綜合護(hù)理在肝癌介入治療中的干預(yù)效果評(píng)價(jià)

蔣再靜

綜合護(hù)理在肝癌介入治療中的干預(yù)效果評(píng)價(jià)

蔣再靜

【摘要】目的 對(duì)現(xiàn)階段的綜合護(hù)理在肝癌介入治療中的干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法 對(duì)我院接診的128例肝癌介入治療患者進(jìn)行研究，實(shí)驗(yàn)組和觀察組分別采用常規(guī)護(hù)理配合綜合護(hù)理的方法和常規(guī)護(hù)理的方法。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的患者術(shù)后并發(fā)癥少于觀察組，且對(duì)其的生活質(zhì)量評(píng)分也較觀察組高。結(jié)論 在肝癌介入治療中使用護(hù)理干預(yù)能在一定程度上提高治療的效果。

【關(guān)鍵詞】介入治療；護(hù)理干預(yù)；評(píng)價(jià)

Objective Comprehensive care at this stage of liver cancer in interventional therapy intervention were evaluated. Methods 128 cases of hospital admissions of patients with interventional therapy studies，the experimental group and the observation group were using conventional methods of care with comprehensive care and usual care approach. Results Postoperative complications of patients in the experimental group was significantly less than in the observation group，and their quality of life scores compared with the observation group higher. Conclusion The interventional therapy used in nursing intervention can improve the treatment effect to some extent.

【Key words】 Interventional therapy，Nursing interventions，Evaluation

在肝癌介入治療中配合綜合護(hù)理干預(yù)，能對(duì)肝癌患者的術(shù)后并發(fā)癥有所控制和相應(yīng)提高生活質(zhì)量水平，所以筆者依據(jù)本院2014年9月～2015年9月所接診的128例肝癌介入治療患者的綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)照實(shí)驗(yàn)進(jìn)行分析，對(duì)其干預(yù)的效果做出評(píng)價(jià)，以期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供具有一定價(jià)值的參考。

1 資料和方法

1.1 基本資料

在本院的128例肝癌介入治療患者中，實(shí)驗(yàn)組有男性患者42例，女性患者22例，年齡30～73歲，該組患者的文化程度為，初中及以下學(xué)歷占11例，高中到大專學(xué)歷占20例，本科及以上學(xué)歷占33例；對(duì)照組有男性患者37例，女性患者27例，年齡33～69歲，該組患者的文化程度為，初中及以下學(xué)歷占10例，高中到大專學(xué)歷23例，本科及以上學(xué)歷占31例。在對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析中，得到兩組數(shù)據(jù)差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所以根據(jù)本院2014年9月～2015年9月的病例進(jìn)行的分組具有可比性。

1.2 方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組采用有差別的護(hù)理方法以使實(shí)驗(yàn)效果顯著化。在對(duì)照組中做好常規(guī)護(hù)理，其包括觀察患者的病情變化、對(duì)穿刺部位等進(jìn)行基本護(hù)理。而在實(shí)驗(yàn)組中配合常規(guī)護(hù)理外，對(duì)患者進(jìn)行入院后、術(shù)前和術(shù)后的心理指導(dǎo)、術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理進(jìn)行干預(yù)護(hù)理、出院后的護(hù)理干預(yù)等多方面的舉措，其中入院后的心理指導(dǎo)側(cè)重于消除患者對(duì)陌生環(huán)境的排斥和相關(guān)知識(shí)的介紹、術(shù)前的心理指導(dǎo)側(cè)重于減輕患者焦慮；術(shù)前的護(hù)理干預(yù)注重藥物的準(zhǔn)備和相關(guān)術(shù)前藥物的服用、術(shù)后的護(hù)理干預(yù)則是注重于對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的充分補(bǔ)充等；出院后的護(hù)理干預(yù)是對(duì)患者術(shù)后生活的相關(guān)建議與指導(dǎo)。根據(jù)使用上述相應(yīng)的綜合護(hù)理干預(yù)手段保證實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的有效區(qū)分［1-4］。

1.3 評(píng)定的指標(biāo)

使用專業(yè)化的評(píng)定表進(jìn)行評(píng)定，評(píng)定表的評(píng)定內(nèi)容為患者在綜合護(hù)理的干預(yù)后生活質(zhì)量水平的變化和對(duì)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)病率。生活質(zhì)量的評(píng)定可用生活質(zhì)量核心量表來(lái)測(cè)定和評(píng)判，根據(jù)心理變化、身體恢復(fù)狀況和社會(huì)活動(dòng)能力等多方面的因素對(duì)患者現(xiàn)階段的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，相關(guān)的評(píng)定指標(biāo)得分越高則表明患者的生活質(zhì)量越高。并發(fā)癥的發(fā)病率則根據(jù)對(duì)兩組的患者進(jìn)行長(zhǎng)期統(tǒng)計(jì)，在一定條件下，對(duì)不同的發(fā)病情況和發(fā)病次數(shù)的統(tǒng)計(jì)比較兩個(gè)組別的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以上所有數(shù)據(jù)皆采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和比較。計(jì)量資料以用（）表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采?。?）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，對(duì)比以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在對(duì)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的觀察中，對(duì)照組共出現(xiàn)35例有術(shù)后并發(fā)癥的患者其中出現(xiàn)腹痛腹脹7例、下肢麻木4例、血腫6例、發(fā)熱10例、惡心嘔吐8例，而實(shí)驗(yàn)組中僅出現(xiàn)8例有術(shù)后并發(fā)癥的患者，其中腹痛腹脹7例，發(fā)熱1例。就術(shù)后并發(fā)癥的有效控制方面，對(duì)照組發(fā)病率為54.69%而實(shí)驗(yàn)組為15.63%，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組在術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率下降近39個(gè)百分比。最后在對(duì)P值的結(jié)果進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，P＜0.05，所以在對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)數(shù)據(jù)分析研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

晚期肝癌治療現(xiàn)存的最有效的治療方法為介入治療，介入治療的原理是利用介入放射學(xué)進(jìn)行肝動(dòng)脈灌注化療藥物和血管栓塞，阻斷腫瘤血供，使癌體嚴(yán)重缺血壞死而縮小，達(dá)到臨床治療肝癌的目的。但是介入治療的同時(shí)也給患者帶來(lái)了肝功能損害等毒副作用。而且肝癌的介入治療需要反復(fù)多次進(jìn)行，隨著介入治療次數(shù)的增加，對(duì)患者肝功能的損傷也在逐漸增加［5-8］。正因?yàn)榻槿胫委煂?duì)肝的損害性非常大，且需要多次的介入治療，這對(duì)肝功能的損害已達(dá)到一個(gè)峰值，因此需要做好相關(guān)的護(hù)理工作對(duì)患者進(jìn)行保護(hù)［9］。為分析出綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療的效果，根據(jù)對(duì)我院2014年9月～2015年9月的128例肝癌介入治療患者的對(duì)照實(shí)驗(yàn)中，可以看出實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)情況皆優(yōu)于對(duì)照組說(shuō)明使用相應(yīng)的綜合護(hù)理干預(yù)手段能在一定的程度上控制術(shù)后并發(fā)癥和改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量水平。所以在對(duì)肝癌患者進(jìn)行介入治療時(shí)，正確運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)的手段是至關(guān)重要的，不僅減輕了患者的痛苦，更能對(duì)患者心理健康和身心恢復(fù)進(jìn)行保障。

綜合上述，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療患者的術(shù)前減壓和術(shù)后恢復(fù)都具有作用，能在一定程度上減輕由肝癌手術(shù)對(duì)患者產(chǎn)生的影響。所以綜合護(hù)理對(duì)肝癌介入治療的干預(yù)效果顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］ 蔡冬姣，文國(guó)英，唐玉平，等. 護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌TACE術(shù)后患者生命質(zhì)量的影響［J］. 華夏醫(yī)學(xué)，2015，28（5）：112-116.

［2］ 王鐵英，孫大新. 綜合護(hù)理干預(yù)在肝癌介入治療中的療效分析及應(yīng)用價(jià)值［J］. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2015（10）：143-144.

［3］ 龐娟，張麗. 綜合護(hù)理干預(yù)在肝癌介入治療中的應(yīng)用體會(huì)［J］.河南外科學(xué)雜志，2015，21（4）：145-146.

［4］ 唐敏. 護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療的效果和肝儲(chǔ)備功能的影響［J］.現(xiàn)代消化及介入診療，2015，20（2）：172-174.

［5］ 殷薇，鄒磊，易鳳瓊. 綜合護(hù)理干預(yù)在肝癌介入患者疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］. 中外醫(yī)療，2014，33（24）：161-162，165.

［6］ 彭碧文，陳殷琴，陳美珠，等. 60例肝癌介入治療護(hù)理體會(huì)［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（31）：7043-7044.

［7］ 鐘玲娟. 綜合護(hù)理干預(yù)在肝癌介入治療圍手術(shù)期的應(yīng)用效果分析［J］. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)學(xué)，2014，9（33）：198-199.

［8］ 張麗莎，全鳳瓊. 綜合護(hù)理干預(yù)在原發(fā)性肝癌介入治療中的應(yīng)用［J］. 臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2014，23（4）：293-295.

［9］ 張?bào)? 舒適護(hù)理在肝癌介入治療患者中的應(yīng)用效果分析［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（27）：229-230.

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）10-0217-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.151

作者單位：黑龍江省大慶市第二醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 大慶 163461

Effect of Comprehensive Nursing in Interventional Therapy of Liver Cancer

JIANG Zaijing Department of Internal Medicine，Second Hospital of Daqing，Daqing Heilongjiang 163461，China

【Abstract】