品管圈在提高住院患者健康教育知曉率中的作用

陳 輝

（吉林省遼源市中心醫(yī)院耳鼻咽喉科，吉林 遼源 136200）

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品管圈在提高住院患者健康教育知曉率中的作用

陳 輝

（吉林省遼源市中心醫(yī)院耳鼻咽喉科，吉林 遼源 136200）

【摘要】目的 運(yùn)用品管圈護(hù)理管理提高住院患者健康教育的知曉率，促進(jìn)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度。方法 成立護(hù)理品管圈小組，采用對本療區(qū)護(hù)理問題進(jìn)行調(diào)查，設(shè)定目標(biāo)、原因分析、對策實施、結(jié)果確認(rèn)等步驟。結(jié)果 健康教育的知曉率率由運(yùn)用品管圈前的78%上升到98.9%，提高了護(hù)理質(zhì)量，降低差錯率。結(jié)論 品管圈管理方法的應(yīng)用明顯的提高了健康教育的知曉率，護(hù)士的自身素質(zhì)提高，溝通技巧加強(qiáng)，患者對所患疾病治療、護(hù)理方法、用藥、預(yù)防方法等了解，護(hù)患關(guān)系和諧，患者滿意度增加。

【關(guān)鍵詞】品管圈；護(hù)理；健康教育；知曉率

品管圈活動（QCC）是以全員參與的方式，持續(xù)不斷地推行管理及改善自己的工作場所，提高護(hù)理質(zhì)量的工作方法［1］，其特點(diǎn)是自發(fā)產(chǎn)生，護(hù)士主動參與，強(qiáng)調(diào)尊重護(hù)士的人性，輕松參與，愉快工作，開展相互學(xué)習(xí)下共同進(jìn)步，靈活運(yùn)用最終提高護(hù)理質(zhì)量的控制方法。遼源市中心醫(yī)院于2013年6月將品管圈管理方法運(yùn)用到臨床護(hù)理隊伍管理中，我科根據(jù)本科室工作特點(diǎn)，開展《運(yùn)用品管圈方法提高患者健康教育知曉率》為主題的活動，在全科護(hù)士的共同努力下，取得了優(yōu)異的成績，現(xiàn)將有關(guān)活動總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我科共有護(hù)士11名，其中：女10名，男1名，年齡23～47歲，平均39.5歲，職稱：副主任護(hù)士2名，主管護(hù)師5名，護(hù)師3名，護(hù)士1名。

1.2 方法：選取2013年7月至2014年1月在中心醫(yī)院耳鼻咽喉科住院患者322例，分3階段隨機(jī)問卷詢問患者對健康教育宣教的知曉程度，同時統(tǒng)計住院患者住院滿意度調(diào)查，測評護(hù)士對開展活動的參與性和工作滿意度。

2 具體實施步驟

2.1 成立品管圈：組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)品管圈方法和理念，使全體護(hù)士對品管圈有一定的認(rèn)識，根據(jù)品管圈的特點(diǎn)、相關(guān)原則及運(yùn)用方法，我們投票選出圈長，圈員是采取自愿參加原則，最終本圈設(shè)立一名圈長，9名圈員。

2.2 圈名和圈徽、主題：采用頭腦風(fēng)暴法選定了圈名《愛心圈》，大家各抒己見，制定圈徽，從中選出三個較好圖徽，由制定者分別講述寓意，護(hù)士們在探討，最終全體護(hù)士同意兩個心形紅色圈徽部分重疊圖形，寓意護(hù)士和患者兩顆心連在一起，民主投票的方式選定了主題：《運(yùn)用品管圈方法提高患者健康教育知曉率》。

2.3 實施：選定護(hù)理活動主題后，擬定品管圈活動開展計劃，按照品管圈活動步驟進(jìn)行計劃、實施確認(rèn)和處置，開展相關(guān)護(hù)理工作改進(jìn)［2］，活動開展3～6個月，并對活動中出現(xiàn)的問題實施有效對策， 每周進(jìn)行品管圈會議兩次，每次1 h討論，進(jìn)行要因分析，大家相互交流，分析造成開展中阻礙的原因，及時了解患者的主要需求和意見。

開展品管圈活動中護(hù)士長注意了人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，積極聯(lián)系護(hù)理部，請優(yōu)秀護(hù)士來科室講解運(yùn)行模式和經(jīng)驗，提高了護(hù)士的自身素質(zhì)和年輕護(hù)士對新知識的求知渴望，并積極為護(hù)士爭取到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)觀摩的機(jī)會，先后派2名年輕護(hù)士骨干到外地聽護(hù)理專家講課，護(hù)士的積極性充分調(diào)動起來，同時也增加了護(hù)士的社會地位和榮譽(yù)感。護(hù)士長調(diào)整了排班模式，彈性排班更趨于人性化，使護(hù)士有時間下病房與患者溝通，調(diào)動了護(hù)士工作積極性和主動性，在較忙時段增加護(hù)班人員，使護(hù)士經(jīng)常巡視病房，加強(qiáng)健康教育開展，避免了忙時照顧不周出現(xiàn)差錯。

3 結(jié) 果

健康教育的知曉率問卷及測評由運(yùn)用品管圈前的78%上升到98.9%，特別是老年患者，臨床護(hù)士對患者人文關(guān)懷提高了護(hù)理質(zhì)量，患者滿意度大幅度提升，患者滿意度達(dá)到99%，患者與護(hù)士主動配合，降低了差錯事故的發(fā)生，護(hù)士在工作中熱情主動，工作積極性高漲，品管圈管理可有效改善護(hù)理工作，提高患者對護(hù)理健康教育質(zhì)量的滿意度［3］。

4 結(jié) 論

隨著社會的發(fā)展，住院患者思想不斷地發(fā)生了改變，護(hù)理模式除了基礎(chǔ)護(hù)理外，提高個性化的護(hù)理在工作中不斷需求，現(xiàn)將品管圈管理方法應(yīng)用到臨床護(hù)理工作中，使全體圈員的自動自發(fā)地參與管理活動，護(hù)理人員從尊重、理解、互動等人性出發(fā)，通過輕松愉快的管理方式使員工積極獻(xiàn)計獻(xiàn)策，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)下努力工作，在工作中護(hù)士不在是被動的單純執(zhí)行醫(yī)囑，是醫(yī)師的跑腿，體現(xiàn)了護(hù)士的自身價值，增加了護(hù)士的責(zé)任心和敬業(yè)精神，獲得工作滿足感與工作成就感。

成立品管圈應(yīng)用活動明顯的提高了健康教育的知曉率，護(hù)理人員進(jìn)行全面積極有效的健康教育，不應(yīng)付工作，對患者的需求和不滿第一時間反饋到小組，并對影響患者的相關(guān)因素進(jìn)行分析并提出解決方法，并進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，提高患者對醫(yī)院的滿意度和信任度［4］。

健康教育開展的同時，護(hù)士要不斷地增加相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，了解一些兒相關(guān)心理、社會知識，加強(qiáng)溝通技巧，護(hù)士分析問題能力和組織能力得到鍛煉，增加了團(tuán)隊的合作性和團(tuán)隊凝聚力，護(hù)士在工作中不斷學(xué)習(xí)使自身素質(zhì)有了一定提高，我科室全體護(hù)士在季度考核中獲得護(hù)理團(tuán)隊優(yōu)秀獎，品管圈的活動選定成立活動小組過程中，護(hù)士之間、醫(yī)護(hù)之間、護(hù)患之間加深了溝通和理解，工作使患者在住院期間獲得正確全面的健康教育知識［4］，患者對所患疾病治療、護(hù)理方法、用藥、預(yù)防方法等了解，患者服藥的依從性提高，特別年輕患者不在是滿不在乎，或整體郁郁寡歡，健康指導(dǎo)幫助患者了解自己的病需要配合治療要點(diǎn)，對疾病相關(guān)的飲食、睡眠、運(yùn)動等生活方式的科學(xué)指導(dǎo)，有效地滿足不同層次患者的需求，將患者健康教育做到從入院到出院，直至到家庭出院指導(dǎo)工作，提高健康教育的完整性、知曉率成為護(hù)理工作中的重要課題，最大限度減少患者疾病的痛苦，避免后遺癥和復(fù)發(fā)，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。

通過提高患者健康教育知曉率品管圈活動，護(hù)患關(guān)系和諧，建立標(biāo)準(zhǔn)化的健康教育流程，護(hù)理人員圍繞主題開展活動，并在活動中不斷總結(jié)、評價、改進(jìn)，最終使患者在健康教育中知曉率得到提高，活動方法科學(xué)、有針對性，品管圈是解決住院患者需求，持續(xù)提高護(hù)理工作質(zhì)量行之有效的科學(xué)管理方法［5］，患者滿意度不斷地增加，隨著臨床護(hù)理的發(fā)展進(jìn)步，健康教育模式我們也在不斷地改進(jìn)，組織相應(yīng)的品管圈主題活動，將更加被患者及護(hù)士和家屬所理解接受，護(hù)士將所學(xué)各類知識把健康教育的意義及作用融會貫通，使用正確的方法及患者接受的方式，達(dá)到增強(qiáng)患者的自我保健意識，促進(jìn)全民身體、心理、社會適應(yīng)能力的提高，護(hù)士在護(hù)理工作中不但要護(hù)理技能熟練，還要有高度的責(zé)任心，具備良好的素質(zhì)，增加主人翁思想意識，把被動工作調(diào)整到愛崗敬業(yè)，充分調(diào)動護(hù)理人員的榮譽(yù)感和工作積極性，才能更好地為患者服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 于水，顧巖，趙曉甦，等.品管圈在提高住院患者健康教育知曉率中的應(yīng)用［J］.中國老年學(xué)雜志，2013，33（18）:4589-4591.

［2］ 張倩，王曉霞，宋麗華，等.品管圈在提高住院患者健康教育知曉率中的應(yīng)用［J］.中外健康文摘，2014，11（25）:295-296.

［3］ 高永平，張玲玲，喬秋閣，等.品管圈管理在新建科室健康教育質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實踐與研究，2014，11（10）:100-101.

［4］ 王樓蕾，王曉燕.品管圈在提高患者健康教育知曉率的應(yīng)用效果［J］.現(xiàn)代醫(yī)院管理，2014，12（1）:61-64.

［5］ 方桂珍.在護(hù)理人員中推行品管圈活動的探討［J］.護(hù)理研究，2008，22（4C）:1103-1104.

中圖分類號：R47

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0287-02