螺旋CT的維護保養(yǎng)與輻射防護建議

朱少華 浙江省寧?？h第一人民醫(yī)院 （寧海 315600）

螺旋CT的維護保養(yǎng)與輻射防護建議

朱少華 浙江省寧?？h第一人民醫(yī)院 （寧海 315600）

螺旋CT屬于精密型的設備，近年來，被廣泛應用到各級醫(yī)院中，發(fā)揮著不可替代的作用，極大地提高了醫(yī)院的影像診斷水平和質(zhì)量，為臨床醫(yī)療工作打下了堅實的基礎。但螺旋CT并不能自我修復，需要定期做好維護保養(yǎng)工作，使其更好地發(fā)揮自身的性能。同時，還要做好輻射保護工作，降低設備故障的發(fā)生率，使其處于安全、穩(wěn)定運行中。

螺旋CT 維護保養(yǎng) 輻射防護 建議

就螺旋CT來說，自身的性能，正確的維護養(yǎng)護方法直接關系到其應用質(zhì)量、使用壽命。它是將X線機、計算機相融合的產(chǎn)物，屬于大型的醫(yī)療設備，具有多樣化、技術復雜化、規(guī)模大、自動化程度高的特點。在應用過程中，它對很多方面都有特別高的要求，比如，環(huán)境濕度、空氣凈化、電源供應等，因此需要全方位分析螺旋CT的特點，采用適宜的維護保養(yǎng)方法，并做好輻射防護工作，避免受到輻射影響，提高設備的使用率及診斷的準確率，以延長設備的使用壽命，使其在臨床上得到更好地應用。

1.螺旋CT的維修保養(yǎng)

1.1 日常維修保養(yǎng)

1.1.1 環(huán)境

就螺旋CT來說，對周圍環(huán)境溫度、空氣凈化程度等方面都有很高的要求。在日常維修保養(yǎng)中，要定期打掃機房，保持機房的清潔，確保空調(diào)設備、除濕設備等處于正常運行中。機房溫度需要控制在18～22攝氏度之間，而濕度需要控制在60%左右，要盡可能做到恒溫恒濕。就濕度而言，如果濕度太小，某些材料、結構將會發(fā)生變形，性能也會受到影響。如果濕度太大，電路又會受潮，影響電器設備的絕緣性能，甚至會導致X線出現(xiàn)高壓放電現(xiàn)象和擊穿現(xiàn)象。可見，一定要控制好機房內(nèi)的濕度和溫度，促使電路、探測儀器具有穩(wěn)定的性能，提高圖像質(zhì)量，避免產(chǎn)生偽影。在晚間的時候，盡量不要關閉機房內(nèi)的空調(diào)，使機房內(nèi)部自始至終都處于恒溫恒濕狀態(tài)。此外，由于在靜電感應作用下，電氣設備的表面會吸附大量的灰塵，在影響散熱效果的基礎上，降低了電氣設備性能。主要是因為螺旋CT具有其特殊性，必須擁有較好的清潔環(huán)境。需要注意的是在清潔機房地面的時候，盡可能不要讓灰塵揚起，可以使用吸塵器，其中的診斷床必須使用一次性的床單。工作人員在進入CT室后，要更換鞋子，還要穿上工作服，掃描室要具有較好的通風效果，一定不要在機房內(nèi)吸煙。

1.1.2 穩(wěn)壓電源

就螺旋CT來說，在電源方面的要求也非常高，必須具備專門的穩(wěn)壓器、專線供電，千萬不要和電源、電壓不穩(wěn)定，變化較大的負載共同使用，避免突然停電，損壞機器設備。在鋪設電纜的時候，要盡可能避開交流電磁場，要分開鋪設信號線、電源線，有效防止電磁干擾現(xiàn)象的發(fā)生。如果是獨立的地線裝置，還要做到一點接地。

1.1.3 球管、操作臺

在開機準備對患者進行掃描的時候，需要先預熱管球，預熱程序結束之后，待系統(tǒng)準備完畢之后，才能進行掃描。如果在此期間，需要關閉機器，一定要嚴格按照相關規(guī)定進行操作，不能強行關機，這樣會縮短管球的使用壽命，改變管球的工作狀態(tài)，也會在一定程度上降低圖像的整體質(zhì)量。此外，對于操作臺來說，要用干凈的軟布在浸入酒精之后來擦拭鍵盤、機殼、前面板，不要使用有機溶劑，比如，酒精。在日常工作中，如果出現(xiàn)應急情況，即在對患者進行掃描檢查的時候，經(jīng)常出現(xiàn)各種突發(fā)狀況，比如，流血、嘔吐，要及時采取適宜的方法加以處理，避免影響機器設備。

1.2 定期維護保養(yǎng)

1.2.1 球管、診斷床、機架

在螺旋CT運行過程中，做好定期維護保養(yǎng)工作也是非常重要的。一是球管。要充分利用軟件的熱容量參數(shù)，全方位動態(tài)了解球管的真空度，冷卻器的散熱情況，根據(jù)其存在的問題采用適宜的維修保養(yǎng)方法，避免存在安全隱患，導致故障問題的發(fā)生，影響系統(tǒng)設備的安全、穩(wěn)定運行。球管和高壓電纜之間的接觸要良好，接觸的各個零部件不能有雜質(zhì)存在。在此基礎上，要定期清潔球管冷卻器散熱片和風扇上面的灰塵，確保相關的設備系統(tǒng)具有良好的散熱功能，避免設備系統(tǒng)溫度過高，出現(xiàn)故障問題。二是機架、診斷床。在維護保養(yǎng)過程中，要借助相關設備，全方位了解機器的運轉(zhuǎn)情況，根據(jù)其存在的問題，進行必要的維護保養(yǎng)，要定期打開螺旋CT的機罩，要在斷電的情況下，全方位檢查端子排上的螺絲，看其是否松動，其中的接插件是否牢固，那些線扣等是否脫落。在此基礎上，要定期檢查主旋的轉(zhuǎn)軸承、診斷床等，要看其是否處于良好的潤滑狀態(tài)，及時補充適量的潤滑油。還要盡可能減少對機械系統(tǒng)的磨損，盡可能延長其使用壽命，減少運營成本。以此來不斷提高螺旋CT的精準度，能夠準確定位，確保輸出的信息數(shù)據(jù)的準確性，為相關工作的順利開展做好鋪墊。

2.做好輻射防護工作

就螺旋CT來說，還要做好輻射防護工作，要盡可能減少輻射影響。就CT掃描成像而言，在原理方面，需要把X線作為其成像的重要媒介。在人體內(nèi)，X線會發(fā)生康普頓散射、光電效應，很大程度上，會被人體所吸收，這樣就不可避免地會產(chǎn)生電離輻射。該問題要引起高度的重視，要多角度、多層次出發(fā)，采用各種有效的安全防護措施，確保醫(yī)護人員、患者的生命財產(chǎn)安全。具體來說，需要從以下這些方面入手。首先，臨床醫(yī)生要謹慎開CT檢查的申請單。如果一定要對患者進行必要的檢查，每次申請檢查的部位必須在三個以下。如果平掃可以達到相關的要求，就不要要求患者增強檢查，要盡量讓患者一次性接受X輻射的劑量。臨床醫(yī)生還要在申請單上面詳細寫出患者的各個檢查部位，相關的病史。其次，就技師來說，要結合申請單上面的患者檢查部位，使用鉛衣鉛帽來掩蓋患者接受檢查之外的部位，避免受到輻射的影響，特別是青年人和年幼體弱的患者。最后，對于技師來說，要盡可能站在這兩個角度，即減少患者受到輻射的影響，減少X線球管曝光。在制定相關的掃描計劃的時候，要全方位分析各種主客觀影響因素，科學設計掃描層的厚度，相關的期數(shù)，有效防止掃描層太厚，出現(xiàn)漏掃病灶的現(xiàn)象。但也不能進行薄掃，這樣會在一定程度上增加X線的輻射劑量。在進行三期掃描的時候，盡可能不要多次重復掃描，需要注意的是三期和需要薄掃的，這些可以適當增加掃描。此外，在對患者進行掃描的時候，如果患者的狀況比較良好，可以讓患者的家屬到外面去等候，避免受到輻射影響。如果患者有幽閉恐懼癥或者生活無法自理，可以讓家屬陪同，但需要穿上鉛衣，加強輻射保護。

3.結語

總而言之，在螺旋CT運行過程中，要做好日常防護維修以及定期維修防護工作，根據(jù)其運行狀況，采取適宜的維修防護措施，提高系統(tǒng)設備的使用效率，避免故障問題的頻繁發(fā)生，使其處于安全、穩(wěn)定的運行中。同時，還要做好輻射防護工作，避免醫(yī)護人員、患者受到輻射影響。要利用掃描條件，有效平衡圖像質(zhì)量和輻射劑量之間的關系，降低對患者的輻射劑量，減輕患者的痛苦。以此通過維護保養(yǎng)，延長其使用壽命，合理控制運營成本，提高螺旋CT的運營效益，使其更好地投入到使用中，充分發(fā)揮自身具有的多樣化功能。

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A Study on the Maintenance and Radiation Protection of Spiral CT

ZHU Shao-hua The first hospital of Ninghai County (Ninghai 315600)

Spiral CT is of precision equipment, in recent years, has been widely applied to all levels of hospitals plays a irreplaceable role, greatly improve the hospital image diagnosis level, quality, lay a solid foundation for the clinical medical work. But the spiral CT can not repair itself, the need for regular maintenance work, to better play its own performance. At the same time, but also good radiation protection work, reduce the equipment failure rate, so that it is in safe and stable operation.

Spiral CT, maintenance of radiation protection recommendations

1006-6586(2016)07-0073-03

TH776

A

2016-05-04