積極的護(hù)理干預(yù)在自然分娩中的應(yīng)用

劉佳梅

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院分娩室，遼寧 盤錦 124010）

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積極的護(hù)理干預(yù)在自然分娩中的應(yīng)用

劉佳梅

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院分娩室，遼寧 盤錦 124010）

【摘要】目的 研究探討積極護(hù)理干預(yù)在自然分娩中的應(yīng)用效果。方法 將我院2014年4月至2015年4月婦產(chǎn)科實(shí)行自然分娩的產(chǎn)婦74例按照統(tǒng)計(jì)學(xué)原理分為例數(shù)均為37例的對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組產(chǎn)婦在分娩的過程中采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組產(chǎn)婦分娩的時(shí)候予以積極護(hù)理干預(yù)模式，比較兩組產(chǎn)婦分娩中各項(xiàng)臨床指標(biāo)。結(jié)果 產(chǎn)婦分娩結(jié)果表明，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h出血量為（123.5±10.5）mL，對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h出血量為（201.4±10.7）mL，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；與此同時(shí)觀察組產(chǎn)婦總產(chǎn)程為（6.78±1.14）h，對(duì)照組產(chǎn)婦總產(chǎn)程為（9.21±1.04）h，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)婦選用自然分娩的過程中，對(duì)其實(shí)行積極的護(hù)理干預(yù)模式，可以有效減少產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h的出血量，縮短總產(chǎn)程時(shí)間，促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】積極護(hù)理干預(yù)；自然分娩；應(yīng)用效果

在分娩方式選擇的過程中，由于受到多種因素的影響，自然分娩在臨床中的概率逐漸減少［1］?？梢哉f，自然分娩是一種正常、自然而又特殊的生理過程，但也是一種持久性強(qiáng)烈的應(yīng)激。分娩時(shí)候產(chǎn)生的劇烈宮縮，會(huì)造成缺乏分娩知識(shí)產(chǎn)婦心理影響，延長產(chǎn)程。針對(duì)這樣一種情況，對(duì)自然分娩的產(chǎn)婦實(shí)行積極的護(hù)理干預(yù)具有重要的意義。本文將我院2014年4月至2015年4月婦產(chǎn)科實(shí)行自然分娩的產(chǎn)婦74例為研究對(duì)象。研究探討積極護(hù)理干預(yù)在自然分娩中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2014年4月至2015年4月婦產(chǎn)科實(shí)行自然分娩的產(chǎn)婦74例為研究對(duì)象。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡為20～34歲，平均年齡為（28.4 ±1.7）歲，孕周為38～42周，平均孕周為（39.7±0.7）周。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)原理將所有產(chǎn)婦分為例數(shù)均為37例的對(duì)照組和觀察組。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周等基本資料并無顯著差異，可以作為對(duì)比試驗(yàn)進(jìn)行比較。

1.2 方法：根據(jù)產(chǎn)婦分組情況，對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)行常規(guī)護(hù)理措施，觀察組產(chǎn)婦采用積極護(hù)理干預(yù)模式。積極護(hù)理干預(yù)模式實(shí)施步驟主要如下：①產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)：在產(chǎn)婦入院的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)熱情接待，為產(chǎn)婦營造一個(gè)舒適、安靜的環(huán)境。隨后向產(chǎn)婦簡單介紹醫(yī)院的基本情況、責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)師，促使產(chǎn)婦能夠在最短的時(shí)間內(nèi)熟悉醫(yī)院環(huán)境與醫(yī)護(hù)人員［2］。了解產(chǎn)婦負(fù)面情緒后，應(yīng)用正確的心理疏導(dǎo)來緩解產(chǎn)婦的恐懼感。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)想產(chǎn)婦說明分娩本身就屬于一個(gè)自然的生理過程，促使產(chǎn)婦對(duì)次有正確的認(rèn)識(shí)。消除不必要的恐懼與顧慮，充分調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦自然分娩的主動(dòng)性。②第一產(chǎn)程護(hù)理干預(yù)：在產(chǎn)婦進(jìn)入到產(chǎn)房后，應(yīng)當(dāng)由助產(chǎn)護(hù)士陪伴。通常情況下，第一產(chǎn)程的時(shí)間較長，產(chǎn)婦在不斷宮縮的過程中會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理，進(jìn)而造成精神緊張、體力消耗大，影響休息。在這樣一種情況下，非常容易引起宮縮乏力。助產(chǎn)護(hù)士應(yīng)當(dāng)告知產(chǎn)婦，為保重足夠的精力與體力，鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水，少量進(jìn)食容易消化的高熱量食物。與此同時(shí)，助產(chǎn)護(hù)士還應(yīng)當(dāng)提醒產(chǎn)婦排便的時(shí)候，預(yù)防膀胱過度充盈妨礙子宮收縮與胎兒下降。在產(chǎn)婦無任何禁忌證的情況下，可以離床下地活動(dòng)。在此過程中需要做的每一項(xiàng)檢查與措施，助產(chǎn)護(hù)士應(yīng)當(dāng)耐心解釋，取得產(chǎn)婦的理解與配合。③第二產(chǎn)程護(hù)理干預(yù)：在宮口強(qiáng)開全開的時(shí)候就說明產(chǎn)婦進(jìn)入到第2產(chǎn)程。在此時(shí)助產(chǎn)護(hù)士應(yīng)當(dāng)協(xié)助產(chǎn)婦保持平臥位，并且床面后半部位抬高一點(diǎn)。助產(chǎn)護(hù)士應(yīng)當(dāng)幫助產(chǎn)婦擺好分娩姿勢(shì)，為分娩提供寬大的空間，促進(jìn)陰道分娩。在宮縮開始的時(shí)候指導(dǎo)產(chǎn)婦吸氣，隨后隨著宮縮加強(qiáng)向下屏氣，促使胎兒下降。在宮縮間隙的時(shí)候，告知產(chǎn)婦放松肌肉，安靜休息，等待下次宮縮。在胎頭著冠的時(shí)候，告訴產(chǎn)婦宮縮的時(shí)候呼氣，避免會(huì)陰部受到損傷。助產(chǎn)護(hù)士在產(chǎn)婦每次宮縮的時(shí)候予以鼓勵(lì)，給予產(chǎn)婦信心，促進(jìn)胎兒順利分娩。④第三產(chǎn)程護(hù)理干預(yù)：在胎兒分娩后，首先恭喜產(chǎn)婦。如果新生兒出現(xiàn)異常情況或者是性別與產(chǎn)婦期望不一致，可以暫時(shí)不告知。在產(chǎn)婦胎盤分娩子宮收縮良好后，告知產(chǎn)婦詳情。在產(chǎn)后2 h告訴產(chǎn)婦解小便，并按摩子宮。在此過程中，護(hù)理人員需要觀察產(chǎn)婦血壓、陰道流血以及宮縮等情況。在產(chǎn)婦與新生兒無任何異常情況后將其送回病房。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)操作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都經(jīng)過SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。并且在處理數(shù)據(jù)的過程中采用t檢驗(yàn)原理來對(duì)資料比進(jìn)行分析，而資料比中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都統(tǒng)一的應(yīng)用χ2來檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果的數(shù)據(jù)P＜0.05，就充分說明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

產(chǎn)婦分娩結(jié)果表明，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h出血量為（123.5± 10.5）mL，對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h出血量為（201.4±10.7）mL，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；與此同時(shí)觀察組產(chǎn)婦總產(chǎn)程為（6.78 ±1.14）h，對(duì)照組產(chǎn)婦總產(chǎn)程為（9.21±1.04）h，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

分娩時(shí)一個(gè)自然且又復(fù)雜的過程，影響的因素有很多種，變化比較大。在此種情況下，護(hù)理人員給予產(chǎn)婦積極的護(hù)理干預(yù)，針對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)予以護(hù)理干預(yù)措施，可以有效促使產(chǎn)婦減少不良心理因素的存在，促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩［3-4］。綜上所述，在產(chǎn)婦選用自然分娩的過程中，對(duì)其實(shí)行積極的護(hù)理干預(yù)模式，可以有效減少產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h的出血量，縮短總產(chǎn)程時(shí)間，促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 零恒莉，藍(lán)柳萍，雪麗霜，等.產(chǎn)婦互動(dòng)作用在產(chǎn)時(shí)的效應(yīng)探索［J］.中華護(hù)理雜志，2012，39（8）:593.

［2］ 高靈仙.產(chǎn)科全程陪伴模式促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩的效果觀察［J］.護(hù)理研究，2012，19（12）:2768.

［3］ 管永慧.觀察人性化護(hù)理干預(yù)在自然分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果［J］.實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（5）:185.

［4］ 朱蘭芳.人性化護(hù)理干預(yù)在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用效果觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（9）:108-109.

中圖分類號(hào)：R473.71

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）02-0261-01