綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)大面積燒傷患者生活質(zhì)量的綜合探討

郭 麗 顧麗培（江蘇省南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

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綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)大面積燒傷患者生活質(zhì)量的綜合探討

郭 麗 顧麗培
（江蘇省南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

目的 分析對(duì)大面積燒傷患者應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響。方法 選擇我院2013年6月至2015年5月之間收治的42例大面積燒傷患者為觀察對(duì)象，采用隨機(jī)的方式將其分為研究組和參照組，每組21例。參照組采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，研究組患者針對(duì)其病情應(yīng)用燒傷健康專(zhuān)用量表（BSHS-A）對(duì)其生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 研究組患者生活軀體健康、心理狀態(tài)、社會(huì)狀況和一般健康狀況得分均優(yōu)于參照組，差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；此外，研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度也明顯高于參照組，差異同樣顯著（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)大面積燒傷患者應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理能夠較好的改善其生活質(zhì)量、提高滿(mǎn)意度，值得推廣應(yīng)用。

大面積燒傷；綜合康復(fù)護(hù)理；生活質(zhì)量

大面積燒傷所指的是燒傷面積超過(guò)50%，或是Ⅲ度以上的燒傷面積超過(guò)20%的燒傷［1］。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和工業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)的增加，由于這一系列活動(dòng)燒傷的人數(shù)不斷增加。加強(qiáng)對(duì)大面積燒傷患者的治療和護(hù)理，積極控制病情、及時(shí)對(duì)創(chuàng)面對(duì)于確?；颊叩纳】导吧钯|(zhì)量具有非常重要的意義。本文通過(guò)分組研究探討綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)于大面積燒傷患者的臨床價(jià)值，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2013年6月至2015年5月之間收治的42例大面積燒傷患者為觀察對(duì)象，均為熱力、化學(xué)或電燒傷患者。排除合并有心腦血管疾病或嚴(yán)重并發(fā)癥的患者、排除合并有精神疾病或心理疾病的患者，采用隨機(jī)的方式將其分為研究組和參照組，每組21例。研究組中男性15例、女性6例；年齡在32～57歲，平均為（45.8±7.2）歲。參照組中男性16例、女性5例；年齡在31～58歲，平均為（46.6±7.5）歲。對(duì)比研究組和參照組的患者的一般資料，差異結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：參照組患者采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，例如一般環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等；觀察組患者應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)，首先由護(hù)理人員收集患者的一般資料，合理評(píng)估病情，為每一位患者建立疾病資料庫(kù)，主要內(nèi)容有燒傷后瘢痕的評(píng)估、日常生活能力的評(píng)估、心理狀態(tài)評(píng)估、預(yù)后評(píng)估、并發(fā)癥的評(píng)估等［2］。綜合康復(fù)護(hù)理的具體內(nèi)容有：①心理護(hù)理：護(hù)理人員多安慰和鼓勵(lì)患者，通過(guò)交流促使患者將內(nèi)心的不安表達(dá)出來(lái)，進(jìn)而針對(duì)性的予以疏導(dǎo)。很多患者對(duì)燒傷后的傾向產(chǎn)生擔(dān)憂(yōu)和恐懼，護(hù)理人員可主動(dòng)介紹相關(guān)的調(diào)整和整形知識(shí)，緩解患者的心理壓力。②康復(fù)干預(yù)：為防止患肢水腫可適當(dāng)抬高患肢，愈合期間創(chuàng)面發(fā)癢現(xiàn)象常見(jiàn)，提醒患者不要抓撓［3］。指導(dǎo)患者進(jìn)行早期功能鍛煉，首先在床上鍛煉、逐步過(guò)渡到站立、行走，提高肢體的活動(dòng)能力、減少愈合后攣縮畸形等并發(fā)癥的發(fā)生。③飲食指導(dǎo)：大面積燒傷患者有著較大的體能消耗，要確?；颊咧w功能的恢復(fù)對(duì)其進(jìn)行科學(xué)飲食指導(dǎo)非常重要。治療后先予以營(yíng)養(yǎng)豐富的流失，堅(jiān)持少食多餐的原則，隨后過(guò)度的到半流食以及正常飲食，可以結(jié)合患者的個(gè)人偏好進(jìn)行個(gè)性化的指導(dǎo)，確保脂肪、糖類(lèi)、蛋白質(zhì)和維生素等營(yíng)養(yǎng)元素的攝?。?］。④出院指導(dǎo)：在出院之前囑咐患者棉質(zhì)、柔軟的衣物，防止對(duì)皮膚造成摩擦，可適當(dāng)鍛煉、提高身體素質(zhì)，定期來(lái)院進(jìn)行復(fù)查。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)：①采用燒傷健康專(zhuān)用量表（BSHS-A）對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)；②應(yīng)用護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查量表對(duì)其滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)方法：本研究中的數(shù)據(jù)資料均錄入到SPSS21.0軟件中實(shí)施數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差以及百分比的形式表現(xiàn)，比較采用t值/卡方值檢驗(yàn)。以P＜0.05代表差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［5］。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分：研究組患者的軀體功能得分為（27.5 ±6.3）分、參照組為（20.3±6.7）分；研究組患者的心理狀態(tài)得分為（48.8±7.1）分、參照組為（40.7±6.9）分；研究組患者的社會(huì)狀態(tài)得分為（61.5±8.3）分、參照組為（50.8±7.4）分；研究組患者的一般健康狀態(tài)得分為（38.9±6.1）分、參照組為（29.7±5.9）分。對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)差異結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2研究組和參照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比：研究組21例患者中，對(duì)本次護(hù)理服務(wù)非常滿(mǎn)意的有10例、滿(mǎn)意11例、不滿(mǎn)意0例，護(hù)理滿(mǎn)意度為100%；參照組21例中非常滿(mǎn)意7例、滿(mǎn)意10例、不滿(mǎn)意4例，護(hù)理滿(mǎn)意度為80.95%。對(duì)比兩組滿(mǎn)意度差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討 論

大面積燒傷屬于臨床危重癥之一，具有很高的病死率［6-7］。即使患者成功搶救，后續(xù)康復(fù)治療過(guò)程中也可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥，造成患者功能障礙或肢體形態(tài)畸形，對(duì)其生活質(zhì)量的影響非常大。因此，除常規(guī)治療之外，對(duì)患者給予科學(xué)的護(hù)理干預(yù)手段，促進(jìn)生活質(zhì)量的改善有重要意義［8］。本組中，對(duì)研究組患者給予綜合康復(fù)護(hù)理，結(jié)合患者的實(shí)際病情制定個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)措施，積極與患者溝通，增強(qiáng)其自我護(hù)理意識(shí)，最終研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于參照組；護(hù)理滿(mǎn)意度也顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)大面積燒傷患者生活質(zhì)量具有積極影響，值得推廣。

［1］ 蔡英華.綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)大面積燒傷患者生活質(zhì)量的影響［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26（19）：1788-1789.

［2］ 劉敏希,曾潔梅,侯小妹,等.優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)大面積燒傷患者心理障礙的影響［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21（21）：152-154.

［3］ 劉斌,陳雅琴.大面積燒傷伴吸入性損傷患者的圍術(shù)期護(hù)理［J］.中華損傷與修復(fù)雜志（電子版）,2013,8（3）：314-316.

［4］ 魏彩蘭.護(hù)理干預(yù)對(duì)大面積燒傷患者生活質(zhì)量的影響研究［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10（12）：1606-1607.

［5］ 黃敏,連貴君.大面積燒傷患者社會(huì)支持與生活質(zhì)量相關(guān)性分析及護(hù)理對(duì)策［J］.西部醫(yī)學(xué),2013,25（3）：470-471.

［6］ 劉曉娜,馬丹,杜漢萍,等.分層管理對(duì)大面積燒傷患者早期康復(fù)治療的臨床意義［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2014,14（9）：1731-1733.

［7］ 李莉.整體護(hù)理在大面積燒傷患者浸浴治療中的應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19（1）：57-60.

［8］ 陳麗映,羅顯利,梁杏,等.自我管理教育在大面積燒傷患者院外康復(fù)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27（20）：71-73.

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1671-8194（2016）20-0265-02