老齡社會(huì)背景下自助集體養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)構(gòu)建

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老齡社會(huì)背景下自助集體養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)構(gòu)建

肖金花余隋懷況明泉1

(西北工業(yè)大學(xué)現(xiàn)代設(shè)計(jì)與集成制造教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，陜西西安710072)

關(guān)鍵詞〔〕自助養(yǎng)老；集體養(yǎng)老；養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)

1浙江傳媒學(xué)院新媒體學(xué)院

第一作者：肖金花(1977-)，女，副教授，博士，主要從事工業(yè)設(shè)計(jì)、設(shè)計(jì)管理研究。

面對(duì)我國(guó)日益嚴(yán)峻的老齡化趨勢(shì)和不斷增加的養(yǎng)老服務(wù)需求，傳統(tǒng)養(yǎng)老方式和觀念正在向社會(huì)養(yǎng)老轉(zhuǎn)變，現(xiàn)有的居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等模式多以救助和限制型為主，不能滿足社會(huì)發(fā)展的要求，其服務(wù)質(zhì)量、水平與社會(huì)養(yǎng)老多方需求差距大〔1〕，當(dāng)前我國(guó)無論是養(yǎng)老服務(wù)還是養(yǎng)老產(chǎn)品，遠(yuǎn)不能滿足老年人的需要，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)期待多元化模式出現(xiàn)。

1國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老現(xiàn)狀分析

1.1國(guó)外養(yǎng)老現(xiàn)狀人口老齡化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的必然結(jié)果，20世紀(jì)后，歐美一些發(fā)達(dá)國(guó)家相繼步入此行列。由于有相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)支撐，這些國(guó)家都是依賴社會(huì)養(yǎng)老功能，在社會(huì)保障體制中，老年人被賦予獨(dú)立生活的經(jīng)濟(jì)能力，社會(huì)養(yǎng)老模式主要以社區(qū)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老為主。英國(guó)采取配套設(shè)施齊全，集居住、商業(yè)服務(wù)、度假療養(yǎng)為一體的全齡化大型老年社區(qū)模式；美國(guó)以家庭養(yǎng)老為主，真正進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老院的老人只有20%；法國(guó)政府專為老年人設(shè)計(jì)老年村莊，老年人的生活與地方社區(qū)緊密結(jié)合。雖然這些發(fā)達(dá)國(guó)家養(yǎng)老社區(qū)福利設(shè)施、服務(wù)體系完善，但更多的還是政府行為，很少有體現(xiàn)老人自助自理、集體養(yǎng)老的模式。也有少數(shù)國(guó)家開始嘗試自助養(yǎng)老模式，如丹麥目前最流行的自助養(yǎng)老社區(qū)。在社區(qū)，老年人可以做自己想做的事，約上老友或志趣相同的伙伴住在一起，共同建設(shè)屬于他們自己的家園，獨(dú)享的公寓，共享的餐飲、花園，個(gè)性化的小手工藝車間等，老人們只要想到的都能得到充分滿足，他們還可共同租用特別照料服務(wù)；在亞洲國(guó)家中較早進(jìn)入老齡社會(huì)的日本、新加坡等，也在尋求探索自助自理的養(yǎng)老模式，它們一方面汲取西方社會(huì)福利養(yǎng)老的經(jīng)驗(yàn)，另一方面又延續(xù)東方傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念，致力于開發(fā)家庭養(yǎng)老功能，提倡和鼓勵(lì)自助自理、多代同居〔2，3〕。日本老年社區(qū)同時(shí)體現(xiàn)高科技養(yǎng)老，社區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健系統(tǒng)完備，住宅內(nèi)自動(dòng)化、電氣化程度高，無障礙設(shè)計(jì)細(xì)致入微，其特點(diǎn)強(qiáng)調(diào)自助自理、有保障的老年生活。新加坡政府為老年人提供便利居住條件，并鼓勵(lì)老年人積極參與社區(qū)服務(wù)，回報(bào)社會(huì)，通過從事義務(wù)工作重新發(fā)現(xiàn)自身價(jià)值。

1.2國(guó)內(nèi)養(yǎng)老現(xiàn)狀我國(guó)現(xiàn)有家庭、機(jī)構(gòu)和社區(qū)等多種養(yǎng)老模式〔4〕。家庭養(yǎng)老是中國(guó)幾千年來一直沿襲的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，由于家庭結(jié)構(gòu)小型化及年輕一代面臨的巨大社會(huì)壓力，這種功能的實(shí)現(xiàn)遇到許多現(xiàn)實(shí)問題，特別是經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)。此外，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在把老人當(dāng)作病人來管理的缺陷〔5～7〕。單純以行政區(qū)劃分的社區(qū)養(yǎng)老，缺乏專門為老人服務(wù)的資源，即使建立為老人服務(wù)的資源，也很難實(shí)現(xiàn)效益的最大化發(fā)揮。

上?！坝H和源”是一種顛覆傳統(tǒng)的全新養(yǎng)老模式，在弘揚(yáng)傳統(tǒng)孝道的基礎(chǔ)上，根據(jù)社會(huì)現(xiàn)狀與時(shí)代特點(diǎn)，將“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”與“居家養(yǎng)老”完美結(jié)合，這種模式旨在滿足老人的尊嚴(yán)、自由度和支配欲望，達(dá)到養(yǎng)生、養(yǎng)心、健康與快樂〔8～10〕?！坝H和源”雖然給社會(huì)養(yǎng)老注入一種新的養(yǎng)老理念、運(yùn)營(yíng)理念，但同樣存在一些問題，包括：老少同堂、同齡相處及缺乏多樣性和差異化需求等問題〔10〕。我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系不足〔11～13〕體現(xiàn)在：①不以老年人為主體，缺少老年人自我積極主導(dǎo)作用；②老年人更多處于被照顧狀態(tài)，很少體現(xiàn)自助自理，未能體現(xiàn)老年人自養(yǎng)及鄰里之間互養(yǎng)的能力；③未能充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)、信息化社會(huì)優(yōu)勢(shì)，雖然部分地區(qū)采用網(wǎng)絡(luò)等方式解決養(yǎng)老問題，但未能充分、有效地利用高科技、信息化優(yōu)勢(shì)，提供系統(tǒng)、專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)；④社會(huì)養(yǎng)老沒有形成一種新的商業(yè)消費(fèi)模式。

2自助集體養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)構(gòu)建

自助集體養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)的構(gòu)建建立在對(duì)社會(huì)養(yǎng)老問題、養(yǎng)老服務(wù)需求分析基礎(chǔ)之上，對(duì)當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老存在問題的分析有助于理清社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求，重新定義社會(huì)養(yǎng)老概念，為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)提供更多、更好的選擇。在未來中國(guó)加速老齡化階段(2021～2050年)及重度老齡化階段(2051～2100年)，老年人作為社會(huì)養(yǎng)老及人口比重的主體，充當(dāng)兩個(gè)重要角色，他們既是享受養(yǎng)老服務(wù)的被照顧者，同時(shí)也是為養(yǎng)老提供服務(wù)的照顧者。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求日益多樣化，在自助集體養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)中如何對(duì)這些需求進(jìn)行梳理、分類是關(guān)鍵。養(yǎng)老服務(wù)需求基本可以歸結(jié)為兩大類，即硬需求(物質(zhì)需求)和軟需求(精神需求)。硬需求是以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)的需求，包括老年人的衣、食、住、行、醫(yī)等各方面，軟需求是以人為中心的需求，包括老年人的情感交流、視聽體驗(yàn)、人文關(guān)懷、社交需求等。在對(duì)養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)需求分類基礎(chǔ)上，構(gòu)建自助集體養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)時(shí)需要明確哪些養(yǎng)老服務(wù)需求可以完全實(shí)現(xiàn)自助式服務(wù)，哪些養(yǎng)老服務(wù)需求可以在服務(wù)過程中進(jìn)行部分自助，哪些養(yǎng)老服務(wù)需求社會(huì)、家庭、個(gè)人迫切需要自助服務(wù)，進(jìn)而建立相應(yīng)的自助集體養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)。自助集體養(yǎng)老產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)當(dāng)中，除去老年人主體外，還包含一切圍繞老年人的產(chǎn)品和服務(wù)，包括產(chǎn)品、服務(wù)政策、服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)團(tuán)隊(duì)、網(wǎng)絡(luò)等，該系統(tǒng)把老年人、企業(yè)、生產(chǎn)制造商、服務(wù)第三方、政府部門等眾多相關(guān)群體有機(jī)結(jié)合，建立實(shí)體、虛擬或?qū)嶓w與虛擬相結(jié)合的自助集體養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)。

3自助集體養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)構(gòu)建關(guān)鍵問題分析

自助集體養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)提供一種新的思路和模式，建立在老人自助自理、鄰里相互幫助扶持基礎(chǔ)上，老人可以根據(jù)自身不同的養(yǎng)老需求選擇適合的養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)，充分體現(xiàn)老人自助自理能力，老人通過重新實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，達(dá)到身心健康，使社會(huì)養(yǎng)老進(jìn)入一個(gè)良性循環(huán)當(dāng)中。構(gòu)建自助集體養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)時(shí)需解決的關(guān)鍵問題：①在自助集體養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)中如何體現(xiàn)“自助”的概念，發(fā)揮“自助”的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)，如何培養(yǎng)老年人自助自理能力，建立自助自理意識(shí)；②如何充分發(fā)揮“集體養(yǎng)老”優(yōu)勢(shì)，如何充分整合資源、節(jié)約成本、減少社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，同時(shí)充分發(fā)揮集體養(yǎng)老歸屬感作用，使鄰里相互幫助、扶持，讓老人心有所屬，尋找到一個(gè)志同道合的大家庭安度晚年；③社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求眾多，如何從眾多養(yǎng)老服務(wù)需求中分析、尋找出能自助實(shí)現(xiàn)的養(yǎng)老服務(wù)需求及當(dāng)前社會(huì)迫切需要的自助集體養(yǎng)老服務(wù)需求；④依據(jù)不同的自助養(yǎng)老服務(wù)需求，在現(xiàn)有社會(huì)自助養(yǎng)老案例匱乏的情況下，如何尋找實(shí)現(xiàn)自助集體養(yǎng)老服務(wù)的方式、方法及關(guān)鍵支持技術(shù)，并評(píng)價(jià)其有效性、合理性；⑤自助集體養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)的建立及其影響因素分析。不同需求的自助集體養(yǎng)老產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)的建立涉及眾多不同的考慮因素，同時(shí)不同的自助集體養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)之間也存在交叉、互動(dòng)，這給自助集體養(yǎng)老產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)的建立帶來極大挑戰(zhàn)。綜上，自助集體養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)對(duì)現(xiàn)有社會(huì)養(yǎng)老模式、養(yǎng)老問題、養(yǎng)老服務(wù)需求分析與評(píng)估，重新定義社會(huì)養(yǎng)老概念，針對(duì)我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及存在問題，提出自助集體養(yǎng)老服務(wù)模式，為政府養(yǎng)老服務(wù)提供更多選擇。該養(yǎng)老模式有別于現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)模式，它充分發(fā)揮老年人的自助自理能力，利用高科技、網(wǎng)絡(luò)信息化社會(huì)的優(yōu)勢(shì)，根據(jù)不同的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求，構(gòu)建不同的自助集體養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)，讓老年人在該系統(tǒng)中重新體會(huì)到自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的快樂，實(shí)現(xiàn)“自養(yǎng)”、“互養(yǎng)”。

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〔2014-11-06修回〕

(編輯王一涵)

基金項(xiàng)目：教育部青年基金資助項(xiàng)目(11YJC760090)；杭州市哲社規(guī)劃課題(Z15JC103)

中圖分類號(hào)〔〕C913.6〔

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A〔

文章編號(hào)〕1005-9202(2016)01-0233-02；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.01.106