豬傳染性胸膜肺炎的診斷與治療

吳義云

（江蘇省東臺市唐洋鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，江蘇東臺 224233）

豬傳染性胸膜肺炎的診斷與治療

吳義云

（江蘇省東臺市唐洋鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，江蘇東臺 224233）

豬傳染性胸膜肺炎是由胸膜肺炎放線桿菌引起的一種嚴重呼吸系統(tǒng)傳染病。該病在世界上發(fā)現(xiàn)較晚，20世紀80～90年代在美洲和歐亞的一些國家陸續(xù)有所報道，近年來在全世界所有養(yǎng)豬國家的流行日趨嚴重。隨著豬種交流和市場流通，近年來我地區(qū)流行嚴重，造成大批生豬群發(fā)病死亡，給養(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展造成嚴重損失。

1 發(fā)病情況

2013年11月16日，我鎮(zhèn)養(yǎng)戶呂某飼養(yǎng)的280頭育成豬出現(xiàn)4頭死亡。遂到獸醫(yī)站求診，現(xiàn)場了解該養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)的育成豬280頭，每個豬舍飼養(yǎng)30頭，中有52頭出現(xiàn)咳嗽、氣喘、食欲廢絕、流紅色泡沫狀鼻液等癥狀，其中1棟舍先是有幾頭出現(xiàn)咳嗽、氣喘，食欲減退，后迅速擴散到全群，20%左右個體均出現(xiàn)上述癥狀。病豬表現(xiàn)精神沉郁，食欲廢絕，常呈呆立或犬坐姿勢，氣喘，體溫升高至41℃～42℃，咳嗽，腹瀉，肛門處有水樣糞便，耳鼻及四肢根部呈藍紫色，嚴重者出現(xiàn)呼吸困難，流紅色泡沫狀鼻液。養(yǎng)戶隨即在飼料添加恩諾沙星拌料治療3d，但效果并不好。用藥3d后開始出現(xiàn)死亡。據(jù)養(yǎng)戶自述，該豬場一直存在咳嗽、氣喘現(xiàn)象，按氣喘病用藥后時好時壞，本次發(fā)病前氣溫變化較大，加上通風不良，病情出現(xiàn)加重。經(jīng)詳細詢問、觀察和調(diào)查，我們了解和掌握了發(fā)病現(xiàn)場和發(fā)病豬只的基本情況，因為豬舍飼養(yǎng)密度大、環(huán)境潮濕、衛(wèi)生較差，再加上糞便不及時清理導致發(fā)病加快。

2 病理變化

病豬的病理主要集中于胸肺：肺葉和肺小葉出現(xiàn)纖維素性病變，肺門淋巴結(jié)腫大、切面多汁，肺兩側(cè)尖葉、心葉和膈葉的前下部出現(xiàn)炎癥變化，表現(xiàn)為黑紫、實變，個別肺與胸壁粘連，胸腔內(nèi)有纖維素性滲出液，血液暗紅色。

3 診斷

3.1 實驗室診斷

采集病樣送至縣實驗室進行檢查。

細菌分離培養(yǎng)：無菌切開新鮮肺病變部，取組織塊或氣管分泌物，分別接種于巧克力瓊脂培養(yǎng)基和鮮血瓊脂培養(yǎng)基上，經(jīng)37℃24h，前者見有1～1.5mm圓形、中間凸起、邊緣整齊、灰白色半透明菌落，將其進一步純化培養(yǎng)。后者結(jié)果不表現(xiàn)溶血現(xiàn)象。

顯微鏡檢查：將其純化的菌落，按照常規(guī)方法進行革蘭氏染色，可見有紅色、兩極濃染的革蘭氏陰性球桿菌。

生化試驗：將其純化培養(yǎng)的細菌，進行生化鑒定，將細菌分別接種一系列含有NAD（即輔酶Ⅰ）的生化培養(yǎng)基中，結(jié)果如下：V.P試驗為陰性；M.R試驗、尿素酶水解試驗均為陽性；對葡萄糖、蔗糖、麥芽糖、果糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，不發(fā)酵乳糖、甘露醇、木糖、阿拉伯膠糖、鼠李糖。

血清凝集試驗：將純化的分離菌株，用生理鹽水洗下制成菌懸液與標準嗜血桿菌陽性血清作平板凝集試驗，結(jié)果發(fā)生了典型凝集反應，而菌懸液加生理鹽水作對照的未發(fā)生凝集現(xiàn)象。

據(jù)此，根據(jù)臨床癥狀、病理變化、取樣剖檢病變及實驗室檢查，我最終確定該養(yǎng)戶的養(yǎng)殖場所發(fā)生的疫病為豬傳染性胸膜肺炎。

3.2 鑒別診斷

本病有發(fā)生突然、傳播迅速、咳嗽、伴發(fā)高熱、死亡較快等特點，診斷中要與豬瘟、豬丹毒、豬肺疫、豬鏈球菌病等相區(qū)別。豬胸膜肺炎與豬肺疫癥狀和其他肺部病相類似，較難區(qū)別，但急性豬肺疫常見咽喉部腫脹，皮膚、皮下組織、漿膜以及淋巴結(jié)有出血點，而豬傳染性胸膜肺炎的病變往往局限于肺和胸腔。豬肺疫的病原體為兩極著色的巴氏桿菌，而豬傳染性胸膜肺炎的病原體為小球桿狀的放線桿菌。豬氣喘病病狀有些相似，但氣喘病的體溫不高，病程長，肺部病變對稱，呈胰樣或肉樣病灶，病灶周圍無結(jié)締組織包裹。

4 治療

我結(jié)合養(yǎng)殖戶的用藥情況和豬群的臨床癥狀，針對性地指出了以下幾種可行的治療方法，并且將其運用到日常的治療過程中去，采取中西藥相結(jié)合的方式，取得了比較良好的治療效果。

4.1 西藥療法

對于病情比較嚴重的豬只20例，在其采食和飲水大大下降時，筆者對其采取注射給藥的治療方式。氟苯尼考注射劑：按20mg/kg肌內(nèi)注射給藥，在第一次給藥后間隔48h再用藥一次。頭孢噻呋注射液：按5mg/kg肌內(nèi)注射給藥，1次/d，連用3次。鹽酸多西環(huán)素注射液：按2.5mg/kg肌內(nèi)注射，1次/d，連用3次。

對于其他癥狀不是十分嚴重的豬只28例，在豬群還有較好的食欲條件下，筆者則使用混飼或混飲給藥。氟苯尼考：混飼劑量，飼料添加本品50～100g/t（效價）上限劑量連續(xù)使用7d。然后用低限劑量，再繼續(xù)使用2周。頭孢噻呋：混飼劑量，飼料添加本品100g/t，連續(xù)使用5d，然后將劑量減半，再繼續(xù)使用2周。乙基環(huán)丙沙星（或環(huán)丙沙星、諾氟沙星、氧氟沙星）+TMP：飼料添加本類藥物120g/t，TMP50g，療程同上。鹽酸多西環(huán)素混飲：每100L飲水添加本品15g，連續(xù)混飲5d。對未發(fā)病豬群在飼料或飲水中添加給藥，先用治療劑量給藥數(shù)天后，改用預防量給藥數(shù)周或數(shù)月可控制此病的發(fā)作。

4.2 中藥療法

除西藥治療外，我在此同時也給養(yǎng)戶開具了中藥方，以鞏固療效。清肺止咳散：當歸20g，東花30g，知母30g，貝母25g，大黃40g，木通20g，桑皮30g，陳皮30g，紫菀30g。馬兜鈴20g，天冬30g，百合30g，黃芩30g，桔梗30g，赤芍30g，蘇子15g，瓜蔞50g，生甘草15g。共為末，開水沖服。

4.3 療效

11月22日我前往該養(yǎng)殖戶處復診，豬群病情明顯好轉(zhuǎn)，耳鼻及四肢根部呈藍紫色明顯減輕，體溫、精神均已正常，停用注射給藥，均使用混飼或混飲給藥，中藥按原方繼續(xù)服用。

12月1日筆者復診，發(fā)現(xiàn)病癥基本消失，體質(zhì)恢復如常，氟苯尼考用低限劑量，頭孢噻呋、乙基環(huán)丙沙星劑量減半，停用鹽酸多西環(huán)素，中藥按原方繼續(xù)服用5～7d以鞏固療效。

12月10日筆者追訪，病癥已完全消失，48例病豬，治愈44例均并已恢復健康，4例無明顯療效最終死亡，治愈率91.6%。病情輕者3天就恢復正常，嚴重者也在2周內(nèi)告愈。

5 病因分析

在到治愈和之后，尋找本次病例的主要誘發(fā)原因成為筆者當前的首要任務，只有找到病因才能做到有效病癥取得了比較理想的療效，病例徹底得的預防。一般疾病的病菌主要存在于病豬呼吸道分泌液中，主要通過空氣飛沫傳播，在大群集約化飼養(yǎng)的條件下最易接觸傳播。胸膜肺炎放線桿菌（APP）是一種呼吸道寄生菌，主要存在于患病動物的肺部和扁桃體，病豬和帶菌豬是本病的主要傳染源。尤其是在不良氣候條件下或在運輸之后，更易引起流行。各種年齡的豬均易感，但以3～6月齡的豬最為常見。無病豬場多數(shù)是由于引進帶菌豬和慢性感染豬所致，人員、工具的污染起到間接傳播作用。

豬傳染性胸膜肺炎一年四季均可發(fā)生，但10～12月和6～7月多發(fā)。幼豬比成豬易感，3月齡的豬最易感，發(fā)病率和死亡率都很高。不同性別、年齡和品種的豬都易感。病豬和帶菌豬是主要傳染源。病菌主要存在于病豬呼吸道，主要通過空氣飛沫傳播，在大群集約化飼養(yǎng)的條件下最易接觸傳播。公豬在本病的傳播中起重要作用。豬群之間主要通過帶菌豬和慢性病豬而傳播。養(yǎng)豬密度過大，衛(wèi)生條件惡劣，氣候寒冷，長途運輸?shù)葢楸静“l(fā)生的病因。急性病例發(fā)病率高，為85%～100%。病死率為0.4%～100%。我國某地區(qū)血檢本病的陽性率為57.9%，以5型和7型菌居多。無病豬場多數(shù)是由于引進帶菌豬和慢性感染豬所致，人員、工具的污染起到間接傳播作用。

根據(jù)以上所述豬傳染性胸膜肺炎的流行性特征，具體結(jié)合養(yǎng)戶的防疫消毒情況以及發(fā)病豬只的飼養(yǎng)環(huán)境狀況，我判定此例豬傳染性胸膜肺炎的誘發(fā)病因為豬舍的環(huán)境控制不力及養(yǎng)殖戶的消毒防疫工作未落實到位。

6 預防措施

在找到病發(fā)主要原因，并且病癥徹底得到治愈之后。我對我們鎮(zhèn)的養(yǎng)豬規(guī)模戶提出了以日常飼養(yǎng)管理和檢疫工作為重點，建立完善、及時的預防機制，其要點如下：

6.1 加強飼養(yǎng)管理

養(yǎng)殖場管理人員需制定完善的飼養(yǎng)管理規(guī)范和程序。最好實行自繁自養(yǎng)。在日常工作中，嚴格按照制定的規(guī)范和程序，加強對豬群的飼養(yǎng)管理。第一，要對養(yǎng)殖場進行全面、有效、嚴格的消毒。第二，必須及時清理糞便等污物，降低因污物發(fā)酵和腐敗產(chǎn)生的有害氣體對豬呼吸系統(tǒng)的損害，盡量減少塵埃向空氣的擴散。第三，經(jīng)常性地合理調(diào)節(jié)飼養(yǎng)密度保持良好的通風和適宜的濕度。第四，在日常工作過程中，隨時觀察，發(fā)現(xiàn)患豬，立即進行隔離。豬場一旦發(fā)生本病，無法凈化，應按照常規(guī)方法及時隔離病豬和傳染豬只，污染場所和豬舍進行嚴格的消毒，對隔離飼養(yǎng)的病豬或感染豬群進行抗菌藥物治療，可以降低病死率。

6.2 注重檢疫工作和預防接種

首先，在引種前要對豬群進行前面的檢疫檢測，根據(jù)檢測的結(jié)果，具體問題具體分析，不同性狀分別對待。

其次，預防工作及疫苗接種也是必不可少的重要環(huán)節(jié)，只有嚴把養(yǎng)殖場的防疫關(guān)，真正地做到防與疫相結(jié)合，才能防患于未然，有限地控制養(yǎng)殖場的感染風險。根據(jù)不同的豬群特點，疫苗的接種可以按照以下方法操作：懷孕母豬產(chǎn)前1個月每頭皮下或肌肉注射2ml；仔豬出生后兩周每頭肌肉注射0.3ml，間隔7～10d，再注射0.5ml；種公豬每年注射2次，每次肌注2ml。此外，也可采取母仔結(jié)合免疫的方法，母豬產(chǎn)前1個月每頭肌肉注射2ml，所生仔豬5周齡時每頭肌肉注射0.5～1ml。

在疫苗接種過程中，尤其要注意一些細節(jié)的問題。注射部位要消毒，注射針頭每次必換，不能連用，注射可能會引起局部有硬腫，但可短期消退。個別豬注射后有過敏反應，可用抗過敏藥物治療。在使用疫苗前要振蕩均勻，當發(fā)現(xiàn)疫苗有凍結(jié)、破乳、變色等問題時，應立即廢棄，不能再使用。

6.3 盡早確診，及時治療

由于該菌易產(chǎn)生耐藥性，治療時最好進行藥敏試驗，以免造成損失。經(jīng)長期臨床用藥，常用的藥物有氨芐西林、卡那霉素、恩諾沙星等療效顯著。

7 討論與小結(jié)

通過本次病例的分析、診斷和防治，我建議養(yǎng)殖戶首先必須做好偽狂犬、豬瘟、藍耳病、支原體肺炎、副豬嗜血桿菌等疾病預防，以上疾病或破壞豬的免疫系統(tǒng)，或破壞豬肺臟的防御功能，從而使豬只對胸膜肺炎放線桿菌易感性增加，因而一定要做好這些疾病的免疫預防工作。其次，養(yǎng)戶要加強對豬舍及環(huán)境均定期消毒，減少病原微生物的生存。再次，要改善和加強飼養(yǎng)管理，減少豬的應激，采用全進全出的飼養(yǎng)方式，并且注重一些免疫細節(jié)工作，如感染前兩周免疫，使用對應血清型等。總之，對于呼吸道疾病的控制應以免疫預防為主，并結(jié)合綜合性的防治措施。我希望通過本文，能給養(yǎng)戶些許參考與幫助，以提高其防治相關(guān)疾病的專業(yè)性和綜合性能力。

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