輕中度阿爾茨海默病患者的認知訓練與護理分析

韓 靜（朝陽市第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科，遼寧 朝陽 122000）

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輕中度阿爾茨海默病患者的認知訓練與護理分析

韓 靜
（朝陽市第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科，遼寧 朝陽 122000）

目的 分析觀察輕中度阿爾茨海默病患者認知訓練與護理措施。方法 擇取輕中度阿爾茨海默病患者74例，隨機分組。結(jié)果 研究組的輕中度阿爾茨海默病患者ADL評分、CDR評分顯著低于參照組，P＜0.05。結(jié)論 對輕中度阿爾茨海默病患者進行有效的認知訓練等護理干預措施，可以改善患者的認知功能、日常生活活動能力，并得到患者家屬的認可，值得推廣。

輕中度；阿爾茨海默?。换颊?；認知訓練；護理措施

阿爾茨海默病屬于一種異質(zhì)性疾病，在多種因素（包括生物和社會心理因素）的作用下才發(fā)病，主要表現(xiàn)為語言障礙、記憶障礙、認知障礙、行為障礙等。目前，關于阿爾茨海默病的發(fā)病原因尚沒有明確的研究［1］。此次研究為了分析對輕中度阿爾茨海默病患者進行以認知訓練為主的護理干預措施其影響，于2013年2月至2014年4月期間擇取74例患者進行分組研究，具體內(nèi)容整理報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：擇取因阿爾茨海默病在我院接受治療的且于2013年2月至2014年4月期間入院的輕中度阿爾茨海默病患者74例，隨機分組，每組37例。

參照組有男性患者21例，女性患者16例，年齡66～89歲，平均年齡（76.33±5.65）歲。中度患者27例，輕度患者10例；研究組有男性患者20例，女性患者17例，年齡在65～90歲，平均年齡（76.76± 5.56）歲。中度患者28例，輕度患者9例。經(jīng)統(tǒng)計學確認，組間輕中度阿爾茨海默病患者其年齡結(jié)構、性別比例、病情程度等基本臨床資料對比后，P＞0.05。

1.2對輕中度阿爾茨海默病患者的護理方法

1.2.1參照組：給予常規(guī)的護理方式，主要是對患者的生活進行細致的照料，給予患者幫助，并讓患者的心情保持舒暢。

1.2.2研究組：給予針對性的護理措施。①對患者進行認知功能的訓練，認知功能的訓練，主要包括以下內(nèi)容：a.記憶力與定向力的訓練，通過生活常用物品用途的測試，來訓練患者的記憶力，包括杯子、臉盆、衣服、肥皂、梳子、蔬菜等；再對患者進行人物、時間以及空間的強化訓練，反復向患者確認這些信息，以實現(xiàn)定向力的訓練。b.語言能力與計算能力的訓練，語言能力的訓練主要是通過對患者進行自我介紹、看圖說話、附屬物品的名字等方式實現(xiàn)，或者是讓患者閱讀簡單的故事書，其主要目的是為了讓患者能夠開口說話。計算能力的訓練是讓患者進行100以內(nèi)運算，主要是加法與減法。c.組織娛樂活動：播放京劇、越劇等戲曲，另外，還可以組織患者進行拼圖或者是下棋等活動。這些認知訓練措施每周對患者實施3次，每隔一天進行一次。②對患者進行生活自理能力的訓練，主要是強化患者的穿衣、洗漱、進食以及如廁等能力，盡可能讓患者自己解決，而對于移動身體，則需要陪同在患者身邊，讓患者自己完成，盡量避免攙扶。均要注意保護患者的安全。③對患者進行肢體功能的康復訓練，主要從協(xié)調(diào)功能、肌肉運動、關節(jié)運動等方面進行，康復訓練的動作要簡單適用。

1.3觀察指標：使用CDR（臨床癡呆評定量表）對患者的認知情況進行評分，其中總分是0～51分，得分越高說明認知障礙越嚴重；使用ADL（日常生活活動量表）對患者的生活生活活動能力進行評定，得分越高說明生活能力越差。

1.4統(tǒng)計學處理：將參與此次研究的74例輕中度阿爾茨海默病患者相關情況數(shù)據(jù)，準確無誤地錄入進SPSS19.0軟件中做數(shù)據(jù)處理分析，計數(shù)資料使用%表示，對比方法是卡方（χ2）檢驗；計量資料使用均數(shù)±標準差表示，其對比方法是t檢驗。即當P＜0.05，表示存在著統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

在干預后，研究組患者的CDR評分為（11.02±5.26）分，ADL評分為（53.02±3.67）分，明顯低于參照組患者的CDR評分（18.26±4.28）分、ADL評分（60.43±4.55）分，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

有相關的研究資料統(tǒng)計表明，全球范圍內(nèi)阿爾茨海默病患者約有3700萬，并且此項研究表明，之所以全球阿爾茨海默病患者人數(shù)激增，主要與全世界各個國家的老齡化進程加快分不開［2］。另外也有研究資料認為，依照世界人口現(xiàn)有的基數(shù)，未來25年以內(nèi)，步入老年階段的人群相較于現(xiàn)在是2倍之多。這意味著今后阿爾茨海默病患者的人數(shù)也會越來越多。有研究發(fā)現(xiàn)對于輕中度的阿爾茨海默病患者進行有效的針對認知功能的護理干預措施，能夠顯著改善患者的認知能力，幫助提高患者的日常生活活動能力［3］。

認知訓練主要包括對患者進行語言能力訓練、計算能力訓練、記憶力訓練、定向力訓練以及娛樂活動這五個方面的訓練，對患者的各項能力進行鍛煉，此外，此次研究中，還對輕中度的阿爾茨海默病患者進行必要的日常生活活動能力與肢體功能的護理，均獲得了比較好的效果［4］。

本次研究結(jié)果顯示，研究組的輕中度阿爾茨海默病患者其ADL評分、CDR評分顯著低于參照組，這表明，研究組的輕中度阿爾茨海默病患者經(jīng)過有效的護理干預之后，其認知功能、日常生活活動能力較參照組患者得到了更好的改善。

綜上所述，對輕中度阿爾茨海默病患者進行有效的認知訓練等護理干預措施，可以改善患者的認知功能與日常生活活動能力，并得到患者家屬的認可，值得推廣。

［1］ 王艷,秦文廣.奧拉西坦注射液結(jié)合認知功能訓練治療阿爾茨海默病的臨床觀察［J］.中國藥物經(jīng)濟學,2014,8（1）：56-57.

［2］ 楊聯(lián)勇.阿爾茨海默病發(fā)病機制進展［J］.中國民康醫(yī)學,2014,26（23）：79-80.

［3］ 龔智華,江洪軍,陳鳳華,等.阿爾茨海默病患者服藥的護理干預及體會［J］.中國民康醫(yī)學,2013,25（4）：93-94.

［4］ 于金華,巴麗聰.阿爾茨海默病的護理［J］.中國民康醫(yī)學,2014,26（9）：81-82.

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1671-8194（2016）20-0242-01