清代名醫(yī)莊一夔生平補(bǔ)遺與考證*

上海中醫(yī)藥大學(xué)（上海，20203）　丁潔韻　徐貽玨

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清代名醫(yī)莊一夔生平補(bǔ)遺與考證*

上海中醫(yī)藥大學(xué)（上海，201203）丁潔韻徐貽玨1

摘要：莊一夔歷來被視為清代中期兒科名家，但其生平事跡卻記載寥寥。經(jīng)過筆者考證，可知莊一夔出生于明清時(shí)期的江南望族——毗陵莊氏，族人們馳騁官場(chǎng)，通過聯(lián)姻與各大家族支脈相連。他本人雖未參加科舉考試，但也非一介白衣，曾擔(dān)任過荊州吏目，并因貤封得到了不低于從六品的官銜。莊氏家學(xué)淵源，早年學(xué)儒，卻因身患疾病而走上通醫(yī)之路，雖未開業(yè)行醫(yī)，卻醫(yī)名卓著，在兒科和外科方面尤為精妙，著有兒科慢驚風(fēng)專著《福幼編》和痘疹專著《遂生編》，影響深遠(yuǎn)。除此之外，他的文字功底深厚，留有詩集《摘錄班斧集》，立意高遠(yuǎn)，時(shí)人評(píng)價(jià)頗高。

關(guān)鍵詞：莊一夔生平補(bǔ)遺考證

1作者單位：常州市中醫(yī)醫(yī)院（江蘇，213004）

在中醫(yī)兒科的發(fā)展史上，有一位不可不說的名家——莊一夔，他被視為清代中期兒科溫補(bǔ)派的代表人物，尤其在慢驚風(fēng)和痘疹兩門，莊氏的醫(yī)案常常被收入必讀之列。他撰著的《福幼編》和《遂生編》自乾嘉年間刊行起就不斷地被翻刻再版，至今仍是中醫(yī)珍本；他開創(chuàng)的逐寒蕩驚湯和加味理中地黃湯至今仍具臨床價(jià)值。如此一位醫(yī)史留名的人物，他的生平資料在《中醫(yī)大辭典》、《中國醫(yī)學(xué)大辭典》等諸多涉醫(yī)的工具書中卻是語焉不詳，甚至連生卒年份都失于考證，含糊其詞。本文即對(duì)莊一夔的生平事跡予以補(bǔ)遺和考證。

生平官職

1.關(guān)于生平

《毗陵莊氏族譜》的有關(guān)信息如下：莊一夔，字在田，號(hào)讓齋。生于乾隆八年（1743年），卒于道光七年（1827年），享年85歲。該族譜同時(shí)記載了莊一夔妻妾兒女的情況，原配鄧氏、繼配江氏和側(cè)室金氏共為其生育了三女一子，兒子金銘為太學(xué)生，乃側(cè)室所生。三個(gè)女兒都是繼配江氏夫人所出，分別嫁給了汪埴、楊鶴舉、高鐘齡。莊氏逝后，葬于安徽六安的南門外[1]。

考查毗陵莊氏的資料，方知這個(gè)家族是著名的江南望族，從明萬歷到清光緒年間，莊氏子弟在甲乙榜上代代有名，共出狀元、榜眼、傳臚各1名，進(jìn)士35名，舉人82名，貢生54名，太學(xué)生難以計(jì)數(shù)，因此宦跡遍布天下，無怪乎被稱為“進(jìn)士生產(chǎn)工廠”（艾爾曼語）[2]，“大江以南，山川秀美，人文薈萃，毗陵莊氏家世尤盛”（王熙）[3]的評(píng)語也是非常貼切的。

因此，莊一夔確實(shí)可謂家世煊赫，其本人也非一介布衣。

2.關(guān)于官職

莊一夔的官職官銜，目前可知的有以下幾種：湖北荊州吏目、儒林郎、直隸布政司理問、承德郎。在此進(jìn)行逐一考證。

湖北荊州吏目這個(gè)官職應(yīng)該是莊一夔的實(shí)差。有關(guān)記載不僅可見于清《六安州志·仕籍》、《毗陵莊氏族譜》等處，也被《中國歷代名醫(yī)傳略》等引用，并且在其本人和外甥崔龍見的文字中也可得到證實(shí)。莊一夔曾經(jīng)供職于湖北荊州衙門，擔(dān)任州吏目，大約為掌管刑名的低級(jí)辦事員，在當(dāng)時(shí)為從九品。光緒《武陽志馀》評(píng)價(jià)其工作能力為：治事精詳[4]。目前并未找到莊一夔參加科舉考試的證據(jù)，所以從具體的情況分析，莊一夔的身份應(yīng)該是知府崔龍見的屬員。

儒林郎和直隸布政司理問儒林郎的官職可以視為虛差，在清代是從六品的封贈(zèng)，莊一夔即因貤封而得，他在《摘錄班斧集》中鄭重寫道：“嘉慶元年，胞弟（莊）一鶴直隸藩理問任內(nèi)，恭逢慶典，為一夔呈請(qǐng)貤封儒林郎?！盵5]這一記載同時(shí)解釋了莊氏名下儒林郎和布政司理問的官職來歷，殊為可信。莊一夔的弟弟莊一鶴在擔(dān)任直隸布政司理問期間，因?yàn)榍》陸c典而得以請(qǐng)旨貤封兄長(zhǎng)。貤封制度原本只適用于父系直系親屬，到清代擴(kuò)大至母系直系，乾隆之后更是擴(kuò)大到了旁系，莊一夔因此才有機(jī)會(huì)得到了源自弟弟的官銜。為此，莊一夔還特意寫下了《貤封志喜》的七律詩來表達(dá)自己的欣喜之情。

承德郎承德郎的記載僅見于《毗陵莊氏族譜》，此為正六品的封贈(zèng)，比之前嘉慶元年得到的儒林郎又加了半級(jí)。但是目前尚未發(fā)現(xiàn)其他佐證，姑且記之。

綜上，莊一夔生活在清代中期，歷經(jīng)乾隆、嘉慶、道光三朝，他出身名門，家學(xué)淵源，雖然身負(fù)官職，卻沒有通過科舉考試的途徑進(jìn)入官場(chǎng)，而僅僅是作為外甥崔龍見的屬員得以進(jìn)入官府辦差，擔(dān)任州吏目，工作能力強(qiáng)。他名下的儒林郎、布政司理問的頭銜則是藉由弟弟莊一鶴貤封而來。族譜中記載的承德郎因?yàn)闆]有其他佐證，暫時(shí)無法確認(rèn)。就此可以認(rèn)為，莊氏應(yīng)該是不低于從六品的官吏身份，這也正是名門望族的蔭庇之功。

醫(yī)學(xué)成就

從中醫(yī)史的角度看，莊一夔的身份歷來都是兒科名家，因?yàn)樗钪膬杀緜魇乐鳌陡Ｓ拙帯泛汀端焐帯范际莾嚎茖Ｖ５珡钠鋫€(gè)人經(jīng)歷的角度來看，“兒科名家”這個(gè)定義卻并不貼切。

1.習(xí)醫(yī)之路

莊一夔早年學(xué)儒，福建分巡汀漳龍道海慶稱其“因童年多病，初讀儒書，即究心岐黃”[4]，湖北襄陽府通判高舉亦云：“莊君昔曾患病，日久不愈，遍訪名師，兼以身試。十余年來，甫能就痊，蓋真得岐黃真諦?！盵4]由此可知，莊一夔學(xué)醫(yī)因?yàn)樽陨砘加屑膊?，通過研讀醫(yī)書、拜訪名醫(yī)、親身實(shí)踐等多種方法，乃得大成。然而，他并不以行醫(yī)為業(yè)，海慶認(rèn)為“（莊氏）非習(xí)醫(yī)謀食者比”[6]，高舉也表示起先“不知（莊）更為醫(yī)中圣手”[6]。由此可見，莊一夔的學(xué)醫(yī)之路，經(jīng)歷了讀書、跟師和自我實(shí)踐的過程，而最終成為了一個(gè)通醫(yī)儒人。

2.兒科成就

莊一夔的最高醫(yī)學(xué)成就還是在兒科，他的醫(yī)名也伴隨著他的著作海內(nèi)傳揚(yáng)。乾隆四十二年（1777年），莊氏的第一本醫(yī)學(xué)專著《福幼編》刊刻發(fā)行。這是一本小兒慢驚風(fēng)的專著，莊氏在書中將慢驚風(fēng)的病因病機(jī)、癥狀體征、錯(cuò)誤治法、正確思路等分析得細(xì)致入微，將自己的兩張經(jīng)驗(yàn)方從藥物的組成、劑量、炮制方法、服用注意以及加減運(yùn)用都一一鋪陳明白，以致于不懂醫(yī)學(xué)的人也可以直接檢索運(yùn)用，挽救危重患者。20年后，到了嘉慶二年（1797年），莊一夔的第二本醫(yī)學(xué)專著《遂生編》撰成。他自述“二十年來經(jīng)驗(yàn)確鑿，方敢筆之于書”[7]，可見其落筆之謹(jǐn)慎。麻、痘、驚、疳，號(hào)稱兒科四大癥，而莊一夔敢于對(duì)其中兩種進(jìn)行著述，并且根據(jù)現(xiàn)實(shí)反饋來看，書中所記載的方法是行之有效，屢試不爽的。因此，“深于岐黃之學(xué)”[4]的評(píng)價(jià)并非虛妄。對(duì)于自己多年的心得，莊氏并未秘藏不宣，而是選擇公之于眾，字里行間萬分小心，描述說理唯恐不細(xì)。尤其值得稱道的是兩書皆篇幅短小，力求精煉，流傳翻刻非常便利，由此也能看出莊氏的濟(jì)世情懷。

3.外科圣手

此外，莊一夔在外科方面也有獨(dú)到之處。畢沅曾記載道：“毗陵莊在田先生……凡對(duì)口發(fā)背及一切癰疽，輒與之方，莫不應(yīng)手而愈，楚人稱之為神外科?！盵8]高舉則記錄了莊氏治愈七惡具備的發(fā)背、腰疽患者以及同時(shí)患有瘰疬和對(duì)口的老年女患者的事例?？上f氏于外科方面并無著作存世，現(xiàn)今只有從時(shí)人的文字中管窺一二。

綜上，莊一夔因幼年多病，故而學(xué)儒兼學(xué)醫(yī)，最終成為通醫(yī)儒人。他醫(yī)術(shù)精湛，既不墨守陳規(guī)，也不沽名釣譽(yù)，在兒科和外科方面尤為精到，所撰兒科專著《福幼編》和《遂生編》影響深遠(yuǎn)。

文學(xué)造詣

莊一夔本是學(xué)儒之人，但是有關(guān)他的傳記和醫(yī)著序跋中卻無只言片語提及他的文學(xué)造詣。所幸，中國國家圖書館保留了一本《摘錄班斧集》，這本書是莊一夔的詩作選集，展示了他高超醫(yī)術(shù)之外的另一面，其形象也因此而更加豐滿。

《班斧集》是由莊一夔自己遴選的二百首詩作編成的詩集，又從中選取了部分作品予以刊刻發(fā)行，命名為《摘錄班斧集》，即中國國家圖書館所藏本。其中的《琵琶三十詠》應(yīng)是他最得意之作，特別為其寫了小序，說明詩作由來，并且逐步將和韻吟詠之作擴(kuò)充至30首來顯示自己的筆力。海慶評(píng)價(jià)其“無一處重復(fù)，尤為前人所未及，而立意清新，煉字工穩(wěn)，競(jìng)似美玉無暇，天衣無縫”[5]，崔龍見則評(píng)“層次井井，總以四韻出之，毫不勉強(qiáng)。滿擬續(xù)貂，竟無處落筆”[5]。他的《詠美人》組詩得到了袁枚的評(píng)語：“沉魚落雁，閉月羞花，詠美人八字盡之。無一語重復(fù)，無一字借用，曲繪其美，非揣摩純熟，曷能臻此化境?！盵3]莊一夔的文字功力于此可見一斑。

參考文獻(xiàn)

[1]莊詒孫.毗陵莊氏增修族譜[O].清光緒元年木活字本.上海圖書館藏.

[2]（美）艾爾曼著.經(jīng)學(xué)、政治和宗族——中華帝國晚期常州今文學(xué)派研究[M].南京:江蘇人民出版社，2005：36.

[3]莊治孫.毗陵莊氏增修族譜·序言[O].清光緒元年木活字本.上海圖書館藏.

[4]莊毓鋐，陸鼎翰.中國地方志集成·江蘇府縣志輯·光緒武陽志馀[M].南京：江蘇古籍出版社，1991：646.

[5]莊一夔.摘錄班斧集[O].清嘉慶刻本.中國國家圖書館藏.

[6]莊一夔.保赤全編[O].清同治六年則古昔齋刻本.上海中醫(yī)藥大學(xué)圖書館藏.

[7]劉忠德.等主編.中醫(yī)古籍臨證必讀叢書·兒科卷[M].長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1995：992.

[8]嚴(yán)世蕓主編.中國醫(yī)籍通考·第3卷[M].上海：上海中醫(yī)學(xué)院出版社，1992：4402.

Supplement Study and Textual Research: Renowned Dr ZHUANG Yi-kui's Lifetime in the Qing Dynasty

DING Jie-yun, XU Yi-jue
（Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201203, China）

Abstract：ZHUANG Yi-kui was known as a famous traditional Chinese medicine pediatrician in the Qing dynasty. However，there was few records about his lifetime. Through the author's textual research，ZHUANG was born in Pi Ling ZHUANG's family, which was a loyal one during the Ming dynasty and the Qing dyansty. The family members had occupied in governmental departments by marriages among several celebrated families. Although he didn't participated in the imperial examination，he was still a formal official by undertaking Jingzhou offices with no less than six class rank. ZHUANG switched to learn medicine due to his own disease，despite he had studied Chinese classics at his early age. But he still earned good reputation by his skills without having his own clinics，especially in the field of pediatrics and dermatology. His famous works, FuYouBianand SuiShengBian, had influenced lots of doctors. There had been splendid comments in his poet work, ZhaiLuBanFuJi, for his excellent writing base and profound conceptions.

Key words：ZHUANG Yi-kui; lifetime; Supplement; textual research

中圖分類號(hào)：K826.2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1006-4737（2016）02-0047-03

*基金項(xiàng)目：上海市教委預(yù)算內(nèi)項(xiàng)目“上海地區(qū)《福幼編》（含合刻本）館藏情況調(diào)查及莊一夔生平研究”（編號(hào)：2012JW84）

收稿日期：（2015-12-07）