多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應(yīng)用

馮朝暉（吉林省延吉市中醫(yī)醫(yī)院，吉林 延吉133000）

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多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應(yīng)用

馮朝暉
（吉林省延吉市中醫(yī)醫(yī)院，吉林 延吉133000）

【摘要】目的 探究多樣性護理在糖尿病合并冠心病患者中的實施效果。方法 選取糖尿病合并冠心病患者68例，根據(jù)隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組，每組34例。對照組給予常規(guī)病房護理，觀察組患者給予多樣性護理，比較護理前后兩組患者血糖水平和治療效果。結(jié)果 護理后兩組患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（PBG）水平與護理前相比均顯著下降（P＜0.05），且觀察組患者血糖水平下降程度優(yōu)于對照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)差異；護理后觀察組的治療優(yōu)良率為97.1%，對照組的治療優(yōu)良率為79.4%，兩組治療優(yōu)良率比較數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 于糖尿病合并冠心病患者護理中實施多樣性護理措施，能夠有效改善患者血糖水平，護理效果良好，應(yīng)用價值高。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；冠心病；多樣性護理

為研究糖尿病合并冠心病患者護理中的最佳護理方法，我院選取68例患者進行臨床研究，其中多樣性護理應(yīng)用效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于我院2014年8月至2015年4月收治的糖尿病合并冠心病患者中選取68例患者作為本次研究對象，所有患者均符合臨床中關(guān)于糖尿病和冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］；將患者依據(jù)隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組，每組34例。對照組中男21例，女13例，年齡（49.6±5.5）歲，病程（14.6±3.7）年，觀察組中男22例，女12例，年齡（50.1± 5.8）歲，病程（14.5±3.9）年；排除免疫系統(tǒng)原發(fā)病患者、反復(fù)性低血糖患者、營養(yǎng)不良者、低血糖昏迷者以及精神障礙者，所有患者均知情同意；兩組患者一般資料比較不存在明顯差異（P＞0.05），可展開對比。

1.2 方法：對照組患者采用常規(guī)病房護理，包括生命體征動態(tài)監(jiān)測、病房基礎(chǔ)護理和營養(yǎng)支持等；觀察組患者采用多樣性護理，主要護理措施包括：①用藥護理：嚴格按照醫(yī)師指導(dǎo)給予患者藥物，并合理控制藥物劑量，告知患者用藥時間和用藥方法，減少有無不良反應(yīng)情況；向患者詳細講解藥物知識和用藥后正常反應(yīng)，穩(wěn)定患者情緒，若患者用藥后出現(xiàn)異常情況，需及時停藥并匯報醫(yī)師處理；②飲食護理：調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)患者掌握健康飲食，給予低脂、高蛋白質(zhì)、高纖維、易消化的食物，禁忌辛辣、高脂、刺激性大的食物，鼓勵患者多食用蔬菜或豆類食品，保證一日三餐，切忌暴飲暴食并指導(dǎo)患者戒煙戒酒；③心理護理：護理人員需要主動與患者進行溝通，了解患者內(nèi)心真實想法，適時給予其心理疏導(dǎo)，滿足患者內(nèi)心需求，或通過多種方式轉(zhuǎn)移患者注意力，減少其負面情緒，幫助其樹立治愈信心；④創(chuàng)建人性化病房環(huán)境，及時打掃病房衛(wèi)生，保持病房干凈整潔，控制室內(nèi)溫度和濕度，為患者提供良好住院環(huán)境；避免光線過度照射，預(yù)防皮膚損傷和應(yīng)激反應(yīng)；鼓勵患者睡前泡腳，每天刷牙，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣；⑤運動護理：根據(jù)患者病情恢復(fù)情況為其選擇適當(dāng)?shù)倪\動項目和運動器材，合理規(guī)劃運動時間，先進行慢跑、羽毛球等運動量較小的項目，之后逐漸增加運動強度，并在患者運動時陪在身邊，預(yù)防意外情況。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察比較護理前后兩組患者血糖水平和患者治療效果；患者血糖水平觀察指標(biāo)主要包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（PBG）。

1.4 療效判定。優(yōu)：咳嗽、心悸等臨床癥狀和心功能均顯著改善，患者血糖水平恢復(fù)正常，病情穩(wěn)定，可正常飲食、運動；良：咳嗽、心悸等臨床癥狀和心功能部分改善，患者血糖水平降低，可正常飲食，運動較被動；差：咳嗽、心悸等臨床癥狀和心功能未改善，患者血糖水平無變化，飲食、運動狀態(tài)不良；治療優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析：本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)整理后均利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0進行分析，計量數(shù)據(jù)比較均采用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)比較均采用卡方檢驗，P＜0.05為數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 血糖水平：護理前觀察組患者FPG為（9.02±2.13）mmol/L，2hPBG為（13.15±2.70）mmol/L，對照組患者FPG為（9.01±2.24）mmol/L，2hPBG為（12.98±2.63）mmol/L，兩組患者FPG和2hPBG水平比較數(shù)據(jù)無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；護理后觀察組患者FPG為（6.14± 1.34）mmol/L，2hPBG為（9.31±1.55）mmol/L，對照組患者FPG為（8.46±1.57）mmol/L，2hPBG為（12.76±2.24）mmol/L，兩組患者FPG、2hPBG水平與護理前相比均顯著降低（P＜0.05），且觀察組患者FPG、2hPBG水平降低程度均優(yōu)于對照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2.2 治療優(yōu)良率：觀察組患者中優(yōu)28例，良5例，差1例，患者治療優(yōu)良率為97.1%，對照組患者中優(yōu)19例，良8例，差7例，患者治療優(yōu)良率為79.4%，兩組患者治療優(yōu)良率比較數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是臨床常見病，患者發(fā)病率高，屬于一種復(fù)雜的內(nèi)分泌代謝性疾病，改變了多種細胞的功能，包括血管內(nèi)皮細胞、平滑肌細胞和血小板細胞等［2］，這些均可導(dǎo)致冠狀動脈硬化或血管內(nèi)斑形成，同時由于該病癥本身涉及多個學(xué)科，且大多數(shù)患者同時存在肥胖、高血壓、脂質(zhì)代謝異常等心血管危險因素［3］，容易并發(fā)冠心病、高脂血癥、高胰島素血癥等各種疾病，共同構(gòu)成大血管并發(fā)癥的危險因素［4］，給臨床治療工作和病房護理工作增加難度。

冠心病與糖代謝異常之間存在著非常密切的共生關(guān)系，二者互為因果，互相影響［5］，冠心病是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥，70%以上的糖尿病患者會并發(fā)癥冠心?。?-9］，且患者冠脈病變比非糖尿病患者范圍更廣，病情更嚴重，常為多支血管受累，且冠狀動脈多為嚴重狹窄，若患者患糖尿病時間較長，狹窄程度就越高，嚴重影響患者生存質(zhì)量。除此之外，機體高血糖還可從多條途經(jīng)對患者心臟產(chǎn)生不利影響，易加重患者原有病情，增加患者病死率，因此糖尿病合并冠心病患者發(fā)生心血管意外風(fēng)險要顯著高于單純糖尿病或冠心病患者，所以合并癥患者除了接受臨床對癥治療并按照醫(yī)囑按時服藥外，還需要適當(dāng)?shù)牟》孔o理措施以輔助治療，提高臨床治療效果。

多樣性護理是現(xiàn)階段臨床中較為常用的一種護理方法，兼具個性化、人性化、優(yōu)質(zhì)化等特點，護理內(nèi)容包括飲食調(diào)節(jié)、疾病防范、護理計劃實施、病情監(jiān)視、心理調(diào)適、病房環(huán)境以及功能運動等多個方面，能夠全面照顧到患者各方面需求，對提高護理質(zhì)量，輔助臨床治療具有重要作用；為進一步研究糖尿病合并冠心病患者護理工作中的最佳護理方法，我院選取68例患者作為研究對象，分別采用兩種不同護理方法進行臨床研究，結(jié)果顯示觀察組患者治療優(yōu)良率較對照組高（P＜0.05），血糖水平較對照組低（P＜0.05），數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)差異。總而言之，對糖尿病合并冠心病患者實施多樣性護理，能夠有效改善患者臨床癥狀，降低患者血糖水平，臨床療效顯著，應(yīng)用價值高。

參考文獻

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中圖分類號：R473.5

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0279-02