基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離工作中存在的問題及防范措施

王　丁　孫燏琴

重慶市江北區(qū)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法局，重慶　400020

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基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離工作中存在的問題及防范措施

王丁孫燏琴

重慶市江北區(qū)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法局，重慶400020

對(duì)于各醫(yī)院來說，消毒隔離工作是其工作的重要組成部分。隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提高，我國(guó)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始引進(jìn)各種新設(shè)備以及新技術(shù)。在這一背景下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中使用的消毒劑種類以及數(shù)量也得到了顯著的增加，對(duì)于醫(yī)院消毒隔離工作也產(chǎn)生了一定的影響。但是，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的消毒隔離工作來說，其還存在一定的問題，導(dǎo)致消毒隔離工作開展的不夠完善。本文主要從現(xiàn)今基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離工作中存在的問題出發(fā)，并探討了相應(yīng)的防范措施。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)；消毒隔離；問題；防范措施

醫(yī)院中所進(jìn)行的消毒隔離工作一直是防治出現(xiàn)院內(nèi)感染的主要手段，也是對(duì)傳染病防治的日常工作重點(diǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般都對(duì)其消毒隔離工作較為重視，積極采取各種手段開展消毒隔離工作，因而取得的消毒隔離效果較好[1]。但是，在這其中，也有一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有認(rèn)識(shí)到消毒隔離的重要意義，導(dǎo)致在開展消毒隔離工作的時(shí)候，出現(xiàn)一些問題，導(dǎo)致感染的出現(xiàn)，不利于在醫(yī)院治療的患者健康。

一、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離中存在的問題

(一)具有的消毒隔離意識(shí)不高

消毒隔離意識(shí)不強(qiáng)主要體現(xiàn)在兩方面：首先，醫(yī)院的消毒隔離意識(shí)不高。在一層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)計(jì)布局中，常常將治療室、感染區(qū)以及清潔區(qū)混為一起，未對(duì)其進(jìn)行明確設(shè)置，從而導(dǎo)致消毒隔離工作難以開展。其次，相關(guān)醫(yī)療人員在進(jìn)行操作的時(shí)候，消毒隔離意識(shí)不強(qiáng)。如在醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行無菌操作的時(shí)候，無菌觀念以及手部衛(wèi)生的意識(shí)都較為薄弱，導(dǎo)致在實(shí)際進(jìn)行無菌操作的時(shí)候，消毒隔離措施不到位的現(xiàn)象屢見不鮮[2]。另外，還有的醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行無菌操作的時(shí)候，對(duì)于無菌操作的各項(xiàng)流程沒有進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行，導(dǎo)致其出現(xiàn)一系列問題。

(二)措施落實(shí)不夠

一些基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于無菌物品進(jìn)行的消毒措施或管理措施不到位。如對(duì)于無菌持物鉗需要對(duì)其進(jìn)行干燥，再對(duì)其進(jìn)行保存。但很多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)其進(jìn)行消毒的時(shí)候，仍然使用低效的消毒液對(duì)其進(jìn)行消毒，并將多把持物鉗放在一個(gè)無菌桶中。另外，還有的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于無菌物品未對(duì)其進(jìn)行專柜存放。還有的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于周期性的消毒工作落實(shí)不到位。對(duì)于酒精以及碘伏容器，未做到密封保存。且氧氣濕化瓶也未做到按照一定的要求對(duì)其進(jìn)行消毒以及干燥[3]。最后，還存在紫外線消毒工作開展不夠的情況，由于紫外線的燈管機(jī)會(huì)，導(dǎo)致紫外線消毒工作開展不夠，所取得的消毒效果也不佳。

(三)一次性產(chǎn)品的使用不符合要求

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，會(huì)使用到大量的一次性醫(yī)療產(chǎn)品。但是，很多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于一次性醫(yī)療產(chǎn)品的使用、保存都不符合要求。如一次性醫(yī)療產(chǎn)品應(yīng)該放置在干燥且通風(fēng)的地區(qū)，對(duì)于一次性醫(yī)療用品的有效期需要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)檢查。另外，當(dāng)一次性醫(yī)療用品用完后，還需要對(duì)其進(jìn)行積極的分類處理。但是，很多的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在用完一次性醫(yī)療產(chǎn)品后，就將醫(yī)療垃圾與生活垃圾進(jìn)行混合放置。未按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的要求分類收集。

二、改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離工作的相關(guān)對(duì)策

(一)提高醫(yī)護(hù)人員的意識(shí)

如上文所說，醫(yī)護(hù)人員的消毒隔離意識(shí)不足，就會(huì)導(dǎo)致在進(jìn)行實(shí)際工作的時(shí)候，未對(duì)消毒隔離工作進(jìn)行落實(shí)，導(dǎo)致出現(xiàn)的感染問題嚴(yán)重。因此，需要對(duì)相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員的消毒隔離意識(shí)進(jìn)行積極強(qiáng)化，并對(duì)新上崗醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)。通過這樣的方式，使得相關(guān)的醫(yī)療人員對(duì)于消毒隔離的理論知識(shí)有個(gè)詳細(xì)的了解，減少在實(shí)際操作過程中，出現(xiàn)不規(guī)范消毒隔離的情況減少[4]。

(二)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范收集

醫(yī)療產(chǎn)品用完之后產(chǎn)生的醫(yī)療廢物是導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)感染的重要影響因素。一般來說，在進(jìn)行治療時(shí)，所使用到的一次性物品、棉球、紗布等都屬于醫(yī)療廢物的一種。若不對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范的管理，就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院中出現(xiàn)交叉感染，另外，也會(huì)導(dǎo)致外部環(huán)境出現(xiàn)一定的污染。因此，應(yīng)該對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范化收集，設(shè)置專人進(jìn)行管理收集。對(duì)于那些感染性的醫(yī)療廢物，應(yīng)該將其放置在設(shè)有一定警示標(biāo)志的袋子中。而手術(shù)中所用到的倒排、玻璃以及針尖等，則應(yīng)該防止在利器盒中。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，隨著醫(yī)療水平的提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)所進(jìn)行的消毒隔離工作也取得了一定的程度。但是，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，還存在一定的問題，對(duì)于消毒隔離工作的開展產(chǎn)生一定的影響，并增加了醫(yī)院中發(fā)生交叉感染的概率。因此，在今后，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該對(duì)于消毒隔離工作進(jìn)行進(jìn)一步完善，對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的消毒隔離意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化。

[1]翟紅巖.消毒隔離與滅菌工作常見問題及防范措施[J].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2015，01：283.

[2]趙文英，吳碧君，陳培玉，吳崇慶，邱玉峰，鄭飛燕.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒管理質(zhì)量調(diào)查[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，05：504-505+508.

[3]李振虎，魏春紅，張玉明.銀川市某區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志，2016，01：45-47.

[4]范曉婷，孫華昌，孟慶慧.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染控制問題及干預(yù)措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，17：4385-4387.

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A

2095-4379-(2016)26-0192-01

王丁(1969-)，漢族，重慶人，大專，重慶市江北區(qū)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法局，主任科員，研究方向：衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督；孫燏琴(1983-)，漢族，重慶人，本科，重慶市江北區(qū)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法局，主任科員，研究方向：衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督。