黃柏液濕敷治療老年男性陰囊濕疹的效果觀察

許紅霞　劉　俊

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黃柏液濕敷治療老年男性陰囊濕疹的效果觀察

許紅霞劉俊

目的探討黃柏液濕敷老年男性陰囊濕疹的效果。方法2014年10月～2015年12月對(duì)21例住院老年男性陰囊濕疹實(shí)施黃柏液濕敷。結(jié)果21例老年男性陰囊濕疹患者均治愈出院。結(jié)論黃柏液濕敷治療老年男性陰囊濕疹效果顯著，愈合快，復(fù)發(fā)率低。

黃柏液陰囊濕疹

陰囊濕疹俗稱(chēng)“繡球風(fēng)”、“腎囊風(fēng)”，是一種特發(fā)于陰囊的過(guò)敏性、炎癥性皮膚病。老年男性因身體抵抗力差及自理能力下降，陰囊易被尿液、汗液污染,衛(wèi)生狀況較差，容易誘發(fā)濕疹或?qū)е聺裾罡腥?，遷延不愈。臨床治療有全身用藥與局部用藥,全身用藥一般用抗組胺藥及抗菌藥，局部用藥常用硼酸水濕敷，在臨床上有時(shí)療效欠理想，反復(fù)發(fā)作。2014年10月～2015年12月我院老年病科共處理陰囊濕疹患者21例，均取得滿意效果。

1.材料與方法

1.1材料2014年10月～2015年12月收治老年男性陰囊濕疹患者21例，年齡62～88歲，平均年齡71歲。病程2～6天,平均4.5天。臨床表現(xiàn)為點(diǎn)狀紅斑、丘疹、水皰、腫脹明顯,部分有糜爛、滲液。3例出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高等全身癥狀。合并糖尿病5例。

1.2治療方法將復(fù)方黃柏液用生理鹽水按1:1比例進(jìn)行稀釋?zhuān)闷錄_洗患者陰囊皮損處并濕敷30分鐘，上下午各1次。全身用藥選用抗組胺藥口服，如鹽酸西替利嗪片，每次10mg,1次/天。如果合并細(xì)菌感染,可加用抗生素。

1.3心理護(hù)理陰囊濕疹的發(fā)病原因很多，除了遺傳、環(huán)境、空氣或食物過(guò)敏、皮膚感染等因素外。精神緊張也常易誘發(fā)陰囊濕疹，同時(shí)又因病變部位特殊，容易反復(fù)發(fā)作，伴有劇癢,給患者帶來(lái)很大的痛苦和心理壓力，情緒變化大，容易產(chǎn)生煩躁[1]。所以在進(jìn)行心理疏導(dǎo)前，要準(zhǔn)確掌握患者存在的心理問(wèn)題及職業(yè)特點(diǎn)、性格特點(diǎn)、生活習(xí)慣、文化程度等，針對(duì)不同問(wèn)題采取相應(yīng)措施，解除患者的思想顧慮，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.4健康教育囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)局部皮膚護(hù)理，穿吸汗、透氣的全棉內(nèi)衣,夏季出汗多的人群應(yīng)注意做好皮膚清潔衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣服，保持皮膚干燥。瘙癢劇烈伴夜間加重是本病的特點(diǎn)，應(yīng)避免再次刺激局部，盡可能避免用手搔抓，避免用肥皂水清洗，更不能用刺激性較強(qiáng)的藥物在局部涂抹,以防感染或病情加重。臨睡前可口服抗組胺類(lèi)藥物以減輕瘙癢癥狀,提高睡眠質(zhì)量。

2.結(jié)果

本組21患者經(jīng)精心治療和護(hù)理，均獲得滿意效果，皮損消退，瘙癢停止。平均治療時(shí)間11.2±2.6天。出院后隨訪半年，無(wú)1例復(fù)發(fā)。

3.討論

陰囊濕疹的病因和誘發(fā)因素常因個(gè)體差異的不同而異。傳統(tǒng)的護(hù)理方法因受藥物副作用及療程較長(zhǎng)等因素的影響，效果欠佳，而中藥外敷對(duì)于該病具有簡(jiǎn)便廉價(jià)的特點(diǎn)，可以為發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)提供更多的選擇[2]。現(xiàn)代藥理研究表明黃柏具有多方面藥理作用[3]，大白鼠皮內(nèi)色素滲出實(shí)驗(yàn)顯示：12%和6%的黃柏液外敷大白鼠皮膚有顯著降低毛細(xì)血管通透性，減少炎癥滲出的作用[4]。本組研究表明，復(fù)方黃柏液外敷治療陰囊濕疹，具有療程短、治愈率高及不易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，無(wú)刺激性,操作方便，值得臨床上推廣使用，也可用于老年男性陰囊濕疹患者的家庭護(hù)理。

1朱衡金.陰囊濕疹的換藥護(hù)理心得[J].福建醫(yī)藥雜志,2002,24(3):128.

2崔曉燕,徐偉娥.陰囊濕疹中醫(yī)藥治療及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(6):47-48.

3李峰,賈彥竹.黃柏的臨床藥理作用[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2004，16(2):191.

4吳嘉瑞,張冰,張光敏.黃柏藥理作用研究進(jìn)展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2009,11(5):160-162.

許紅霞，本科，主管護(hù)師。

劉俊，本科，副主任護(hù)師，長(zhǎng)期從事男科臨床護(hù)理與研究。

湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院男科442000

10.3969/j.issn.1672-4860.2016.04.015

2016-6-4