超聲波在診斷早期輸卵管異位妊娠的臨床應用價值

鄒萌

(畢節(jié)市中醫(yī)院　貴州　畢節(jié)　551700)

?

超聲波在診斷早期輸卵管異位妊娠的臨床應用價值

鄒萌

(畢節(jié)市中醫(yī)院貴州畢節(jié)551700)

【摘要】目的：探討超聲波在診斷早期輸卵管異位妊娠的臨床應用價值。方法：選取我院接受治療的58例輸卵管異位的妊娠患者為研究對象，接受陰道以及腹部的超聲檢查，并進行病理診斷以及手術探查。結果：手術探查與病理診斷結果與超聲波檢查結果之間沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論：說明使用超聲檢查對患者的異位妊娠的早期診斷具有臨床應用意義，值得推廣應用。

【關鍵詞】異位妊娠；超聲波；輸卵管；臨床應用價值

異位妊娠是常見的一種婦科疾病，人群中的發(fā)病率比較低，但是容易發(fā)生孕婦的致死現象。異位妊娠在最近幾年的發(fā)病率不斷攀升，超聲檢查為其早期檢查與治療提供了基礎。本院使用超聲波檢查妊娠，對異位妊娠患者進行早期診斷，具有良好的應用效果，現具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取于2014年2月~2015年3月來我院接受治療的輸卵管異位妊娠患者共58例，年齡為22~47歲，平均年齡為(34.6±2.3)歲。閉經時間為38~55天之間，平均閉經時間為(42.3±3.3)天。58例患者全部出現不規(guī)則流血，有25例患者下腹部出現疼痛狀況。所有患者進行超聲檢查，同時進行病理診斷。

1.2 檢查方法

對患者使用彩色多普勒能量超聲診斷儀，使用手柄式凸陣經陰道探頭，探查患者陰部，以115度角度進行掃描?；颊呓邮艹Ｒ?guī)婦科檢查，在檢查前必須要憋尿。對患者的子宮處進行超聲檢查。對患者陰道檢查時，必須要在排尿后，利用探頭頂端撥動，并探查附近區(qū)域，檢查其供血情況。將超聲診斷結果與病理診斷結果進行對比分析。

1.3 統(tǒng)計學方法

對上述兩組患者的資料記錄數據，分類整理，運用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0對F分析處理數據，對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2.結果

58例患者的輸血管全部是孕囊性輸血管，處于正常狀態(tài)或者稍微偏大，超聲診斷，發(fā)現子宮有不均勻的回聲。有13例患者的卵巢與輸卵管之間存在孕囊樣，但是超聲檢查無回聲，有8例患者出現合并宮腔內部的假孕囊回聲。有6例患者的盆腔內部存有積液，且有較強回聲環(huán)。25例患者內部存在混合回聲包塊，有7例患者出現血流環(huán)繞狀況，其中有27例患者的腹腔與盆腔出現部分積液。如表1所示。

58例患者在經過手術探查以及病理診斷后，全部存在妊娠側輸卵管加粗現象，直徑中最大的為50mm，顏色呈現紫藍色，其中28例患者的輸血管存在不同程度的破損，有16例患者在輸血管破損周圍出現一些不規(guī)則的凝血塊。58例患者全部確診為異位妊娠患者，主要包括三種類型：流產型、破裂性以及未破裂型。

手術探查與病理診斷結果與超聲波檢查結果之間沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。說明使用超聲檢查對患者的異位妊娠的早期診斷具有臨床應用意義。

表1　本組患者腹部以及陰道超聲檢查結果統(tǒng)計[n(%)]

3.討論

異位妊娠是指孕卵在子宮以外著床稱為異位妊娠，俗稱宮外孕。兩者含義有些不同，主要表現為宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外的妊娠，而異位妊娠是指孕卵位于正常著床部位以外的妊娠，還包括宮頸妊娠、子宮肌壁間妊娠、宮角妊娠等，因此異位妊娠的含義更廣，并被婦產科學界所接受。異位妊娠可發(fā)生在輸卵管、卵巢、腹腔、闊韌帶等處，其中以輸卵管妊娠為最常見，約占發(fā)病數90%～95%以上。對于異位妊娠進行提前預防，可以從以下幾個方面進行：(1)育齡婦女注意防治生殖器感染，采取有效避孕措施。(2)保守治療期間應絕對臥床休息，禁止灌腸和不必要的盆腔檢查。(3)孕婦一旦懷疑為異位妊娠患者，必須要及時住院觀察，同時根據病情變化，制定治療方案如果宮外孕處理得當，即保留了患者生育機能，又保留了器官，且不影響患者的生活質量和生命安全，因此，早期診斷至關重要。月經規(guī)律的育齡婦女，月經停止來潮或有不規(guī)則陰道出血或伴下腹痛，應及時到醫(yī)院就診，防止誤診誤治，給患者造成不必要的損失，甚至付出生命的代價。

超聲波檢查作為一種有效的早期診斷方式，為患者的及早治療提供了基礎。超聲波是一種頻率超過人耳所能感知頻率的聲波，可以在人體內進行傳播，根據聲波遇到反射，對回聲的判斷等來感知疾病。超聲波的方向性比較良好，可以發(fā)生反射、折射以及吸收等現象。示波器中聲波頻率的變化、回波距離以及強弱等，都會顯示出臟器的一些活動功能，進而判斷組織器官中的液體或者氣體含量。超聲波是孕婦常規(guī)監(jiān)測的一個項目，陰道超聲，將頻率較高的探頭放人陰道，距子宮、卵巢近，顯像更為清晰。禁忌癥在陰道出血多的狀況下，不能做陰道超聲檢查。病人檢查前準備充分飲水使膀胱充盈以形成對比，有利于觀察臟器，并可將腸管上推。陰道超聲則不要求充盈膀胱。

研究表明，手術探查與病理診斷結果與超聲波檢查結果之間沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義。說明使用超聲檢查對患者的異位妊娠的早期診斷具有臨床應用意義，值得大力推廣應用。

參考文獻

[1]樊春云,李斌義,邱海燕,王波.超聲波在診斷早期輸卵管異位妊娠的臨床應用價值.中國保健營養(yǎng),2012,16：3531-3532.

[2]宋丹,高嵐.經陰道彩色多普勒能量超聲在早期診斷輸卵管異位妊娠中的檢測價值.中國醫(yī)藥指南,2013,26：400-401.

[3]范淑珍.經陰道彩色多普勒能量超聲對早期診斷輸卵管異位妊娠的臨床研究.中國實用醫(yī)藥,2014,09：118.

[4]高慧萍,曾宏橋.經陰道超聲在早期輸卵管異位妊娠診斷中的應用價值.現代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,15：2328-2329.

[5]唐勇.超聲波在診斷早期輸卵管異位妊娠中的臨床價值研究.中國醫(yī)藥指南,2014,28：146.

【中圖分類號】R714.22

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0065-01