糖尿病護(hù)理中飲食治療的應(yīng)用護(hù)理體會(huì)

劉淑華

糖尿病護(hù)理中飲食治療的應(yīng)用護(hù)理體會(huì)

劉淑華

【摘要】目的 探討在糖尿病患者的護(hù)理中使用飲食治療的應(yīng)用護(hù)理效果。方法 隨機(jī)選取我院收治的100例糖尿病患者，在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)治療與護(hù)理的基礎(chǔ)上采取飲食治療的應(yīng)用護(hù)理方法。結(jié)果 100例患者在經(jīng)過為期兩個(gè)月飲食治療的應(yīng)用護(hù)理方法后，血糖含量均有下降，糖尿病的相關(guān)癥狀減少，其中，有67例患者的血糖恢復(fù)至正常水平，14例患者的糖尿病并發(fā)癥得到控制。結(jié)論 在常規(guī)的護(hù)理方法上采取飲食治療的應(yīng)用護(hù)理，可以有效控制患者的血糖水平。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；飲食治療；護(hù)理體會(huì)

Objective To explore the application of diet therapy in the treatment of diabetic patients. Methods Randomly selected 100 cases of diabetic patients in our hospital，in patients with conventional treatment and care on the basis of the use of diet treatment of the application of nursing methods. Results 100 patients after a period of two months of diet therapy application of nursing methods. Blood glucose levels were decreased，significantly reduced the symptoms of diabetes，of which there are 67 patients blood glucose recovery to normal levels，14 cases of diabetic complications in patients under control. Conclusion The application of diet therapy in routine nursing care can effectively control the blood glucose level of the patients.

【Key words】 Diabetes mellitus，Diet therapy，Nursing experience

隨著目前社會(huì)環(huán)境的改變以及家庭條件的改善，糖尿病已經(jīng)成為了中老年人的常見疾病，通常都是由于飲食不當(dāng)造成血糖含量上升，胰島素的分泌量不足以控制血糖維持正常含量而造成的糖尿病，屬于2型糖尿病，也有患者屬于遺傳病或其他疾病導(dǎo)致胰腺分泌胰島素受損而造成糖尿病，為1型糖尿病。經(jīng)過長(zhǎng)期的臨床治療觀察，合理的護(hù)理方法可以有效的控制糖尿病的病情，飲食治療應(yīng)用在糖尿病患者的護(hù)理上可以充分控制患者身體代謝情況，從而使得血糖含量維持在正常人的水平［1-2］。本文選取了我院近期收治的100例糖尿病患者，研究對(duì)其應(yīng)用飲食治療的護(hù)理效果，具體的報(bào)告見下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選取我院于2013年4月～2015年10月收治的100例糖尿病患者，所有患者均通過WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為糖尿病，其中，男性患者55例，平均年齡（52.3±15.6）歲，女性患者45例，平均年齡（59.6±21.3）歲，100例患者中，1型糖尿病患者有21例，2型糖尿病患者有79例，病程4～10年，平均（7±2.2）年，患者的年齡、性別等其他方面的數(shù)據(jù)差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

空腹全血血糖≥6.7 mmol/L、血漿血糖≥7.8 mmol/L，2次重復(fù)測(cè)定可診斷為糖尿病。因此，空腹血糖增高時(shí)，不必進(jìn)行其它檢查，即可診斷為糖尿病。當(dāng)空腹全血血糖在5.6 mmol/L以上，血漿血糖在6.4 mmol/L以上，應(yīng)做糖耐量試驗(yàn)。倘若有糖尿病癥狀，應(yīng)先做餐后2 h血糖測(cè)定。

2 飲食治療方法

2.1 甜食攝入的控制

糖尿病主要是由于血液中血糖含量過高引起的，所以要控制糖尿病，控制患者對(duì)于糖類食物的攝入量是關(guān)鍵。在對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，盡量不讓患者食用食糖、糖果、餅干、點(diǎn)心等，出于營(yíng)養(yǎng)考慮，患者可以食用水果，但是主要選擇糖分含量少維生素含量高的水果，并且食用水果的最佳時(shí)間為患者餐后2 h血糖含量較低水平的時(shí)間。

2.2 營(yíng)養(yǎng)均衡性考慮

護(hù)士可根據(jù)患者的具體身體狀況，制定出符合患者當(dāng)前情況的膳食表。主膳食表的原則是，在保障患者每天營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上，盡可能降低患者攝入食物的總熱量，做到低脂肪飲食、低鹽飲食、低糖飲食、高纖維飲食，同時(shí)要嚴(yán)禁患者飲酒。為了控制熱量，可以采取定時(shí)定量進(jìn)餐的方法，做到少餐多食，從而保障患者不會(huì)有多余的熱量轉(zhuǎn)化為糖分造成血糖上升。脂肪類食物在人體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，鹽分在人體會(huì)激活細(xì)胞淀粉酶的活性，加速葡萄糖的分解，所以營(yíng)養(yǎng)考慮，可以減少攝入這兩種食物而考慮多食用纖維素類食物，纖維素不會(huì)在人體內(nèi)消化，但其他的營(yíng)養(yǎng)成分卻可以被吸收，是糖尿病患者進(jìn)行飲食治療的首選食物。酒中所含有的酒精，在患者飲用后會(huì)進(jìn)入患者的血液當(dāng)中，酒精會(huì)加速胰島素的分泌，這是十分不利于控制血糖的，所以應(yīng)該禁止患者飲酒［3-6］。

2.3 輔助藥物治療患者的注意事項(xiàng)

這里主要是指的1型糖尿病患者，由于患者體內(nèi)胰島素分泌存在缺陷，所以在護(hù)理的過程中要配合注射胰島素治療。在對(duì)1型糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，飲食治療的過程中，要將注射胰島素制定在飲食治療方案里，通常選擇在飯前半小時(shí)內(nèi)注射胰島素，如果發(fā)生忘記注射胰島素的情況，應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)患者在飯后的血糖含量變化，若出現(xiàn)異常增高時(shí)，再及時(shí)注射，以防止胰島素含量過高造成患者血糖過低發(fā)生暈厥。

3 結(jié)果

本次研究的100例患者在經(jīng)過為期兩個(gè)月飲食治療的應(yīng)用護(hù)理方法后，血糖含量均有下降，糖尿病的相關(guān)癥狀減少，其中，有67例（67.0%）患者的血糖恢復(fù)至正常水平，14例（14.0%）患者的糖尿病并發(fā)癥得到控制，有19例患者在經(jīng)過長(zhǎng)期調(diào)養(yǎng)后，選擇了出院在家按照飲食方案進(jìn)食，可以進(jìn)行正常的生活。

4 討論

糖尿病近幾年已經(jīng)成為最常見的疾病之一，如果不能控制好，還是會(huì)對(duì)患者的健康造成很大的影響的。在本次的護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)有許多患者不是很了解糖尿病的病理，對(duì)于提出的飲食治療方案很不滿意，所以護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，不僅要輔助患者完成飲食治療以控制血糖，還要對(duì)患者講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，讓其意識(shí)到規(guī)范飲食、控制血糖對(duì)于治療糖尿病的積極意義［7-9］。

糖尿病并不是一種很頑固的疾病，只要患者能夠遵循醫(yī)生囑咐，養(yǎng)成飲食治療過程中的好習(xí)慣，是可以像正常人一樣生活的。飲食治療在護(hù)理糖尿病患者時(shí)取得了效果，有利于患者了解糖尿病從而穩(wěn)定病情。

參考文獻(xiàn)

［1］ 白昆霞，潘桂瓊，譚麗君，等. 糖尿病護(hù)理小組開展?？谱o(hù)理服務(wù)實(shí)踐與效果［J］. 現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（4）：94-97.

［2］ 韓國(guó)云. 基于糖尿病小組的糖尿病護(hù)理體會(huì)［J］. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（18）：340-341.

［3］ 王銀榮，李潤(rùn)，李域，等. ?？谑?型糖尿病患者護(hù)理需求及其影響因素研究［J］. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，16（21）：2489-2492.

［4］ 李娟，李樂之，楊玲鳳，等. 長(zhǎng)沙市三級(jí)甲等綜合醫(yī)院非內(nèi)分泌科護(hù)士糖尿病護(hù)理知信行的調(diào)查研究［J］. 中國(guó)護(hù)理管理，2013，13（6）：91-94.

［5］ 熊學(xué)勤，羅碧霞，鄭曉玲. 糖尿病護(hù)理小組在糖尿病人臨床護(hù)理中的作用［J］. 西部醫(yī)學(xué)，2013，25（7）：1095-1097.

［6］ 劉愛云，魏娜. 糖尿病飲食護(hù)理的體會(huì)［J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（2）：95-96.

［7］ 張麗萍. 營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)［J］. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2012，22（6）：1415.

［8］ 曹愛華，孫麗珍，崔靜穩(wěn)，等. 低碳水化合物飲食和低脂肪飲食對(duì)2型糖尿病患者體質(zhì)量及血糖的影響［J］. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2011，14（1）：52-53，56.

［9］ 鄧萍. 糖尿病低血糖致精神癥狀發(fā)作患者的護(hù)理［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（4）：170-171.

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）10-0201-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.140

作者單位：黑龍江省大慶市第四醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 大慶 163712

Nursing Experience of the Application of Diet Therapy in Diabetes Care

LIU Shuhua Department of Internal Medicine，F(xiàn)ourth Hospital of Daqing City，Daqing Heilongjiang 163712，China

【Abstract】