止嗽散加減合苓甘五味姜辛湯治療慢性咳嗽的臨床價(jià)值分析

房志家

(吉林省長(zhǎng)春市農(nóng)安寶華骨科醫(yī)院　吉林　長(zhǎng)春　130200)

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止嗽散加減合苓甘五味姜辛湯治療慢性咳嗽的臨床價(jià)值分析

房志家

(吉林省長(zhǎng)春市農(nóng)安寶華骨科醫(yī)院吉林長(zhǎng)春130200)

【摘要】目的：分析探討止嗽散加減合苓甘五味姜辛湯治療慢性咳嗽的臨床價(jià)值。方法：選擇我院收治的慢性咳嗽患者80例作為本次研究的對(duì)象，收治時(shí)間在2013年5月21日至2014年5月21日期間，按照數(shù)字抽簽法將這80例患者分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有患者40例，對(duì)照組采用常規(guī)的西藥治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予止嗽散加減合苓甘五味姜辛湯治療，并在兩組患者結(jié)束治療后，對(duì)比其治療總有效率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組中有治愈例數(shù)15例，無(wú)效例數(shù)3例，對(duì)照組中有治愈例數(shù)7例，無(wú)效例數(shù)10例(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：止嗽散加減合苓甘五味姜辛湯治療慢性咳嗽療效顯著。

【關(guān)鍵詞】止嗽散；合苓甘五味姜辛湯；慢性咳嗽；療效

近年來(lái)，有關(guān)的研究資料顯示，慢性咳嗽的發(fā)病率一直處于居高不下的狀態(tài)，給患者的身心健康和正常生活造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，目前治療慢性咳嗽的主要方法是西醫(yī)藥物治療，但并沒(méi)有取得顯著的療效，西醫(yī)藥物治療過(guò)程中存在根治性弱、治療時(shí)間長(zhǎng)、不良反應(yīng)多等臨床局限性。本文為進(jìn)一步探討止嗽散加減合苓甘五味姜辛湯治療慢性咳嗽的臨床價(jià)值，特選擇了80例慢性咳嗽患者作為研究對(duì)象，其中在常規(guī)藥物基礎(chǔ)上加用止嗽散加減合苓甘五味姜辛湯的40例患者取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)告整理完畢，具體陳述如下。

1.研究資料和方法

1.1 研究資料

選擇我院收治的慢性咳嗽患者80例作為本次研究的對(duì)象，收治時(shí)間在2013年5月21日至2014年5月21日期間，按照數(shù)字抽簽法將這80例患者分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有患者40例。

實(shí)驗(yàn)組患者的年齡范圍在23-74歲之間，平均年齡為(55.21±6.73)歲，病程在5個(gè)月-7年之間，平均病程為(3.21±2.52)年，男性患者和女性患者的分布比為25：15。

對(duì)照組患者的年齡范圍在24-76歲之間，平均年齡為(56.35±6.62)歲，病程在6個(gè)月-6年之間，平均病程為(3.04±2.41)年，男性患者和女性患者的分布比為26：14。

經(jīng)確認(rèn)，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者均符合中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)確診為慢性咳嗽患者，且兩組患者的年齡等一般資料無(wú)明顯差異(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者采取常規(guī)的西藥治療

醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者口服橘紅痰咳顆粒，10g/次，每日3次；另加用鹽酸氨溴索30mg/次，每日3次，用藥方式為口服，兩種藥物的用藥時(shí)間均持續(xù)2周，治療過(guò)程中對(duì)患者的體征情況需進(jìn)行密切關(guān)注。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予治療

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上，加用止嗽散加減合苓甘五味姜辛湯，文水煎服，每日1劑，分早晚兩次服用，止嗽散加減合苓甘五味姜辛湯基礎(chǔ)成分如下：甘草、五味子、干姜、桔梗、法半夏、紫苑各10g；茯苓、陳皮各15g；細(xì)辛3g及白前20g。惡風(fēng)怕冷的患者，加用黃芪和防風(fēng)，咽癢者加牛蒡子和蟬蛻，咳喘者加杏仁和炙麻黃。治療時(shí)間持續(xù)兩周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)經(jīng)不同治療后的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的治療總有效率進(jìn)行觀察，治療總有效率越高，代表患者的治療效果越好。

治療總有效率=治愈率+有效率，具體的評(píng)價(jià)指標(biāo)如下：

經(jīng)治療后患者的咳嗽癥狀消失，呼吸音恢復(fù)正常，并在3周內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)情況視為治愈；經(jīng)治療后患者的咳嗽癥狀明顯改善，呼吸音基本恢復(fù)正常視為有效；經(jīng)治療后患者的咳嗽癥狀沒(méi)有改善或者惡化視為無(wú)效。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)經(jīng)不同治療后的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的治療總有效率使用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)，治療總有效率使用計(jì)數(shù)資料表示，采用卡方檢驗(yàn)，若兩組數(shù)據(jù)間的P值小于0.05，代表兩組患者經(jīng)不同治療后的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

本研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組中有治愈例數(shù)15例，無(wú)效例數(shù)3例，對(duì)照組中有治愈例數(shù)7例，無(wú)效例數(shù)10例(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體詳情如表1所示。

表1　實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者經(jīng)不同治療后的治療效果比較表

注：與對(duì)照組相較，*P<0.05。

3.討論

慢性咳嗽的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，具有治療時(shí)間長(zhǎng)、治療難度大的臨床特點(diǎn)，常規(guī)的西醫(yī)藥物治療，例如橘紅痰咳顆粒和鹽酸氨溴索等藥物的主要功能在于抗菌，在治療過(guò)程中，容易忽視患者病因，進(jìn)而難以取得顯著的療效，且患者在長(zhǎng)期服用抗菌藥物的前提下，易產(chǎn)生耐藥性反應(yīng)，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等不良癥狀，給患者的機(jī)體造成了一定的損傷。

相關(guān)的臨床研究資料表明，在常規(guī)西醫(yī)藥物治療的基礎(chǔ)上，加用中醫(yī)藥物治療，具有治標(biāo)治本的顯著功效，可以明顯改善患者的咳嗽癥狀。中醫(yī)認(rèn)為，慢性咳嗽屬于寒飲蘊(yùn)肺型咳嗽，是臨床較為常見(jiàn)的咳嗽證型，導(dǎo)致該癥狀的主要原因是廢氣不宣和上逆作聲，常規(guī)的抗炎等措施對(duì)一般性咳嗽療效明顯，但是慢性咳嗽由于病因復(fù)雜，常規(guī)的治療方法很難取得較為理想的療效，中醫(yī)認(rèn)為治療慢性咳嗽的根本之法在于辛溫宣散，化痰蠲飲。

止嗽散加減合苓甘五味姜辛湯是溫散寒藥物，可以有效化濕散寒，溫煦肺陽(yáng)，干姜可溫肺散寒，細(xì)辛可以輔助干姜散寒化飲，茯苓可以健脾滲濕，五味子止咳，諸藥合用，具有十分顯著的療效。

本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率(92.50%)高于對(duì)照組(75.00%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，故止嗽散加減合苓甘五味姜辛湯治療慢性咳嗽療效顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]余燕.苓甘五味姜辛湯合止嗽散加減治療慢性咳嗽臨床觀察.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(12)：110-111.

[2]姚俊麗,高志強(qiáng).止嗽散加味(鼻肺同治)治療小兒慢性咳嗽的臨床體會(huì).湖北中醫(yī)雜志,2014,36(2)：51-52.

[3]宋占杰.止嗽散合轉(zhuǎn)移因子治療慢性咳嗽臨床觀察.光明中醫(yī),2013,28(8)：1655-1656.

[4]李艾君,婁永亮.宣痹止嗽散治療風(fēng)寒挾濕型急慢性咳嗽72例.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(5)：116-117.

[5]李秀英.止嗽散加減治療慢性咳嗽臨床體會(huì).中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2010,22(10)：1261-1261.

【中圖分類號(hào)】R256.11

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0041-02