微波熱療機(jī)治療盆腔炎的效果觀察及要點(diǎn)總結(jié)

羅家芳張桂蘭周瑩王素珍羅艷

1 贛南醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院 （江西 贛州 341000）2 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 （江西 贛州 341000）

微波熱療機(jī)治療盆腔炎的效果觀察及要點(diǎn)總結(jié)

羅家芳1張桂蘭1周瑩1王素珍1羅艷2

1 贛南醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院 （江西 贛州 341000）2 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 （江西 贛州 341000）

目的：分析對(duì)盆腔炎患者行微波熱療機(jī)治療的療效，總結(jié)臨床護(hù)理措施。方法：選取2015年4月至2016年4月本院收治的35例盆腔炎患者作為研究對(duì)象，對(duì)其行微波熱療機(jī)治療和臨床護(hù)理干預(yù)，分析治療效果，總結(jié)臨床護(hù)理措施。結(jié)果：通過(guò)1～3個(gè)療程治療后，所選35例患者中，治愈32例（91.4%），好轉(zhuǎn)3例（8.6%）。結(jié)論：對(duì)盆腔炎患者行微波熱療機(jī)治療療效顯著，且該治療方式具有無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦、操作簡(jiǎn)單、非介入等優(yōu)勢(shì)。

微波熱療機(jī) 盆腔炎 護(hù)理

盆腔炎是盆腔內(nèi)因慢性附件炎而造成的炎癥，病情輕重不一，且反復(fù)發(fā)作，孕齡期女性為多發(fā)人群。若治療不徹底、不及時(shí)，病程通?？砷L(zhǎng)達(dá)1～5年，且為久治不愈之證。痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不孕癥、白帶異味、白帶增多、下腹痛、腰骶部疼痛、有包塊為盆腔炎的主要癥狀[1]。曾有多次放環(huán)、取環(huán)、人工流產(chǎn)、B超的女性，主要表現(xiàn)為積液或包塊等癥狀，對(duì)患者日常工作和生活造成嚴(yán)重影響，所以盡早診斷和治療非常重要。以往的治療方式是抗生素等藥物靜脈注射為主，但長(zhǎng)時(shí)間使用抗生素會(huì)出現(xiàn)一定的抗藥性，治療效果不佳。隨現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，微波熱療機(jī)以無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛等優(yōu)勢(shì)在盆腔炎的臨床治療中廣泛應(yīng)用，治療效果良好[2]。為進(jìn)一步分析微波熱療機(jī)在盆腔炎治療中的效果，本次特選取2015年4月至2016年4月本院收治的35例盆腔炎患者作為研究對(duì)象，分析對(duì)其行微波熱療機(jī)治療的療效，并總結(jié)臨床護(hù)理措施，具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月至2016年4月本院收治的35例盆腔炎患者作為研究對(duì)象。其中，26例為已婚患者、9例為未婚患者；年齡23～56歲，平均年齡（36.2±3.3）歲；病程0.5～5年，平均病程為（2.2±0.5）年；30例為已生育患者、5例為未生育患者；3例為已絕經(jīng)患者、32例為未絕經(jīng)患者。

1.2 方法

治療方法：通過(guò)WE-27微波熱療儀對(duì)所選患者進(jìn)行治療，治療開(kāi)始時(shí)間為經(jīng)期結(jié)束3d后，注意經(jīng)期不允許治療。囑患者在治療前除去身上所佩戴的金屬物件，并排出尿液，使外陰處于干燥狀態(tài)，塞1枚野菊花栓于患者肛門(mén)內(nèi)。在絕緣治療床上，協(xié)助患者取仰臥位，將2塊圓形電極板分別放置在患者背側(cè)和下腹部，在與皮膚距離3～4cm的位置，用微波熱療機(jī)對(duì)下腹疼痛區(qū)域中心位置進(jìn)行透射，頻率控制在27mHz、輸出功率為0～500W，組織深部溫度高于43°C，介質(zhì)為空氣，計(jì)算機(jī)控制操作過(guò)程。利用體外微波行透熱治療，以患者舒適溫?zé)岣袨闇?zhǔn)。告知患者在治療過(guò)程中不能隨意移動(dòng)身體，1次/d，30min/次，1療程為6～8次，通常情況下治療1～2療程患者即可痊愈。情況特殊者，可再行2療程的間斷治療。在治療過(guò)程中，應(yīng)對(duì)患者的熱感受情況進(jìn)行密切觀察，對(duì)輸出功率進(jìn)行隨時(shí)調(diào)整。

要點(diǎn)總結(jié)：①心理引導(dǎo)。由于盆腔炎纏綿難愈、反復(fù)發(fā)作，這也使得很多患者出現(xiàn)的心理問(wèn)題，表現(xiàn)為程度不一的心理障礙，如自卑、情緒低落、焦躁、消極等；另外，因患者在文化水平、經(jīng)濟(jì)條件、生活環(huán)境、健康意識(shí)方面存在差異，普遍存在對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和重視程度不足的情況。因此，需要護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況制定針對(duì)性的護(hù)理方案，并落實(shí)護(hù)理措施。護(hù)理人員需要主動(dòng)向患者講解疾病和治療相關(guān)知識(shí)，并與患者進(jìn)行交流和溝通，給予患者一定鼓勵(lì)和心理支持，認(rèn)真聽(tīng)取患者的心理訴求，對(duì)于患者的訴求應(yīng)盡量滿足，并及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安撫，告知其良好的心理狀況對(duì)疾病治愈的重要性，使其感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，樹(shù)立治愈自信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。②治療過(guò)程觀察。對(duì)于采用微波熱療機(jī)進(jìn)行治療，很多患者及其家屬多表現(xiàn)為懷疑、陌生、恐懼、緊張等態(tài)度和情緒，擔(dān)心放射線物質(zhì)損害健康以及治療中產(chǎn)生的疼痛、燙傷等問(wèn)題。所以在治療之前，護(hù)理人員需要以通俗易懂、簡(jiǎn)單明了的語(yǔ)言向患者及其家屬講解微波熱療治療的性能、原理、效果和作用以及治療禁忌癥、適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)等。在治療前后積極主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，對(duì)其感受進(jìn)行關(guān)切詢問(wèn)，以取得其信任，讓患者感受到護(hù)理人員的重視和關(guān)懷，保證治療過(guò)程的順利進(jìn)行。③健康宣教。大多數(shù)盆腔炎均為繼發(fā)性盆腔炎，由于治療不及時(shí)、不徹底，使得病程延長(zhǎng)。在患者較差體質(zhì)、較強(qiáng)病原菌的影響下發(fā)病并遷延不愈，繼而因經(jīng)期、婦科手術(shù)、分娩、衛(wèi)生習(xí)慣不良、性生活不潔等因素作用下，破壞了女性生殖系統(tǒng)中的保護(hù)機(jī)制，加重病情。因此，護(hù)理人員應(yīng)告知患者注意個(gè)人衛(wèi)生，特別是產(chǎn)后、經(jīng)期、婦科術(shù)后的個(gè)人衛(wèi)生，注意不應(yīng)過(guò)度勞累，防止受到風(fēng)寒，注意日常鍛煉，使機(jī)體抵抗力增強(qiáng)。④飲食護(hù)理。在微波熱療過(guò)程中，多食清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，另外盡量多食銀杏、山藥、當(dāng)季果蔬等，攝入一定量的維生素，尤其是維生素B1，利于患者恢復(fù)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：白帶檢查完全正常，壓痛、腹痛感消失，月經(jīng)、分泌物恢復(fù)正常、盆腔積液吸收，下腹部子宮附件恢復(fù)正常，經(jīng)B超檢查包塊消失，未見(jiàn)其他異常情況；好轉(zhuǎn)：盆腔積液明顯減少，壓痛、腹痛感緩解，經(jīng)B超檢查包塊縮?。粺o(wú)效：體征和癥狀與治療前無(wú)異，經(jīng)B超檢查仍無(wú)改變。

2.結(jié)果

通過(guò)1～3個(gè)療程治療后，所選35例患者中，治愈32例（91.4%），好轉(zhuǎn)3例（8.6%）。

3.討論

盆腔炎是婦科多發(fā)病癥，也是臨床中的常見(jiàn)疾病，患者伴有腰骶脹痛、下腹脹痛等癥狀，一旦患病會(huì)出現(xiàn)不孕、月經(jīng)不調(diào)、盆腔包塊等癥狀[3]。由于在女性腹腔最低處行靜脈給藥或口服抗生素會(huì)延長(zhǎng)炎癥吸收時(shí)間，長(zhǎng)時(shí)間治療致病菌會(huì)出現(xiàn)一定耐藥性，所以治療效果不佳，并且此種治療方式給患者的胃腸道帶有諸多不良反應(yīng)，不易于患者接受[4]。微波熱療作為理療新技術(shù)，其在盆腔炎患者治療中的應(yīng)用，可直接作用于患者病灶深部，在微波作用下可使機(jī)體細(xì)胞粒子出現(xiàn)振動(dòng)和能量，在其摩擦和碰撞的作用下，組織可將吸收的電能轉(zhuǎn)化為熱能，對(duì)組織局部溫度提升有促進(jìn)作用，抑制耐熱性能差的細(xì)菌，增強(qiáng)淋巴和血液循環(huán)，增加組織和血管通透性，使局部營(yíng)養(yǎng)得到改善，對(duì)吸收炎性滲出物有促進(jìn)作用，提升免疫力，保證組織正常再生[5]。另外，機(jī)械效應(yīng)和熱效應(yīng)可使組織血管擴(kuò)張，促進(jìn)離子交換，組織營(yíng)養(yǎng)得到改善，藥物滲透加快，藥物療效提升，進(jìn)而加快了炎癥吸收和炎性滲出液消散。還可以避免產(chǎn)生和釋放致痛物，達(dá)到緩解痙攣和疼痛的效果。微波熱療屬于無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、高效、非介入的治療方式，患者可以隨到隨治、不必住院，省去了輸液和吃藥的痛苦，治療效果顯著、費(fèi)用低廉，易于被患者接受。。

[1] 施慧, 王靚, 龍子江, 等. 活血化瘀三聯(lián)療法治療慢性盆腔炎的作用機(jī)制研究[J]. 廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2014,17(1)：4-6.

[2] 蔡芳. 慢性宮頸炎及盆腔炎的病因及療效觀察[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊), 2013,23(9)：5047-5048.

[3] 張紅, 趙穎. 微波熱療機(jī)治療盆腔炎的效果觀察及護(hù)理體會(huì)[J]. 包頭醫(yī)學(xué), 2012,36(3)：175-177.

[4] 安淑芬. 綜合療法治療慢性盆腔炎20例臨床觀察[J]. 中外健康文摘, 2012,9(23)：451-451.

[5] 李翠芬, 劉燕燕, 韓臨曉, 等. 中藥灌腸配合微波治療盆腔炎臨床研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012,18(4)：155-156.

1006-6586(2016)10-0068-02

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