行大隱靜脈曲張高位結(jié)扎聯(lián)合剝脫術(shù)30例患者的護理分析

趙繼民（寧安市中醫(yī)院，黑龍江 寧安 157499）

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行大隱靜脈曲張高位結(jié)扎聯(lián)合剝脫術(shù)30例患者的護理分析

趙繼民
（寧安市中醫(yī)院，黑龍江 寧安 157499）

目的 探討行大隱靜脈曲張高位結(jié)扎+剝脫術(shù)患者的臨床護理方法。方法 將2013年11月至2014年10月在寧安市中醫(yī)院行行大隱靜脈曲張高位結(jié)扎+剝脫術(shù)的30例患者設(shè)為研究組，對研究組患者實施圍手術(shù)期護理干預(yù)，回顧分析早期在我院行大隱靜脈曲張高位結(jié)扎+剝脫術(shù)治療，給予常規(guī)護理的30例患者的臨床資料，并將該組患者設(shè)為常規(guī)組，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 研究組患者的住院時間為（10.3±1.3）d，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%，與常規(guī)組患者的（13.6±1.5）d和33.3%比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對行大隱靜脈曲張高位結(jié)扎+剝脫術(shù)患者實施圍手術(shù)期護理干預(yù)，可有效提高患者手術(shù)治療的安全性，促進患者早日康復(fù)。

大隱靜脈高位結(jié)扎；剝脫術(shù)；圍手術(shù)期護理干預(yù)；并發(fā)癥

大隱靜脈曲張為外科常見疾病，嚴重影響患者生活質(zhì)量。現(xiàn)階段臨床多應(yīng)用大隱靜脈曲張高位結(jié)扎+剝脫術(shù)對大隱靜脈曲張患者實施治療，在取得良好治療效果的同時，由該種治療方法引起的術(shù)后并發(fā)癥也引起了臨床的高度重視［1］。為降低行大隱靜脈曲張高位結(jié)扎+剝脫術(shù)患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，我院本次對行大隱靜脈曲張高位結(jié)扎+剝脫術(shù)患者的臨床護理措施進行了研究，現(xiàn)將研究內(nèi)容整理報道如下。

1　資料與方法

1.1資料與方法：本次研究將2013年11月至2014年10月期間在我院行大隱靜脈曲張高位結(jié)扎+剝脫術(shù)治療的30例患者設(shè)為研究組，回顧分析早期在我院行大隱靜脈曲張高位結(jié)扎+剝脫術(shù)治療，給予圍手術(shù)期常規(guī)護理的30例患者的臨床資料，并將該組患者設(shè)為常規(guī)組。研究組30例患者中包括男性患者16例，女性患者14例，平均年齡為（51.3± 1.2）歲，常規(guī)組30例患者中，男性患者和女性患者均15例，平均年齡為（52.5±1.3）歲。兩組患者在性別比例、年齡等臨床基本資料上存在的差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2護理方法：我院早期給予常規(guī)組患者常規(guī)護理，本次研究對研究組患者實施圍手術(shù)期護理干預(yù)，護理內(nèi)容如下：①術(shù)前護理：多數(shù)患者術(shù)前因擔心手術(shù)治療效果和預(yù)后，易產(chǎn)生恐懼、焦慮等負面心理情緒，護理人員應(yīng)善于觀察患者心理情緒的變化，對于出現(xiàn)負面心理情緒的患者，及時給予心理疏導(dǎo)，為患者講解手術(shù)相關(guān)知識，幫助患者舒緩不良情緒，提高患者的治療積極性。②術(shù)中護理：術(shù)中嚴密監(jiān)測患者生命體征的變化，加強患者肢體保暖，配合手術(shù)醫(yī)師進行手術(shù)操作。③術(shù)后護理：術(shù)后患者回到病房后，幫助患者選擇舒適體位，患者麻醉清醒后，及時將手術(shù)治療效果告知患者。術(shù)后常規(guī)給予患者飲食指導(dǎo)、肢體鍛煉指導(dǎo)、健康教育和并發(fā)癥護理，在患者出院當天對患者進行出院指導(dǎo)，告知患者需要注意的具體事項，并囑咐患者定期來醫(yī)院接受復(fù)查。

1.3評價指標：對比分析兩組患者堵的住院時間和術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計學處理：研究過程中所得研究數(shù)據(jù)均用SPSS18.0進行統(tǒng)計學處理，住院時間以（±s）表示，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率采用（n，%）表示，分別以t和χ2進行組間差異檢驗，P＜0.05表示組間比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組住院時間比較：研究組患者的住院時間為（10.3±1.3）d，常規(guī)組患者的住院時間為（13.6±1.5）d，兩組患者的住院時間比較差異具有統(tǒng)計學意義（t=7.435，P＜0.05）。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較：研究組30例患者中，1例患者術(shù)后手術(shù)切口感染，2例患者形成色素沉淀，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率10.0%。常規(guī)組30例患者中，3例患者手術(shù)切口感染，2例患者形成深靜脈血栓，1例患者形成色素沉淀，2例患者形成色素沉淀，2例患者產(chǎn)生瘀斑，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為33.3%。兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.812，P＜0.05）。

3　討 論

早期臨床多采用彈力襪壓迫和硬化劑注射等方法治療大隱靜脈曲張，但實踐應(yīng)用發(fā)現(xiàn)這兩種治療方法難以達到根治的目標，疾病復(fù)發(fā)率較高［2］。大隱靜脈曲張高位結(jié)扎+剝脫術(shù)首次被臨床首次應(yīng)用于治療大隱靜脈曲張是在20世紀初，時至今日依然為臨床治療大隱靜脈曲張患者的常用方法［3］。臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，雖然該種手術(shù)治療方法治療大隱靜脈曲張患者可以取得良好的治療效果，但因其手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后需要恢復(fù)的時間較長，較易導(dǎo)致患者并發(fā)手術(shù)切口感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥，不利于患者術(shù)后康復(fù)。這一現(xiàn)狀提示臨床應(yīng)加強行大隱靜脈曲張高位結(jié)扎+剝脫術(shù)患者的臨床護理［4］。

我院本次研究對30例行大隱靜脈曲張高位結(jié)扎+剝脫術(shù)患者實施了圍手術(shù)期護理干預(yù)，該種護理模式是近年來才被應(yīng)用于臨床的新型護理模式，其實質(zhì)是護理干預(yù)和綜合護理的有機結(jié)合，在臨床中的應(yīng)用可有效提高圍手術(shù)期護理的有效性，促進患者早日康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示研究組患者的住院時間明顯短于常規(guī)組患者，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也相對較低。該研究結(jié)果進一步有力的證明了圍手術(shù)期護理干預(yù)在行大隱靜脈曲張高位結(jié)扎+剝脫術(shù)患者臨床護理中的重要應(yīng)用價值，同時也表明該種護理模式值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 郭朝霞,袁瑞英,王靜,等.行大隱靜脈曲張高位結(jié)扎+剝脫術(shù)的護理［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版）,2013,13（10）：309.

［2］ 許曉芳,耿協(xié)強,喻俊彪,等.110例大隱靜脈曲張高位結(jié)扎剝脫聯(lián)合腔內(nèi)激光治療的護理［J］.西南國防醫(yī)藥,2012,22（2）：192-193.

［3］ 高秀瓊.大隱靜脈曲張高位結(jié)扎聯(lián)合點式剝脫術(shù)病人的護理［J］.醫(yī)藥前沿,2014,4（17）：331-332.

［4］ 張學紅.原發(fā)性大隱靜脈曲張高位結(jié)扎并剝脫術(shù)治療的護理［J］.河南外科學雜志,2011,17（2）：114-115.

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1671-8194（2016）20-0228-01