68例缺血性腦卒中應用依達拉奉治療的體會

呂紅霞（吉林省松原市前郭縣醫(yī)院神經內科，吉林 松原 138000）

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68例缺血性腦卒中應用依達拉奉治療的體會

呂紅霞
（吉林省松原市前郭縣醫(yī)院神經內科，吉林 松原 138000）

目的 探討依達拉奉治療缺血性腦卒中的臨床療效。方法 回顧分析筆者所在醫(yī)院2011年6月至2014年6月間經臨床診治的缺血性腦卒中136例患者的臨床資料。結果 治療組68例，其中治愈18例，有效30例，好轉16例，無效4例，總有效率為94.11%；對照組68例，其中治愈17例，有效28例，好轉17例，無效6例，總有效率為91.17%。兩組臨床療效比較，治療組明顯優(yōu)于對照組，兩組總有效率比較有顯著性差異（P＜0.05）。結論 應用依達拉奉治療缺血性腦卒中，療效確切，能明顯改善神經功能癥狀，降低患者病死率，值得臨床應用。

缺血性腦卒中；依達拉奉；治療體會

缺血性腦卒中是神經內科常見的疾病，多由各種原因引起腦部血液供應的障礙，最終發(fā)展腦組織缺血缺氧性壞死，并出現(xiàn)相應神經功能的缺損。在腦血管疾病中比較常見，約占腦梗死的70%。腦卒中發(fā)病率男性高于女性，男∶女約為（1.3～1.7）∶1。腦卒中發(fā)病率、患病率和病死率隨年齡增長而增加，75歲以上者發(fā)病率是45～54歲組的5～8倍，寒冷季節(jié)發(fā)病率明顯增高。屬于難治性腦血管疾病，患者多遺留有嚴重殘疾，給社會和家庭帶來沉重的負擔。該病臨床表現(xiàn)比較復雜，常常與缺血程度和損害部位有密切關系。如何得到積極有效的治療，是降低缺血性腦卒中的關鍵。為此，本文回顧筆者所在醫(yī)院2011年6月至2014年6月間經臨床確診缺血性腦卒中136例，其中采用依達拉奉治療68例，療效滿意，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本文將136例缺血性腦卒中患者隨機分為治療組和對照組，每組68例。治療組中，男36例，女32例；年齡56～76歲，平均（56.82±6.4）歲；病程1～12 h，平均（8.68±4.6）h。對照組中，男38例，女30例；年齡54～74歲，平均（58.64±4.8）歲；病程1～14 h，平均（8.26±4.2）h。上述患者均符合中華醫(yī)學會，全國腦血管病學術會議的診斷標準。經顱腦CT或MRI影像學檢查已證實。兩組患者在性別、年齡及病程等方面比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2治療方法：兩組患者入院后均常規(guī)給予改善微循環(huán)，營養(yǎng)腦細胞、神經保護劑、溶栓、抗血小板凝集及早期支持和對癥治療，14 d 為1個療程。治療組在上述綜合治療基礎上加用依達拉奉30 mg加0.9%生理鹽水100 mL，稀釋后靜脈滴注，每天2次，治療時間為2周。

1.3療效評定。治愈：患者功能缺損評分較治療前降低＞90%～100%。有效：患者功能缺損評分較治療前降低＞46%～89%。好轉：患者功能缺損評分較治療前降低＞18%～45%。無效：患者功能缺損評分較治療前無明顯變化?？傆行?（治愈+有效+好轉）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學處理：本文采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據分析，采用t檢驗和χ2檢驗，以P＜0.05表示有顯著性差異。

2　結 果

治療組68例，其中治愈18例（26.47%），有效30例（44.12%），好轉16例（23.53%），無效4例（5.88%），總有效率為94.11%；對照組68例，其中治愈17例（25.00%），有效28例（41.18%），好轉17例（25.00%），無效6例（8.82%），總有效率為91.17%。兩組臨床療效比較，治療組療效明顯優(yōu)于對照組，兩組總有效率比較有顯著性差異（P＜0.05）。

3　討 論

缺血性腦卒中是由各種原因引起的急慢性腦血管病變［1-4］。其中，腦卒中是指由于急性腦循環(huán)障礙所致的局部或全面性腦功能缺損綜合征或稱急性腦血管病事件［5-6］。急性腦血管疾病是神經內科的常見病及多發(fā)病，是導致人類死亡的第二大病因和成人殘障的主要原因。據國內流行病學研究顯示，每年新發(fā)首次腦卒中為115.87～219/10萬，患病率和病死率隨年齡增長而增加，75歲以上者發(fā)病率是45～54歲組的5～8倍。腦卒中的發(fā)病率男性高于女性，男∶女為1.3∶1～1.7∶1。腦血管疾病有多種分類方法，臨床按發(fā)病緩急分為慢性和急性兩類。慢性腦血管病起病緩慢，如血管性癡呆等。臨床以急性腦血管疾病多見，又稱為腦卒中。根據腦的病理性質改變，急性腦血管病又分為缺血性腦血管疾病和出血性腦血管疾病。前者包括短暫性腦缺血發(fā)作和腦梗死，后者包括腦出血和蛛網膜下腔出血等。

缺血性腦卒中其主要表現(xiàn)為眩暈嘔吐，頭痛頭暈及感覺性或運動性失語，并伴隨軀體癥狀及腦神經癥，表現(xiàn)肢體無力而偏癱及步態(tài)不穩(wěn)和吞咽困難等癥，屬于難治性腦血管疾病。該病致殘率、病死率、復發(fā)率比較高，嚴重威脅患者的生命及生活。如何得到積極有效的治療，是降低缺血性腦卒中的關鍵。本文治療組在常規(guī)用藥基礎上加用依達拉奉，治療有效率高達94.11%，明顯優(yōu)于對照組治療有效率的91.17%，兩組總有效率比較有顯著性差異（P＜0.05）。

總之，依達拉奉在治療缺血性腦卒中與基礎藥物上合用，具有良好的協(xié)同作用，能明顯改善神經功能癥狀，降低患者病死率，安全有效，值得臨床推廣和應用。

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1671-8194（2016）20-0151-01