基于需求角度的河北省托老養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題

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基于需求角度的河北省托老養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題

趙桂玲周穩(wěn)海1

(河北金融學(xué)院金融系,河北保定071000)

關(guān)鍵詞〔〕需求角度；托老養(yǎng)老

1河北大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院金融系

第一作者：趙桂玲(1971-)，女，教授，碩士，主要從事商業(yè)保險、養(yǎng)老保險、農(nóng)業(yè)保險等相關(guān)領(lǐng)域的研究。

河北省已進(jìn)入了老齡化社會，而且隨著人口預(yù)期壽命的提高和生育率的下降，老齡化程度還將繼續(xù)加劇，養(yǎng)老服務(wù)問題也將愈加凸現(xiàn)。周康等〔1〕建議以公建民營和民辦公助為主要模式，保留一定比例的公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵以高端群體為對象的純民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的適度發(fā)展。傅玳〔2〕結(jié)合杭州實(shí)際情況認(rèn)為，可以在城鄉(xiāng)結(jié)合處集中開發(fā)大規(guī)模的老年社區(qū)，并配有老年公寓、老人食堂、老年活動中心、老年醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、老年大學(xué)等設(shè)施，使老年既有居家氛圍又有完善的社會化服務(wù)。齊潘云等〔3〕對大慶市區(qū)托老院所現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查，針對問題提出相應(yīng)對策建議。國家統(tǒng)計(jì)局湘潭調(diào)查隊(duì)課題組〔4〕對湖南城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老需求狀況進(jìn)行了調(diào)查研究，得出湖南城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老供需矛盾突出的結(jié)論。沒有贍養(yǎng)人、子女贍養(yǎng)有實(shí)際困難的老年人及不愿在家中忍受寂寞的老年人集中到托老所等托老養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，有針對性地解決他們的困難、滿足他們多層次的需要，將成為解決河北省人口老齡化問題的有效途徑。

1河北省托老養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

2011年5月18日，張家口市首家社區(qū)老年人、殘疾人日間照料站——橋東區(qū)紅旗樓“陽光家園”愛心托養(yǎng)服務(wù)中心揭牌成立。該中心由橋東區(qū)依托紅旗樓街道辦事處與家政服務(wù)公司合作成立，將為轄區(qū)內(nèi)的居家“三無”老年人、60歲以上的特殊老年人和殘疾人提供無償、低償?shù)娜臻g照料服務(wù)。這不僅意味著居民在家門口有了自己的社區(qū)“托老所”和“托殘所”，還開啟了社區(qū)養(yǎng)老和社區(qū)家政的新模式。2012年10月30日，河北省省會新華區(qū)寧安街道“日間照料中心”正式舉行揭牌儀式，這個中心不僅是新華區(qū)的首個，也是石家莊市的首個專門服務(wù)居家老年人尤其是空巢老人的日間照料中心。在日間照料中心，轄區(qū)的老年人們不出社區(qū)就能老有所養(yǎng)，老有所樂。中心既能解決老人們的日間照料問題，也能解決子女們的后顧之憂，重要的是“戀家”的老人們不用遠(yuǎn)走就能找到自己的活動天地，白天到中心接受照顧和參與活動，晚上回家享受家庭生活。但是目前托老養(yǎng)老資源匱乏，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人們的養(yǎng)老需求。

2影響托老養(yǎng)老需求的因素分析

設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷內(nèi)容主要包括年齡、職業(yè)、收入水平、文化程度、居住地、居民的身體狀況，對托老養(yǎng)老的認(rèn)知程度，對當(dāng)前法律制度的看法等，然后分別對石家莊，唐山，保定，滄州，邯鄲、廊坊等河北省的6個地市進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研，共發(fā)放問卷600份，收回有效問卷592份，其中男256人，女336人，年齡25～65歲，愿意接受托老的為56人。25歲以下112人，25～39歲108人、40～54歲120人、55歲及以上252人。

2.1年齡因素最能就接受托老養(yǎng)老方式的是年輕人，而老年人認(rèn)可度較低。是因?yàn)槟贻p人中大多數(shù)接受過高等教育，與老年人的世界觀和價值觀有著較大的差別，在思想上更加開放，接受新事物的程度較高；而老年人在面臨著家庭養(yǎng)老和托老養(yǎng)老的抉擇時，往往會沿襲著傳統(tǒng)觀念選擇家庭養(yǎng)老，對于托老養(yǎng)老這種新興的事物在心里上往往不好接受。所以托老養(yǎng)老方式在現(xiàn)實(shí)的條件下不能夠大范圍推廣，被老年人接受，但是，隨著年輕人的成長需求量將會有很大的增長空間。25歲以下愿意接受托老的人數(shù)31人，25～39歲14人，40～54歲6人，55歲及以上5人。

2.2職業(yè)因素在職業(yè)對托老養(yǎng)老的需求數(shù)據(jù)分析中，在職人員〔30人(54%)〕的接受程度是較高的，在職人員中多是能夠依靠自己的現(xiàn)有儲蓄或退休后的養(yǎng)老金養(yǎng)老，對于傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式——養(yǎng)兒防老的模式本身沒有思想上的依賴性，托老養(yǎng)老方式于他們而言更加自由和靈活，所以這樣的養(yǎng)老方式能夠?yàn)榇蟊娊邮?。其次為學(xué)生〔14人(25%)〕、個體工商業(yè)者〔9人(16%)〕，相對比而言，最不能接受這種養(yǎng)老模式的是農(nóng)民〔3人(5%)〕，在傳統(tǒng)的觀念中，享樂天倫是他們?yōu)橹畩^斗一輩子的目標(biāo)，這種目標(biāo)中必然就包含著享樂子女的照顧，所以，傳統(tǒng)觀念較強(qiáng)而且信息相對閉塞的農(nóng)村對托老養(yǎng)老模式有著很大抵觸情緒。

2.3收入因素51.01%的人月收入在2 000元以下，2 000～3 999元占24.32%，4 000～5 999元占17.57%，6 000～7 999元占4.56%，8 000及元以上占2.54%。在以上幾個分組中，接受托老的比例分別占各收入人數(shù)的29.80%、32.64%、68.27%、48.15%、60.00%。不接受的分別占43.04%、31.25%、19.23%、18.52%、13.33%。無所謂的分別占27.16%、36.11%、12.50%、33.33%、26.67%。通過這些數(shù)據(jù)得出收入水平高的人對托老需求相對比較高。人們的收入水平?jīng)Q定了他是否能交得起入托費(fèi)。人們的收入越高，生活水平也就越好，有了更多可支配的現(xiàn)金，才有能力支付托老養(yǎng)老的一些費(fèi)用，所以收入影響人們對托老養(yǎng)老的需求。

2.4文化程度因素大學(xué)及以上文化程度的愿意接受托老養(yǎng)老的人群占總?cè)藬?shù)的比例高達(dá)60.5%無學(xué)歷(2%)、小學(xué)(12.5%)、中學(xué)及高職(25%)?？梢娡欣系慕邮艹潭群腿藗兊氖芙逃潭扔泻艽蟮年P(guān)系，文化程度較低的人群對于托老養(yǎng)老是存在排斥的，這與其對新事物的接受能力相關(guān)聯(lián)。往往低學(xué)歷的人群接受新事物的能力較弱，直接影響了其入托意愿，而學(xué)歷較高的人，受過高等教育，認(rèn)識事物、接受事物的能力一般也較強(qiáng)，文化程度因素與托老養(yǎng)老需求表現(xiàn)出正相關(guān)的關(guān)系。目前中國已經(jīng)在農(nóng)村普及了九年義務(wù)教育，隨著接受教育的人群擴(kuò)大，托老養(yǎng)老需求將會進(jìn)一步增加。

2.5居住地因素農(nóng)村人口占調(diào)查總?cè)丝诘?2.40%，城鎮(zhèn)占57.60%。農(nóng)村人口中有77.69%的人不接受托老這種養(yǎng)老方式，這是由于絕大多數(shù)農(nóng)村的家庭結(jié)構(gòu)都是老年人-中年或年輕夫婦-孩子這么三代人一起生活，從而形成了在家養(yǎng)老的生存格局。在農(nóng)村中，有正式工作的人很少，大多數(shù)人都是外出打散工或是務(wù)農(nóng)，對于務(wù)農(nóng)的人來說，時間相對自由些，所以能分出時間來照顧老年人，而且對于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，本身在農(nóng)村覆蓋面就很低，所以農(nóng)村的人們還是傾向于家庭養(yǎng)老。而在經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展高一點(diǎn)的城鎮(zhèn)，接受托老的人數(shù)要比不接受托老的人數(shù)多一些。這是因?yàn)槌擎?zhèn)的居民生活水平較高，接觸新事物機(jī)會較多，思想比較超前，所以托老養(yǎng)老方式更容易接受。再者在城鎮(zhèn)中從事事業(yè)性、企業(yè)性工作的人一般都有養(yǎng)老金，對養(yǎng)老要求一般較高，對新興的托老養(yǎng)老方式將會有更多的需求。

2.6身體狀況因素對于老年人而言，身體狀況是其影響托老養(yǎng)老需求的重要因素。身體狀況好的老年人，性格上更加開朗，較容易與人接觸，而身體狀況較差，尤其是那些不能夠接受身體狀況惡化的老年人對于家人更加依賴，更傾向于家庭養(yǎng)老。再者由于養(yǎng)老院有些職員的素質(zhì)較低，虐待老年人現(xiàn)象時有發(fā)生，這使得那些生活不能自理的老年人對于任何養(yǎng)老制度都難以接受，從而影響到托老養(yǎng)老的需求。有勞動能力，能自理的能夠接受托老占39.2%、無勞動能力，能自理的50%、不能自理的10.8%。

2.7對托老養(yǎng)老的認(rèn)知程度在實(shí)地調(diào)查中，有很多人都不明白“托老”這一個詞語的意思，托老這一新生事物，發(fā)展的時間較短，所以大家對于它的了解都是微乎其微。我省的托老所又寥寥無幾，更加導(dǎo)致了人民群眾對于托老的認(rèn)識存在著很大的不足。導(dǎo)致了托老養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展緩慢。

2.8法律制度因素在調(diào)查問卷最后的“您認(rèn)為現(xiàn)在的養(yǎng)老制度有什么缺陷？”這一問題中有8.5%的人提出養(yǎng)老院中存在虐待老年人的現(xiàn)象，部分養(yǎng)老院沒有專業(yè)的護(hù)工人員等不良現(xiàn)象。政府應(yīng)該建立健全法律制度，從而使百姓們更加信任養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也能讓人們在遇到困難時有法可依。只有這樣人們才可能接受托老養(yǎng)老方式，從而增加托老養(yǎng)老需求。

另外，附近是否有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、是否有養(yǎng)老資金保障及是否在意他人的態(tài)度等也是影響托老養(yǎng)老需求的因素。如果附近沒有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，那么他們的家人就不能更加方便地讓別人代替自己來照顧老年人，就會增加托老養(yǎng)老的需求；如果人們有養(yǎng)老資金保障，那么對支付入托費(fèi)就有了更多的保障，更容易選擇托老養(yǎng)老這種方式；我國大多數(shù)人們的養(yǎng)老觀念都是“養(yǎng)兒防老”，傳統(tǒng)觀念往往將送老年人進(jìn)養(yǎng)老院常與子女不孝聯(lián)系在一起。對子女來講，送自己的父母到養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是不光彩、丟面子的事情。在此觀念影響下，子女再忙再累也會選擇把父母留在其身邊生活〔5〕。如果想要對老年人進(jìn)行托老養(yǎng)老，就將不為大家所接受。很多人都是因?yàn)榕掠H戚朋友說不孝順，才不選擇這種養(yǎng)老方式。

3發(fā)展河北省托老養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的對策建議

3.1多與群眾溝通，從而提供能滿足各階層的托老服務(wù)由于各階層的人們的思想觀念，接受程度不同，應(yīng)該量體裁衣，使各階層的人都能得到相應(yīng)的托老養(yǎng)老服務(wù)。多與群眾溝通，走到群眾中去，才能更加深入地了解到群眾想要的是什么，才能使托老養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)滿足各層次人們的需求。

3.2提高收入水平，增加養(yǎng)老能力隨著人們生活水平的提高，托老養(yǎng)老需求將增加。城鄉(xiāng)收入的不平衡，農(nóng)村生活水平明顯低于城市，因此要統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)發(fā)展，縮短貧富差距，使得更多的人能夠負(fù)擔(dān)得起入托費(fèi)，從而促進(jìn)托老養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展

3.3加大宣傳力度，提高托老意識社會在進(jìn)步，思想也要進(jìn)步，不能再停留在那個只有養(yǎng)兒才能防老的年代了。由于我國的人口格局發(fā)生了變化，更應(yīng)該開展新的養(yǎng)老方式來滿足我國人口的老齡化。所以應(yīng)該積極宣傳托老養(yǎng)老的優(yōu)勢，做到讓每個人都了解到托老養(yǎng)老的便民之處。提高托老意識，可以直接走到群眾中去宣傳，還可以派發(fā)公益廣告，定期的開辦相關(guān)講座。采取一切能采取的措施來增強(qiáng)人們的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老觀念，從而為我省的養(yǎng)老貢獻(xiàn)一份力量。

3.4增加政府對托老所的資金補(bǔ)貼托老所屬于福利性機(jī)構(gòu)，同傳統(tǒng)的養(yǎng)老院有所不同,辦托老所的條件比較簡單。因?yàn)椴涣羲匏杂梅棵娣e不必太大，有三、五間房間，有一點(diǎn)活動場地，備一些簡單家具，購一些文娛體育用品即可，投資不多。工作人員也不需具備什么特別的專業(yè)知識，有一、二人略懂醫(yī)務(wù)常識即可應(yīng)急，時下不少身體健康、熱心為老年人服務(wù)的下崗人員即可勝任。 老年人進(jìn)托老所的優(yōu)點(diǎn)在于收費(fèi)不高，絕大多數(shù)老年人都可承受。大多數(shù)托老的費(fèi)用低，為了保證它能正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，鼓勵大家發(fā)展托老產(chǎn)業(yè)，政府應(yīng)該適當(dāng)?shù)亟o予托老所補(bǔ)貼。馬靜〔6〕對吉林省城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)體系產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)行的研究，也提出了應(yīng)加強(qiáng)政府扶持這一建議。

3.5建立健全相關(guān)法律法規(guī)，提高服務(wù)質(zhì)量如果政府不能發(fā)布相關(guān)的法律制度來約束，要求托老所，那么人們將會對托老所產(chǎn)生強(qiáng)烈的不信任感，尤其是目前出現(xiàn)的護(hù)工人員虐待老年人現(xiàn)象等負(fù)面影響，將會嚴(yán)重影響人們的托老養(yǎng)老需求。因此，政府應(yīng)該出臺相應(yīng)的法規(guī)來規(guī)范托老所，使其在一個既能保證托老需求，又能維持社會穩(wěn)定的環(huán)境下成長。

參考文獻(xiàn)4

1周康，邢偉.“十二五”時期加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的政策建議〔J〕.中國人力資源開發(fā),2010;27(4):66-70.

2傅玳. 杭州老年養(yǎng)老需求現(xiàn)狀調(diào)查分析〔J〕. 現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè),2013;26(14)：35-6.

3齊潘云，蔡葆晨. 關(guān)于大慶市區(qū)托老院所現(xiàn)狀的調(diào)查與建議〔J〕.大慶社會科學(xué),2005;24(1):49.

4國家統(tǒng)計(jì)局湘潭調(diào)查隊(duì)課題組. 湖南城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老需求狀況的調(diào)查與思考〔J〕. 中國國情國力,2012;11(3)：32-7.

5李超，成新軒. 城市老年人養(yǎng)老需求現(xiàn)狀調(diào)查——以保定市為例〔J〕.市場論壇,2012;34(2):13-4.

6馬靜. 吉林省城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)體系產(chǎn)業(yè)發(fā)展對策研究〔D〕.長春：長春理工大學(xué),2007.

〔2014-11-27修回〕

(編輯杜娟)

通訊作者：周穩(wěn)海(1973-)，男，教授，碩士，主要從事商業(yè)保險、養(yǎng)老保險、農(nóng)業(yè)保險、證券等相關(guān)領(lǐng)域研究。

基金項(xiàng)目：2013年河北金融學(xué)院科研基金資助項(xiàng)目(No.JY201303)；2015年河北省社會科學(xué) (No.HB15YJ091)

中圖分類號〔〕F202〔

文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕A〔

文章編號〕1005-9202(2016)01-0227-03；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.01.104