蒼白、頭冒虛汗等癥狀要立即停止運(yùn)動，迅速吸氧。為患者搭配合理的飲食也是治療的必要手段，要多飲水，忌飲飲料、啤酒、咖啡、濃茶等食物。多吃水果蔬菜，補(bǔ)充維生素C。每餐要搭配魚、肉、奶、蛋等富含蛋白質(zhì)的食物，補(bǔ)充能量。要忌食產(chǎn)氣量大的食物，如大豆、洋蔥、卷心菜等。每日進(jìn)食要定時定量，原則上應(yīng)少食多餐。嚴(yán)禁患者吸煙，盡量保證患者所出入的環(huán)境沒有煙氣。即使出院后，患者也要遠(yuǎn)離煙塵的場所。

2 結(jié)果

經(jīng)過康復(fù)治療，100例患者中有68例患者可以進(jìn)行正確的呼吸訓(xùn)練，有15例消極絕望的患者可以進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，積極的配合治療。100例患者均能正確面對疾病，積極接受治療，基本掌握了康復(fù)治療的方法，提高了心肺能力，增強(qiáng)了呼吸能力，減慢了病情惡化的速度，降低了復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥的發(fā)病率。

3 討論

延緩肺心病的病情惡化，降低肺心病的復(fù)發(fā)率需要醫(yī)護(hù)人員和患者的共同努力［9］。醫(yī)護(hù)人員要盡心盡力，患者要樂觀接受治療，只有這樣才能有效的控制肺心病。通過康復(fù)治療，患者可以掌握更多科學(xué)的方法，了解更多肺心病的相關(guān)知識，可以幫助患者調(diào)節(jié)心態(tài)，達(dá)到最佳的康復(fù)狀態(tài)。因此，在肺心病護(hù)理中，采用康復(fù)治療可以顯著的提高心肺功能，降低復(fù)發(fā)率，對提高護(hù)理質(zhì)量做出了巨大的貢獻(xiàn)。

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【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）10-0238-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.166

作者單位：黑龍江省鶴崗市人民醫(yī)院呼吸一科，黑龍江 鶴崗 154101

Application of Rehabilitation Therapy in Nursing Care of Patients With Pulmonary Heart Disease

CAO Yuhua Department of First Respiratory，People's Hospital of Hegang，Hegang Heilongjiang 154101，China

【Abstract】