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    根原因分析:收集問題原因數(shù)據(jù)的工具

    2016-02-05 02:53:11比約恩安德森湯姆費(fèi)格豪賈宣東李文成
    中國衛(wèi)生質(zhì)量管理 2016年4期
    關(guān)鍵詞:檢查表被調(diào)查者問卷

    ◆比約恩·安德森 湯姆·費(fèi)格豪 著 賈宣東 李文成 譯

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    根原因分析:收集問題原因數(shù)據(jù)的工具

    ◆比約恩·安德森湯姆·費(fèi)格豪 著賈宣東李文成譯

    偶然的問題解決和結(jié)構(gòu)性的根原因分析這兩者最重要的一個(gè)不同點(diǎn)就是數(shù)據(jù)的收集和使用程度不一樣。前者就像“在黑暗中射擊”,而后者則基于事實(shí)和洞察力進(jìn)行分析,能更好地實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。因此,系統(tǒng)地收集有用的、可靠的數(shù)據(jù),是根原因分析的一項(xiàng)重要工作。

    為了實(shí)現(xiàn)收集有用的、可靠的數(shù)據(jù)這一目的,可以使用以下工具:(1)抽樣;(2)調(diào)查;(3)檢查表。

    抽樣

    在進(jìn)行根原因分析時(shí),對問題和它的可能原因進(jìn)行數(shù)據(jù)收集是很有必要的。但是收集數(shù)據(jù)往往需要花費(fèi)很多時(shí)間和金錢,還需要投入很大的努力。因此,抽樣是一個(gè)收集數(shù)據(jù)的比較經(jīng)濟(jì)的做法。

    抽樣的最主要目的是依據(jù)樣本推導(dǎo)出一個(gè)關(guān)于整體的結(jié)論,不過研究者也要關(guān)注樣本的局限性。

    根原因分析的應(yīng)用包括:(1)有效地收集關(guān)于問題或原因的數(shù)據(jù);(2)更好地了解情況。

    抽樣是一個(gè)集合名詞,包括了幾種方法,這幾種方法在收集數(shù)據(jù)時(shí)都保證了成本有效和時(shí)間有效。最常用的抽樣有:(1)隨機(jī)抽樣。使用隨機(jī)數(shù)字來確定從眾多的單位中抽取哪些單位。通過計(jì)算機(jī)或通過簡單的拋擲骰子抽取隨機(jī)數(shù)字,然后將這些數(shù)字填在一個(gè)特殊的表格中。(2)系統(tǒng)抽樣。這種方法可以克服有時(shí)很難或有時(shí)不能進(jìn)行隨機(jī)抽樣的困難。在系統(tǒng)抽樣中,通過設(shè)定固定的時(shí)間、數(shù)字或者長度間隔等來進(jìn)行抽樣。(3)分層抽樣。當(dāng)總體的不同類別之間存在差異時(shí),使用這一抽樣方式就相當(dāng)有效。在這種抽樣下,為了使樣本能夠反映不同類別的比例,數(shù)據(jù)通常被有意識地從每一類別中抽取出來。(4)整群抽樣。如果數(shù)量保持不變或者沒有大的變動(dòng),則適宜采用這種抽樣方法。在這種情況下,一組個(gè)體可以代表整個(gè)總體。

    使用步驟:與本書中提到的其它工具不同,抽樣這一工具不太容易列出步驟,而且常用來支持其它的工具。需要記住以下幾個(gè)重要的方面。(1)評估將要被抽樣的總體的本質(zhì),選擇合適的抽樣方法(考慮總體的同質(zhì)性、數(shù)據(jù)的聚類等)。(2)使用所選出的抽樣方法收集樣本數(shù)據(jù)。(3)計(jì)算出簡單的樣本特征,如平均值、中間值等,依據(jù)這些特征驗(yàn)證樣本是否具有代表性。

    檢查清單:(1)在抽樣之前,評估樣本的總體,以選取適當(dāng)?shù)某闃臃椒ǎ?2)在抽樣的過程中,根據(jù)選取的抽樣的方法進(jìn)行數(shù)據(jù)收集;(3)在抽樣后,確保抽取的樣本事實(shí)上能夠準(zhǔn)確地代表總體。

    有關(guān)樣本量的幾句話。在選擇了抽樣的種類后,還需要回答以下兩個(gè)重要問題:(1)需要收集多少樣本;(2)最佳的樣本量是多少。回答這兩個(gè)問題不是一件容易的事,不過可以依據(jù)一些條件來作出決定。這些條件包括:(1)收集的數(shù)據(jù)是離散的(正確的/錯(cuò)誤的,是/否,等)還是連續(xù)的(可以用英尺、磅、伏特等來計(jì)量);(2)總體大??;(3)收集數(shù)據(jù)的難易程度;(4)收集數(shù)據(jù)的成本;(5)預(yù)期的樣本量的變動(dòng)程度;(6)不準(zhǔn)確樣本的可能結(jié)果是什么。根據(jù)抽樣的目的,可以依據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)來確定樣本容量和抽樣頻率,如軍用標(biāo)準(zhǔn)、ANSI標(biāo)準(zhǔn)、ISO標(biāo)準(zhǔn)等。

    調(diào)查

    當(dāng)你需要收集諸如人們的態(tài)度、感受或者觀點(diǎn)這樣的數(shù)據(jù)時(shí),調(diào)查這一工具,就顯得很有用了。

    調(diào)查的最主要目的是從被調(diào)查者那里收集到需要的數(shù)據(jù)。

    在根原因分析中,調(diào)查的最常見應(yīng)用有:(1)針對某一問題,收集顧客滿意度數(shù)據(jù);(2)確定顧客的需求和期望。

    進(jìn)行調(diào)查的方法:第一,調(diào)查是結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)收集過程,需要提前設(shè)計(jì)一系列問題。這些問題一般會包含在用于調(diào)查的問卷中。第二,在調(diào)查中至少有兩種方法可以從被調(diào)查者那里得到答案:(1)讓被調(diào)查者填寫問卷,可以用紙質(zhì)問卷或者電子問卷;(2)面試被調(diào)查者,讓面試者回答問題。面試可以通過電話或者面對面交流。通過調(diào)查,花費(fèi)相對較低的成本就可以相對容易地收集到大量數(shù)據(jù)。另外,通過被調(diào)查者填寫問卷相比面試而言,可以用同樣的成本獲得更多的數(shù)據(jù),不過面試得到的數(shù)據(jù)的質(zhì)量相對較高。

    使用步驟:(1)清晰地定義調(diào)查的目的以及數(shù)據(jù)將如何被使用。(2)思考需要哪些信息來實(shí)現(xiàn)調(diào)查的目的。(3)考慮實(shí)施調(diào)查的方式—手寫(通過電子郵件、傳真、信件或者互聯(lián)網(wǎng))還是口頭表述(通過電話或者面對面交流)。(4)設(shè)計(jì)問卷,要注意問題的種類和順序、可理解性、語言、問題的分組、簡潔性等。(5)對問卷進(jìn)行測試,確保問題易懂且能夠達(dá)到調(diào)查的目的。(6)確定被調(diào)查者的樣本。(7)依據(jù)已選的方法開展調(diào)查。

    檢查清單:(1)在調(diào)查之前必須明確調(diào)查的目的。(2)明確需要收集的數(shù)據(jù)的類型和數(shù)量。(3)評估可能的調(diào)查方法并選擇最適當(dāng)?shù)姆椒ā?4)考慮如何分析收集好的數(shù)據(jù),并選擇恰當(dāng)?shù)姆治龉ぞ摺?5)設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,使問卷的設(shè)計(jì)能夠適用于調(diào)查的目的、需要收集的數(shù)據(jù)和已選擇的分析工具。(6)在正式調(diào)查之前測試問卷的一致性,根據(jù)測試結(jié)果調(diào)整、改善問卷的結(jié)構(gòu)和問題本身。(7)確定被調(diào)查者的樣本。(8)依據(jù)選定的方法開展調(diào)查。(9)用定義好的分析方法分析收集到的數(shù)據(jù)。

    檢查表

    數(shù)據(jù)收集常常是一項(xiàng)雜亂無序的工作。檢查表作為一種正式或非正式的表格,常用于系統(tǒng)地登記收集到的數(shù)據(jù)。

    使用檢查表最主要的目的是保證所有的數(shù)據(jù)都得到正確的登記。主要應(yīng)用包括:(1)登記不同問題出現(xiàn)的頻率;(2)登記那些能夠引發(fā)問題的事件發(fā)生的頻率。

    數(shù)據(jù)是一個(gè)聽起來很正式的詞語?!皵?shù)據(jù)是政府機(jī)構(gòu)和計(jì)算機(jī)使用的。在實(shí)際生活中進(jìn)行根原因分析和問題解決時(shí),根本不需要數(shù)據(jù)?!边@是從事根原因分析的人的普遍觀點(diǎn)。然而,對于數(shù)據(jù)的簡單定義是:“收集到的客觀事實(shí),并且據(jù)此可以得出結(jié)論?!边@難道不是我們在進(jìn)行根原因分析時(shí)需要的嗎?在根原因分析里用到的典型的數(shù)據(jù)有以下幾種類型:(1)發(fā)生的事件;(2)事件的頻率;(3)發(fā)現(xiàn)的產(chǎn)品或服務(wù)的缺陷;(4)完成不同的任務(wù)需要的時(shí)間;(5)一個(gè)過程的某一方面花費(fèi)的成本等。

    在使用檢查表時(shí),還有一個(gè)需要注意的方面:不要讓檢查表使你忽視原因。在進(jìn)行根原因分析的數(shù)據(jù)收集過程中如果使用檢查表,當(dāng)你認(rèn)真地將你收集到的數(shù)據(jù)定義好且填入檢查表的對應(yīng)欄目中時(shí),可能會忽視一些其它的意義重大的事件。減少這種錯(cuò)誤發(fā)生一個(gè)方法就是在檢查表中增加“其它”一欄,然后就可以將其它所有看起來需要謹(jǐn)慎記錄但是又不能歸入檢查表里任何一類的數(shù)據(jù)填在“其它”一欄中。如果“其它”一欄中的事件經(jīng)常發(fā)生的話,就要對其做好標(biāo)記。同時(shí),這說明有一類或兩類事件重復(fù)發(fā)生,應(yīng)該在檢查表中增加相應(yīng)的專門類別來對其進(jìn)行登記。

    使用步驟:(1)清晰地定義將要登記的事件(增加“其它”一欄,以登記不易被歸類的事件)。(2)定義登記數(shù)據(jù)的時(shí)期以及適當(dāng)?shù)臅r(shí)間間隔。(3)設(shè)計(jì)在數(shù)據(jù)記錄過程中需要用到的檢查表,要確保記錄表里有足夠的空間,用以記錄在記錄期間發(fā)生的所有事件,以便日后總結(jié)。(4)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)期里收集數(shù)據(jù),且確保每個(gè)人都能理解需要記錄的事件和任務(wù)。(5) 分析數(shù)據(jù),以辨識出很少發(fā)生或經(jīng)常發(fā)生的事件。

    檢查清單:(1)清晰地定義需要記錄在檢查表中的事件,以避免不適當(dāng)?shù)牡怯洝?2)確定數(shù)據(jù)收集的時(shí)期。(3)如果數(shù)據(jù)收集的時(shí)間很長,則按照適當(dāng)?shù)拈g隔將其分為幾個(gè)時(shí)間段。(4)繪制檢查表,并保證有足夠的空間來記錄每一類事情。(5)在數(shù)據(jù)收集期內(nèi)收集數(shù)據(jù),并進(jìn)行精確的登記。(6)加總每一時(shí)間段和整個(gè)數(shù)據(jù)收集期內(nèi)的每一類別事件發(fā)生的頻數(shù)。(7)找出最常發(fā)生的事件。(8)對異常的事件進(jìn)行標(biāo)記,如從未發(fā)生的事件、幾乎不發(fā)生的事件或者有規(guī)律地發(fā)生的事件。

    (未完待續(xù))

    摘選自《根原因分析:簡化的工具和技術(shù)》(第二版)

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