不同部位急性心肌梗死患者心律失常的監(jiān)測(cè)與護(hù)理研究

李 婷

不同部位急性心肌梗死患者心律失常的監(jiān)測(cè)與護(hù)理研究

李 婷

【摘要】目的 探究分析不同部位急性心肌梗死患者心律失常的監(jiān)測(cè)和護(hù)理措施。方法 選擇2015年3月～2016年3月本院收治的60例急性心肌梗死患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組使用常規(guī)監(jiān)測(cè)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組采用綜合性監(jiān)測(cè)和護(hù)理方法，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組在心律失常發(fā)生率、清醒時(shí)間等臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 綜合性監(jiān)測(cè)和護(hù)理方法能夠提高不同部位急性心肌梗死患者的護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】不同部位；急性心肌梗死；心律失常；發(fā)生率；清醒時(shí)間

Objective To explore the nursing measures to monitor and analyze different parts of acute myocardial infarction in patients with arrhythmia. Methods From March 2015 to March 2016 period，60 patients with acute myocardial infarction was observed randomly divided into experimental and control groups，the control group using conventional methods of care monitoring，comprehensive experimental group monitoring and care，compared two groups of nursing effect. Results The experimental group in the clinical evaluation of arrhythmia incidence，awake time，significantly better than the control group（P＜0.05）. Conclusion Comprehensive monitoring and nursing care can improve the effectiveness of different parts of acute myocardial infarction.

【Key words】 In different parts，Acute myocardial infarction，Arrhythmias，Incidence，Awake time

為了提高急性心肌梗死患者的臨床護(hù)理水平，本文歸納總結(jié)了不同部位急性心肌梗死患者心律失常的監(jiān)測(cè)和護(hù)理措施，現(xiàn)歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月～2016年3月本院收治的60例急性心肌梗死患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組有30例患者，男性患者有17例，女性患者為13例；患者年齡在63～80歲之間，平均年齡為（68.75±4.27）歲。實(shí)驗(yàn)組患者中，前壁心肌梗死14例，下壁與后壁心肌梗死8例，下壁合并右室急性梗死8例。對(duì)照組中，男性患者有18例，女性患者為12例；患者年齡在62～80歲，平均年齡為（68.45±4.52）歲。對(duì)照組患者中，前壁心肌梗死13例，下壁與后壁心肌梗死9例，下壁合并右室急性梗死8例。通過對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組急性心肌梗死患者使用常規(guī)監(jiān)測(cè)和護(hù)理方法?；颊咴谧≡褐委熀?，護(hù)理人員應(yīng)該立即給予患者心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)確記錄患者的心電圖情況［1-2］。如果在心電監(jiān)護(hù)的過程中，出現(xiàn)心律失常的癥狀，護(hù)理人員應(yīng)該立刻將心電圖波形打印出來，并交給醫(yī)生，以便為患者治療科學(xué)、有效的護(hù)理和治療方案。

1.2.2 觀察組 （1）心電監(jiān)護(hù)：在給予患者心電監(jiān)護(hù)之前，應(yīng)該確保患者使用的多功能心電監(jiān)護(hù)儀完好無損，能夠準(zhǔn)確的辨認(rèn)ST段、QRS波、P波［3］。在心電監(jiān)護(hù)過程中，應(yīng)該對(duì)患者的心電波形式進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄。（2）血壓監(jiān)測(cè)：護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的血壓、血流動(dòng)力學(xué)、思維意識(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一旦患者出現(xiàn)胸悶、不適等情況時(shí)，應(yīng)該做好應(yīng)急處理措施。如果患者心跳過快、血壓降低，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理［4］。（3）不同部位患者的監(jiān)測(cè)護(hù)理：前壁心肌梗死患者，在護(hù)理和監(jiān)測(cè)過程中應(yīng)該避免心房顫動(dòng)、心律失常、休克等情況，如果患者出現(xiàn)了異常情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時(shí)采取救治措施；下壁、后壁心肌梗死患者的監(jiān)測(cè)護(hù)理重點(diǎn)，應(yīng)該認(rèn)真記錄患者的起搏閥值、起搏器功能、心電波變化情況等，預(yù)防和減少患者導(dǎo)管脫落、心律失常現(xiàn)象的出現(xiàn)，加重患者的病情［5］。急性心肌梗死患者需要進(jìn)行輸液治療，在輸液治療的同時(shí)，應(yīng)該對(duì)患者的血流動(dòng)力學(xué)、容量負(fù)荷情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，防治出現(xiàn)心力衰竭癥狀。做好應(yīng)急搶救準(zhǔn)備，不貽誤患者的搶救時(shí)機(jī)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者中，快速型心律失常3例（10.00%），緩慢型心律失常2例（6.67%）；對(duì)照組中，快速型心律失常13例（43.33%），緩慢型心律失常6例（20.00%）；實(shí)驗(yàn)組患者心律失常的發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者清醒時(shí)間為（3.15±0.28）d，對(duì)照組為（6.26±1.26）d；實(shí)驗(yàn)組患者的清醒時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05），組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

3 討論

心肌梗死是一種常見的內(nèi)科急癥，主要發(fā)病人群以老年人為主，會(huì)伴隨心律失常、心功能衰退等情況，提高了患者的死亡率［6-7］。為了預(yù)防和減少不良結(jié)局的發(fā)生，應(yīng)該加強(qiáng)急性心肌梗死患者的監(jiān)測(cè)和護(hù)理。急性心肌梗死患者的臨床監(jiān)測(cè)與護(hù)理工作中，應(yīng)該把心電監(jiān)護(hù)作為重點(diǎn)的監(jiān)測(cè)內(nèi)容。在為患者使用心電監(jiān)護(hù)儀之前，一定要及時(shí)檢查心電監(jiān)護(hù)儀的功能，確保其工作正常，能夠準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)患者的心電情況。同時(shí)，也要檢查心電監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警功能，如果心電監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警功能出現(xiàn)故障，就極有可能貽誤患者的搶救時(shí)機(jī)［8］。對(duì)比兩組患者的監(jiān)測(cè)和護(hù)理手段，很明顯的看出，實(shí)驗(yàn)組患者的監(jiān)測(cè)和護(hù)理方法更強(qiáng)調(diào)綜合性，除了給予患者常規(guī)的心電監(jiān)護(hù)之外，還給予患者血壓監(jiān)測(cè)、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)等干預(yù)措施。在每一項(xiàng)措施的實(shí)施過程中，都對(duì)干預(yù)方法進(jìn)行了細(xì)致、周到的分解，有效提高了臨床護(hù)理水平［9］。

從結(jié)果上看，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組患者。這表明，綜合性護(hù)理監(jiān)測(cè)和護(hù)理方法應(yīng)用于急性心肌梗死患者，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）10-0182-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.127

作者單位：開封市中心醫(yī)院心內(nèi)科，河南 開封 475000

Monitoring and Nursing Research in Different Parts of Acute Myocardial Infarction Arrhythmias

LI Ting Department of Cardiology Internal Medical，Central Hospital of Kaifeng，Kaifeng He'nan 475000，China

【Abstract】