丁玉娣
(江蘇省南京市棲霞區(qū)仙林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心換藥室 江蘇 南京 210046)
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空氣負(fù)離子治療慢阻肺的新理念
丁玉娣
(江蘇省南京市棲霞區(qū)仙林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心換藥室江蘇南京210046)
【摘要】目的: 為了提高社區(qū)慢阻肺病人的生活質(zhì)量,減緩慢阻肺病情進(jìn)展,調(diào)節(jié)慢阻肺病人抑郁焦慮情緒,將患者用家庭氧療與森林氧吧(空氣負(fù)離子療法)進(jìn)行對(duì)比。方法:選取40名慢阻肺病人分成兩組,每組20名,第一組采用空氣負(fù)離子療法,第二組采用家庭氧療法。我們將第一組患者選擇在南京老山森林公園進(jìn)行療養(yǎng)。這個(gè)南京最大的"綠肺",公園面積約80平方公里,森林覆蓋面積超過80%,空氣中負(fù)離子每立方厘米含量是主城的5000倍。30天后將兩組病人進(jìn)行肺活量對(duì)比。及1年后肺功能的改善情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:發(fā)現(xiàn)空氣負(fù)離子療法較家庭氧療的肺功能改善明顯得出空氣負(fù)離子比家庭氧療的效果好,作用持久。結(jié)論:森林療養(yǎng)治療慢阻肺的臨床療效確切,值得大力推廣及應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺炎;空氣負(fù)離子;家庭氧療;生活質(zhì)量
由于大氣,水源污染日趨嚴(yán)重,空氣中有害顆粒物質(zhì)如二氧化硫.氮氧化物,臭氧空洞溫室效應(yīng)、酸雨頻繁,以及不良生活習(xí)慣如吸煙,烹調(diào)油煙等因素的影響,慢性阻塞性肺病病人日趨增多。而慢阻肺的病人肺部炎癥反復(fù)復(fù)發(fā),導(dǎo)致抗生素的長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)用,使機(jī)體的耐藥性逐漸增強(qiáng)和抵抗力逐漸下降,長(zhǎng)時(shí)間的氧療也導(dǎo)致病人心情焦慮,缺乏耐心,影響了慢阻肺的治療效果。而空氣負(fù)離子不僅具有殺菌和清潔空氣的功效,還能夠增強(qiáng)心肌活力,促進(jìn)新城代謝,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。而且還能與細(xì)菌(通常帶正電)結(jié)合,改變細(xì)菌產(chǎn)生結(jié)構(gòu)或使能量轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致細(xì)菌死亡,最終降沉于地面,對(duì)人體呼吸系統(tǒng)、新陳代謝、免疫系統(tǒng)具有保健功能。利用空氣負(fù)離子的作用原理,將慢阻肺的病人采取空氣負(fù)離子療法,減輕藥物治療的不良反應(yīng)及家庭氧療病人的焦慮心情。更好的促進(jìn)肺功能的改善。
1.資料和方法
1.1 一般資料 選取我社區(qū)40例慢阻肺患者,男性25例,女性15例,年齡50-87歲,平均年齡(67.8±6.3)歲,病程1-15年,平均病程(6.7±4.3)年,將其隨機(jī)分為家庭氧療組和空氣負(fù)離子療法組,各為20例,兩組患者在一般資料上比較差異不明顯,P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2 方法 家庭氧療組:采取最簡(jiǎn)單的高壓氧氣源經(jīng)過減壓后通過吸氧管為患者供應(yīng)氧氣。空氣負(fù)離子療法組:選擇在南京老山森林公園進(jìn)行療養(yǎng)。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組30天后空氣負(fù)離子療法前后的肺功能情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS11.0軟件進(jìn)行分析,以百分比表示計(jì)數(shù)資料,以卡方檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
對(duì)比兩組30天后空氣負(fù)離子療法前后的肺功能比較 通過計(jì)算空氣負(fù)離子療養(yǎng)前后的FVE差值27% ,F(xiàn)EV1/FVC差值23%。家庭氧療前后FVE差值20%,F(xiàn)EV1/FVC差值21%。分析兩組差值得出結(jié)果,空氣負(fù)離子療法較家庭氧療效果好。見表1.
表1 30天后空氣負(fù)離子療法前后的肺功能比較[n(%)]
3.討論
3.1 空氣負(fù)離子與家庭氧療的特點(diǎn)
空氣負(fù)離子特點(diǎn)含氧量較高,顆粒非常小。不論是離子或重離子都易于隨呼吸抵達(dá)肺的深部。通過機(jī)械或電荷的刺激使呼吸道神經(jīng)末梢興奮。通過一系列神經(jīng)反射產(chǎn)生生理效應(yīng)。且氧氣含量適合人體需要,安全可靠。
家庭氧療均是采用最簡(jiǎn)單的高壓氧氣源經(jīng)過減壓后通過吸氧管為患者供應(yīng)氧氣,醫(yī)護(hù)人員只能根據(jù)流量或主觀判斷對(duì)病人進(jìn)行吸氧治療,吸入體內(nèi)的氣體中實(shí)際的氧氣濃度無法控制。氧氣濃度過低則達(dá)不到滿意的治療效果,過高則對(duì)病人造成過量吸氧損害。而且還存在消毒不規(guī)范,易燃易爆等安全隱患。
3.2 空氣負(fù)離子與家庭氧療的生理作用
空氣負(fù)離子和家庭氧療均有有調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)功能, 振奮精神, 消除疲勞, 提高工作效率;能降低血壓, 改善睡眠;能使氣管粘膜上皮纖毛運(yùn)動(dòng)加強(qiáng), 腺體分泌增加, 平滑肌張力增高, 改善肺的呼吸功能, 并具有鎮(zhèn)咳平喘的功效。而空氣負(fù)離子中含有天然的維生素和抗菌素,能使腦、肝、腎的氧化過程加強(qiáng), 提高基礎(chǔ)代謝率, 促進(jìn)上皮細(xì)胞增生, 增加機(jī)體自身修復(fù)的能力, 加速創(chuàng)面的愈合;能提高免疫系統(tǒng)的功能, 增強(qiáng)人的抵抗力[4-5]。
3.3 空氣負(fù)離子在衛(wèi)生學(xué)方面的作用
空氣負(fù)離子可以和空氣中的塵埃、細(xì)菌、病毒等結(jié)合, 使之下沉, 故有凈化空氣的作用。近年來我市空氣污染嚴(yán)重,除了建筑的灰塵,細(xì)菌粉塵等還有直徑微粒2.5微米以下的細(xì)顆粒物(PM2.5),主要來自石化燃燒(如機(jī)動(dòng)車尾氣、燃煤)、揮發(fā)性有機(jī)物等。 PM2.5微米以下的顆粒物,75%在肺泡內(nèi)沉積。細(xì)顆粒物作為異物長(zhǎng)期停留在呼吸系統(tǒng)內(nèi),會(huì)讓呼吸系統(tǒng)發(fā)炎。
故選擇森林療養(yǎng)的病人避免了城市中的煙霧,灰塵,及細(xì)菌粉塵等對(duì)呼吸道的刺激,避免呼吸道感染,有利于肺功能的改善。
又因慢阻肺的病人,由于肺通氣與換氣功能障礙,常成張口呼吸狀態(tài),既使是家庭氧療,在停氧間隙自行呼吸時(shí),仍可將空氣中的灰塵,煙霧微粒吸入呼吸道,刺激呼吸道粘膜,使呼吸系統(tǒng)功能受損。
3.4 空氣負(fù)離子的衛(wèi)生保健功能
長(zhǎng)期吸入含有空氣負(fù)離子的空氣,使人體攜氧能力提高,提高血氧飽和度,增強(qiáng)慢阻肺的病人鍛煉時(shí)的耐力,減少疲勞感,增加肺通氣換氣功能,增加有效呼吸面積,減少生理死腔。空氣負(fù)離子還可以改善睡眠質(zhì)量,有利于肺功能恢復(fù)。
而家庭氧療的病人長(zhǎng)期臥床吸氧,肺處于被動(dòng)工作狀態(tài),呼吸肌得不到功能鍛煉,有效呼吸面積減少,肺功能恢復(fù)減慢。
3.5 空氣負(fù)離子在心理方面的作用
由于慢阻肺的病人,氣管感染反復(fù)發(fā)作,病情遷延不愈,患者喪失勞動(dòng)力,生活不能自理,長(zhǎng)期蝸居在家中,經(jīng)濟(jì)及家庭地位下降。使患者心情抑郁,長(zhǎng)期處于抑郁狀態(tài)的患者,肯定會(huì)影響肺功能和血?dú)庵笜?biāo)。
而我市老山深林公園, 綠樹如海, 繁花似錦, 還有花鳥蟲魚, 人工噴泉盤山小道。選擇森林療養(yǎng)的病人,受到自然風(fēng)景的影響普遍感到舒適,安逸,情緒穩(wěn)定。并能改善呼吸功能,減輕心臟負(fù)擔(dān)。且綠色植物視覺效應(yīng),能消除眼睛和心理疲勞,減輕精神抑郁癥狀。
而選擇家庭氧療的病人本身心情抑郁,再加上長(zhǎng)期臥床吸氧,心情焦慮,影響肺功能改善,且大多數(shù)病人吸氧依從性差,每天吸氧時(shí)間達(dá)不到15小時(shí),且不聽醫(yī)生勸阻自行調(diào)節(jié)吸氧流量,吸氧濃度忽高忽低,降低了家庭氧療效果。使得疾病久治不愈,且反復(fù)發(fā)作,加重抑郁癥狀。
小結(jié)
選擇森林療養(yǎng)治療慢阻肺,已越來越受到慢阻肺病人的親睞,其含氧量極高的負(fù)離子空氣,不僅能提高病人血氧飽和度,而且還有消炎,鎮(zhèn)靜,催眠等生理功能,極大地改善了慢阻肺的病人的肺功能狀態(tài),而且,在此療養(yǎng)的人??蓴z入營(yíng)養(yǎng)成分較高的野生綠色食物,加速機(jī)體的新陳代謝,尤其對(duì)肺的作用,可排除肺內(nèi)廢棄物,能為肺細(xì)胞提供氧氣和養(yǎng)分。再加上主動(dòng)鍛煉,與心情愉快,生活質(zhì)量較家庭氧療大大提高。
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【中圖分類號(hào)】R563.1
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B
【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0072-01