德爾格Evita4呼吸機常見故障分析與排除

曾嶸 梁潔銀 廣州市惠愛醫(yī)院 （廣州 510370）

德爾格Evita4呼吸機常見故障分析與排除

曾嶸 梁潔銀 廣州市惠愛醫(yī)院 （廣州 510370）

呼吸機是一種常見的急救、生命支持類設備，廣泛應用在醫(yī)療單位中，使用者對工程師的呼吸機維修技術提出了更高的要求，本文主要講述了德爾格Evita4常見故障的維修分析，供同行們參考。

工作原理 故障分析 排除

呼吸機屬于急救、生命支持類的主要設備，根據(jù)三級醫(yī)院評審標準（2011年版）實施細則中的6.9.6.2條款“用于急救、生命支持系統(tǒng)儀器設備要始終保持在待用狀態(tài)”，由此可見，呼吸機的維修和保養(yǎng)尤為重要。

1.工作原理

Evita4是德爾格醫(yī)療設備有限公司生產的一款氣動電控型治療呼吸機[1]，它是為在ICU環(huán)境中如何改善病患、機器及使用者之間的交互關系的要求而特別設計的[2]。呼吸機的工作原理（如圖1），3～6公斤的高壓氣從模塊1進入機器，一部分經DR1.1減壓后進入控制，控制校正閥門，一部分直接向前進入模塊2高壓伺服閥，根據(jù)S5.1測量的病人潮氣量來精密控制氧氣和空氣的輸出，后經由吸入模塊3再到5接口，接病人螺紋管，送到病人的肺部。同時，機器的PEEP閥9控制呼氣閥8在吸氣時關閉，呼氣時才打開，病人氣體由7連接螺紋管呼出，在機器工作過程中，壓力傳感器模塊6對病人管路的壓力進行測量。

圖1.

2.故障分析與排除

2.1 呼吸機開機后屏幕不亮

2.1.1 故障現(xiàn)象：主機開機后屏幕沒有一點反應，但是開機后能聽到報警聲音，不知道是哪種聲音，一般機器正常開機都會聽到“滴”的一聲正常的開機聲音。

2.1.2 分析與排除：造成呼吸機開機屏幕不亮可能有兩個原因，一個原因是屏幕沒有接交流電源，另一個原因是機器有交流電，主機啟動，發(fā)出啟動聲，但啟動聲反復不停，可能主機內部有部件故障，導致不能正常啟動。首先查看機器，反復啟動，確定機器已經接上交流電源，進一步排除機器內部的電路板，打開機器，拔出CO2PCB板和HPSV PCB板，故障依舊，再拔出紅寶石閥的控制線路，發(fā)現(xiàn)控制線有折斷的現(xiàn)象，更換全新一排控制線，機器恢復正常。

2.2 流量監(jiān)測故障報警

2.2.1 現(xiàn)象：使用過程中出現(xiàn)流量監(jiān)測故障報警

2.2.2 分析與排除：Evita4的流量傳感器是熱絲式流量傳感器（如圖2）。該傳感器采用一根極細極短的熱電絲f直徑為微米級，長約5～6ram裝在叉式探針前端，放置在氣道中，并作為檢測電橋的檢測橋臂。當有氣流通過時，在氣流作用下熱電絲的溫度降低，從而阻值發(fā)生變化，引起檢測電橋不平衡，產生相應的輸出信號，該輸出電流與氣體的流量存在確定的對應關系，從而實現(xiàn)流量的檢測。

首先進行流量傳感器校準，校準無效。將流量傳感器拆下，發(fā)現(xiàn)傳感器內的熱電絲已燒斷，更換流量傳感器，并進行機器校準，機器工作正常。此類流量傳感器與其他類型流量傳感器相比價格較便宜，但氣流中的水分和微塵極易對它造成損壞，相對使用壽命不長[3]。使用時要注意接好集水杯，確保不讓過多的水汽直接經過流量傳感器。

2.3 流量監(jiān)測失靈報警

2.3.1 故障現(xiàn)象：流量檢測失靈報警

2.3.2 分析與排除：造成流量監(jiān)測報警主要有兩個原因，一個原因是流量傳感器失效，另一個是機器有漏氣現(xiàn)象。首先判斷流量傳感器是否已經失效，更換一個流量傳感器，并校正，校正通過，VT（潮氣量）顯示500ML，VTE（呼出潮氣量）顯示200ML，還是有漏氣現(xiàn)象。進一步判斷流量連線是否老化或接觸不好，將流量傳感器拔出，觀察連接線，重新裝回流量傳感器，此時VT（潮氣量）還是顯示500ML，VTE（呼出潮氣量）顯示200ML，漏氣故障還未解決。查看說明書，在待機狀態(tài)下再次校正，校正通過，此時VT（潮氣量）顯示500ML，VTE（呼出潮氣量）顯示420ML，說明接上呼氣閥校正時，呼氣閥不能完全關閉，以致VTE監(jiān)測數(shù)值不準確。打開呼氣閥，發(fā)現(xiàn)呼氣閥有污物，污物主要由病人呼出的氣體和空氣中的灰塵積聚在呼氣閥所致。用酒精棉將呼氣閥污漬擦拭干凈，重裝呼氣閥，進行機器校正，此時VT（潮氣量）顯示500ML，VTE（呼出潮氣量）顯示480ML，機器恢復正常。

圖2. 熱絲式流量傳感器原理圖

圖3. 積水排水閥和過濾海綿

2.4 供氣壓力過低報警

2.4.1 故障現(xiàn)象：供氣壓力過低報警

2.4.2 分析與排除：由于ICU場所內沒有壓縮空氣，呼吸機安裝了一套空氣壓縮機，為此首先考慮為空氣壓縮機故障。打開空壓機機蓋發(fā)現(xiàn)空壓機內有微小的漏氣聲，經查為干燥棒的正常旁路氣聲音；再仔細檢查積水排水閥門，用手指堵住排水管明顯感覺有氣壓，拆下積水排水閥和過濾海綿（如圖3），并用水進行清洗排水閥底部和過濾海綿，用酒精棉擦拭閥門內的水銹及污漬，然后裝上積水排水閥和過濾海綿，進行開機觀察，故障排除。

2.5 吸入模塊故障

2.5.1 故障現(xiàn)象：開機接上模擬肺，發(fā)現(xiàn)模擬肺僅

有一點擴張，機器同時發(fā)出“撲哧”、“撲哧”以及機內繼電器頻繁跳動的聲音。

2.5.2 分析與排除：初步判斷呼出閥消毒后瓣膜沒有裝好，造成漏氣。先查看呼出閥，重新安裝，故障依舊；再進一步仔細查看和細聽聲音，發(fā)現(xiàn)“撲哧”聲來自呼吸機吸入模塊，拆開吸入模塊查看，果然是吸入模塊有問題，發(fā)現(xiàn)模塊一個黑色

橡膠膜片邊緣破裂，更換膜片后，故障排除[4]。

3.總結

JJF 1234-2010呼吸機校準規(guī)范已經于2010年3月1日起施行。此規(guī)范統(tǒng)一了全國呼吸機校準方法，確保了呼吸機臨床應用的質量控制[5]，明確維修工作完成后，需要對機器的潮氣量、呼出潮氣量、通氣頻率、通氣壓力、氧濃度、吸氣溫度等進行認真檢測，并將上述檢測結果輸入相應的表格，按照相關的計算方法算出各種誤差，與JJF 1234-2010呼吸機校準規(guī)范或說明書的要求對比，就可以判斷機器所檢項目是否合格，參數(shù)合格的呼吸機方能投入臨床使用。

[1] 姚肇華; 陳緒祥;;德爾格Evita4呼吸機故障檢修3例[J];醫(yī)療設備信息; 2006年第10期

[2] 劉尚林;;呼吸機常見故障的排除及維護保養(yǎng)[J];醫(yī)療衛(wèi)生裝備;2008年12期

[3] 王金寧;尹輝;;雷鳥呼吸機常見故障及檢修[J];醫(yī)療衛(wèi)生裝備;2007年01期

[4] 陸一濱;EVITA4呼吸機誤觸發(fā)等三例故障分析及排除[J];中國醫(yī)療設備;2013年第10期

[5] 米永巍;李怡勇;郭赤;呼吸機常見故障的排除及維護保養(yǎng)[J];醫(yī)療衛(wèi)生裝備;2007年11期

Common Failure Analysis and Elimination of Draeger Evita4 Respirator

ZENG Rong LIANG Jie-yin Guangzhou Huiai Hospotal Logistics and Equipment Management Section (Guangzhou 510370)

Respirator is a common emergency life support equipment, widely used in the hospital, The users have put forward higher request to the engineer's respirator maintenance technology.This article mainly introduces the Draeger Evita4 maintenance of common malfunctions of analysis, in order to offer reference to colleagues.

operational principle, malfunctions analysis, exclude

1006-6586(2016)07-0070-03

TH778

A

2016-05-09