犬皮膚腫瘤3例

崔永勇，楊　威，宋志琦，楊利峰，趙德明，周向梅

（中國農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院國家動(dòng)物傳染性海綿狀腦病實(shí)驗(yàn)室，北京 海淀 100193）

犬皮膚腫瘤3例

崔永勇，楊威，宋志琦，楊利峰，趙德明，周向梅

（中國農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院國家動(dòng)物傳染性海綿狀腦病實(shí)驗(yàn)室，北京 海淀 100193）

對送檢的3例犬的病例樣品分別進(jìn)行了病理學(xué)診斷。通過甲醛固定、石蠟切片、H.E.染色后進(jìn)行顯微鏡觀察以及結(jié)合相關(guān)病理學(xué)知識，初步判定為非親上皮性淋巴瘤、肥大細(xì)胞瘤和組織細(xì)胞瘤。非親上皮性淋巴瘤表現(xiàn)為在真皮深層和皮下組織形成無包膜的片層聚集物或由相對單一形態(tài)細(xì)胞組成的血管周圍結(jié)節(jié)性聚集物。肥大細(xì)胞瘤可見胞漿顆粒、嗜酸性粒細(xì)胞增多、膠原溶解，甲苯胺藍(lán)染色后瘤細(xì)胞的胞漿內(nèi)出現(xiàn)特有的紫紅色顆粒。組織細(xì)胞瘤則有一個(gè)“頂部厚重”的結(jié)構(gòu)，瘤細(xì)胞侵入表皮內(nèi)呈彌漫性的增生。

犬；非親上皮性淋巴瘤；肥大細(xì)胞瘤；組織細(xì)胞瘤

皮膚淋巴瘤（Lymphocytic Tumors）是由于淋巴網(wǎng)狀組織細(xì)胞的局部增生所致，主要包括非親上皮性淋巴瘤和趨上皮性淋巴瘤［1］。在犬類所有的皮膚腫瘤報(bào)道中，皮膚淋巴瘤占1%。其中，非親上皮性淋巴瘤（Nonepitheliotropic Lymphoma）多發(fā)生于真皮層和皮下結(jié)節(jié)，形成浸潤性斑塊［2-3］。該腫瘤發(fā)展迅速，向引流淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性強(qiáng)，隨后很快發(fā)展到其他各系統(tǒng)。肥大細(xì)胞瘤（Mastocytoma）占犬皮膚腫瘤10%～20%，發(fā)病率約為90/100 000，通常為無毛、發(fā)紅、水腫的皮膚結(jié)節(jié)，可發(fā)生于體表任何部位。組織細(xì)胞瘤（Histiocytoma）是一種來源于間葉細(xì)胞的良性腫瘤，多發(fā)生于頭頸、軀干、四肢、蹄、陰囊等處皮膚真皮層，生長迅速呈扣狀，外觀呈紅色的半球形凸起。大部分皮膚組織細(xì)胞瘤可在數(shù)月內(nèi)自行消退，消退過程中會(huì)伴有淋巴細(xì)胞浸潤。

非親上皮性淋巴瘤、肥大細(xì)胞瘤和組織細(xì)胞瘤的大體病變和好發(fā)部位相似，均為圓形細(xì)胞瘤，但組織學(xué)形態(tài)還是有所不同。作者為更好地對這3種腫瘤進(jìn)行鑒別診斷，就本實(shí)驗(yàn)室接診的3例犬皮膚腫物的報(bào)告如下。

1　材料與方法

“犬非親上皮性淋巴瘤”病例為2013年4月本實(shí)驗(yàn)室收到某單位送檢的5歲雄性羅威納犬的兩個(gè)皮內(nèi)腫物。根據(jù)送檢單位的描述，采樣時(shí)犬肛門上方至尾根處及上部皮膚可觸診質(zhì)地堅(jiān)硬的巨大腫塊，表面有破潰?！叭蚀蠹?xì)胞瘤”病例為2011年9月本實(shí)驗(yàn)室收到某單位送檢的9歲雄性貴賓犬（未絕育）的外陰旁腫物。根據(jù)送檢單位的描述，腫塊增生約1年，送檢前2個(gè)月發(fā)展迅速，圓形，大小約5×5 cm?！叭M織細(xì)胞瘤”病例為2011年4月本實(shí)驗(yàn)室收到某單位送檢的7歲雌性巴哥犬的皮膚腫物。根據(jù)送檢單位的描述，犬皮膚硬結(jié)，發(fā)紅；腫物質(zhì)硬，有鵪鶉蛋大小，近兩個(gè)月漸大。

10%福爾馬林固定組織標(biāo)本，常規(guī)方法制作石蠟切片，H.E.染色，甲苯胺藍(lán)染色，OLYMPAS數(shù)碼顯微鏡觀察并采圖。

2　組織病理學(xué)觀察

2.1犬非親上皮性淋巴瘤低倍鏡下觀察，可見皮膚組織的正常結(jié)構(gòu)消失，真皮層出現(xiàn)大量的細(xì)胞圍繞血管增生，血管間分界不明顯，血管較遠(yuǎn)處淡染（見中插彩版圖1、圖2）。高倍鏡下觀察，瘤細(xì)胞圍繞血管排列，血管中充盈有紅染的紅細(xì)胞；瘤細(xì)胞界限不清晰，細(xì)胞形態(tài)不一，有的胞質(zhì)淡染甚至看不到胞漿成分，細(xì)胞核圓形濃染；有的細(xì)胞漿豐富清亮，細(xì)胞核較大、橢圓形彎曲折疊或呈泡狀；未見明顯的核分裂相（見中插彩版圖3）。

2.2犬肥大細(xì)胞瘤低倍鏡下觀察，可見表皮結(jié)構(gòu)完整，真皮層有嗜堿性強(qiáng)的圓形細(xì)胞浸潤，纖維間距增寬（見中插彩版圖4）。高倍鏡下觀察，腫瘤細(xì)胞嗜堿性強(qiáng)，細(xì)胞大小不一，胞漿界限清晰，呈灰藍(lán)色，細(xì)胞核增大，核質(zhì)比升高，可見少量有絲分裂相，血管增生明顯，腫瘤細(xì)胞間有嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，膠原纖維嗜酸性強(qiáng)，組織間水腫（見中插彩版圖5）。甲苯胺藍(lán)染色可見真皮層彌漫性浸潤被染成藍(lán)紫色的圓形肥大細(xì)胞，高倍鏡下可見細(xì)胞的脫顆?，F(xiàn)象（見中插彩版圖6、圖7）。

2.3犬組織細(xì)胞瘤低倍鏡下觀察，可見皮膚表皮不完整，有破潰，血管和小動(dòng)脈擴(kuò)張充血，聚集大量的細(xì)胞成分；真皮層結(jié)構(gòu)消失，被大量增生的圓形細(xì)胞所代替，僅殘存少量的毛囊結(jié)構(gòu)，伴發(fā)膠原纖維增生（見中插彩版圖8）。高倍鏡下觀察，腫瘤細(xì)胞胞漿豐富，細(xì)胞核藍(lán)染，呈圓形或卵圓形，新生的瘤細(xì)胞濃染，可見明顯的核分裂相；皮膚破潰處，有大量的炎性細(xì)胞聚集，以嗜中性粒細(xì)胞為主，可見吞噬了大量含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞（見中插彩版圖9）。

3　討論

典型的非親上皮性淋巴瘤表現(xiàn)為在真皮深層和皮下組織形成無包膜的片層聚集物或由相對單一形態(tài)細(xì)胞組成的血管周圍結(jié)節(jié)性聚集物。瘤樣浸潤物有一個(gè)厚重或廣泛的基底部結(jié)構(gòu)，原有的皮膚結(jié)構(gòu)消失［4］。非親上皮性淋巴瘤細(xì)胞的細(xì)胞形態(tài)學(xué)不盡相同，可以被分為多種亞型，包括小細(xì)胞型、大細(xì)胞型或免疫母細(xì)胞型。大細(xì)胞型最為常見。小細(xì)胞型的特點(diǎn)為圓形濃染的細(xì)胞核和少量的細(xì)胞質(zhì)。大細(xì)胞型含有大的、橢圓的、彎曲折疊的、泡狀細(xì)胞核和豐富清亮的細(xì)胞漿，因此可能與組織細(xì)胞比較相似。大細(xì)胞型淋巴瘤也稱為“清亮型細(xì)胞”淋巴瘤或者不準(zhǔn)確地稱之為“組織細(xì)胞”淋巴瘤。偶爾，淋巴瘤細(xì)胞與免疫母細(xì)胞相似，含有大的泡狀細(xì)胞核，中心很大的核仁，少量的細(xì)胞漿，常見細(xì)胞核大小不一，可見核分裂相。根據(jù)細(xì)胞類型或腫瘤級別的不同，有絲分裂相不盡相同。小細(xì)胞型淋巴瘤的有絲分裂活性較低，而大多數(shù)大細(xì)胞型和免疫母細(xì)胞型淋巴瘤的有絲分裂活性從低到高不盡相同。

與非親上皮性淋巴瘤相比，組織細(xì)胞瘤有一個(gè)“頂部厚重”的結(jié)構(gòu)，瘤細(xì)胞侵入表皮內(nèi)呈彌漫性的增生的現(xiàn)象較為常見；瘤細(xì)胞異型性大，分裂相多見，細(xì)胞邊緣不清楚，深層排列致密，有淋巴細(xì)胞浸潤；淺層疏松，呈長索狀排列。而肥大細(xì)胞瘤瘤細(xì)胞大小形態(tài)一致或多形性，可見胞漿顆粒、嗜酸性粒細(xì)胞增多、膠原溶解，經(jīng)甲苯胺藍(lán)染色可見瘤細(xì)胞的胞漿內(nèi)出現(xiàn)特有的紫紅色顆粒［5］。

［1］Moore P F，Olivry T.Cutaneous lymphomas in companion animals［J］.Clinics in dermatology，1994，12：499-505.

［2］Moore P F，Affolter V K，Keller S M.Canine inflamed nonepitheliotropic cutaneous T-cell lymphoma：a diagnostic conundrum［J］. Veterinary dermatology，2013，24：204-11 e44-45.

［3］Bouchard H.Epitheliotropic lymphoma in a dog［J］.The Canadian veterinary journal La revue veterinaire canadienne，2000，41：628-630.

［4］Swayne D E，Michalski K，McCaw D.Cutaneous lymphosarcoma with abnormal chromosomes in a dog［J］.Journal of comparative pathology，1987，97：609-614.

［5］Gross T L，Ihrke P J，Walder E J，et al.Skin Diseases of the Dog and Cat.2nd edition［M］.Oxford：Blackwell Publishing，2005：866-893.

Threecases of CanineSkin Neoplasins

CUI Yong-yong，YANG Wei，SONG Zhi-qi，YANG Li-feng，ZHAO De-ming，ZHOU Xiang-mei
（National Transmissible Spongiform Encephalopathies Laboratory，College of Veterinary Medicine，China Agricultural University，Beijing 100193，China）

Three samples of dogs were sent to TSE laboratory for pathological diagnosis.After formalin-fixation，paraffin sections and H.E.staining，the paraffin sections were observed under the microscopy.Based on the observed results and the related pathological knowledge，we concluded that the canines had nonepitheliotropic lymphoma，mastocytoma and histiocytoma.respectively Nonepitheliotropic lymphoma presented uncoated lamellar aggregates formed in the deep epidermis and subcutaneous tissue or nodular aggregates formed by the relative single cells around the blood vessels.Mastocytoma showed cytoplasmic granules，eosinophilia，lysis of collagen and the unique purple granules presented in the cytoplasm of tumor cells after toluidine blue staining.Histiocytoma had a“top-heavy”structure，and tumor cells invaded into the epidermis forming diffuse hyperplasia.

canine；nonepitheliotropic lymphoma；mastocytoma；histiocytoma

ZHOU Xiang-mei

S858.292

A

0529-6005（2016）04-0084-02

2015-01-09

崔永勇（1986-），男，博士生，從事動(dòng)物病理學(xué)研究，E-mail：choiron@163.com

周向梅，E-mail：zhouxm@cau.edu.cn