全程優(yōu)質(zhì)護理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果觀察

郭 丹（遼寧省大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

?

全程優(yōu)質(zhì)護理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果觀察

郭 丹
（遼寧省大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

【摘要】目的 探討全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法 選取本院于2013年8月至2014年8月收治的50例乳腺癌手術(shù)患者，將其隨機分為對照組25例和觀察組25例，分別實施常規(guī)護理和全程優(yōu)質(zhì)護理，觀察兩組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組的護理滿意度優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 乳腺癌手術(shù)患者實施全程優(yōu)質(zhì)護理可提高護理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；乳腺癌；滿意度

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取本院于2013年8月至2014年8月收治的50例乳腺癌手術(shù)患者，均為女性患者，將其隨機分為兩組，其中對照組25例，年齡26～55歲，平均年齡（35.2±2.8）歲，未婚患者5例，已生育患者45例；觀察組25例，年齡24～65歲，平均年齡（35.6±2.7）歲，未婚患者4例，已生育患者46例。兩組患者一般資料對比差異不明顯（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2 護理方法：對照組實施常規(guī)護理措施，觀察組實施全程的優(yōu)質(zhì)護理，具體包括如下：

1.2.1 術(shù)前護理：當(dāng)人處于一個舒適的環(huán)境時，人的心理等方面就會處于一個較好的水平。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)注意環(huán)境問題，為患者創(chuàng)建一個良好的治療環(huán)境。醫(yī)護人員需要給予患者詳盡的講解、介紹醫(yī)院的相關(guān)信息，如主治醫(yī)師、病友等。醫(yī)護人員對于自己負(fù)責(zé)的患者需要進行及時的了解，并且將其病情狀況告之，減低其焦躁不安的情緒，減少可能出現(xiàn)的心理壓力。對于乳癌患者來說，接受切乳房的手術(shù)是十分困難的，抵觸心理是很嚴(yán)重的，因此，很難進行配合手術(shù)。這時就需要護士進行專業(yè)的勸說，盡量減輕抵觸心理，對患者給予關(guān)心，傾聽其存在的心里壓力，適時的給予安慰，盡可能滿足要求，使其提前做好心理準(zhǔn)備［2］。由于患者對于自身病情的一知半解，導(dǎo)致出現(xiàn)不安情緒擴大化，病情嚴(yán)重化，使得其焦躁不安。醫(yī)護人員對此需要進行適時的講解，讓其對自己的病情有一個正確的認(rèn)識，在檢查過程中，需要進行一定的講解來緩解患者的情緒，此過程盡量在其他人的陪護下進行，陪護者需要適當(dāng)?shù)倪M行安慰。必要時要有醫(yī)護人員的陪同，以防其找不到檢查的位置而更為不安。護士需要給患者講解與病癥的一些相關(guān)知識，如飲食方面的注意問題，以后可能會出現(xiàn)的問題等，并且要求家人進行配合，以此來達到更好的治療效果［3］。

1.2.2 術(shù)后護理：在手術(shù)后，患者的心理極為不安、惶恐，并且在精神上的創(chuàng)傷也是巨大的，所以需要給予患者足夠多的關(guān)心、安慰。醫(yī)護人員需要提前為患者準(zhǔn)備好一些在術(shù)后需要使用的物品以及患者需要的物品，防止在慌忙準(zhǔn)備中出現(xiàn)紕漏。大多患者在術(shù)后會感到自卑、恐懼、難過，這時需要護士的人文關(guān)懷，幫助患者、鼓勵患者走出困境，以美好的姿態(tài)去迎接新的生活。也需適時的給予患者建議，現(xiàn)在的人造乳房技術(shù)較高，這樣可以彌補身體上的顯見缺點。只要消除患者的負(fù)面情緒，就能使得術(shù)后調(diào)理變得較為順利，也能使患者盡早恢復(fù)身體健康。乳腺癌術(shù)后的疼痛往往出現(xiàn)在術(shù)后麻醉藥過后，由于手術(shù)面積較大，該患者的術(shù)后疼痛感較一般的患者更為劇烈，本來由于身體缺陷的原因，患者已處于焦躁不安的情緒中，加之難以忍受的疼痛感，患者很難配合護士進行相應(yīng)的護理服務(wù)。對于這種現(xiàn)象，護士需要對此理解，并且積極的照料，觀察其疼痛的狀況，必要時需進行藥物緩解。同時也可運用其他方式進行物理治療緩解痛處，如放舒適的音樂、讓其進行深呼吸來分散注意力，減輕疼痛感。該患者由于行動不方便，必須依賴其他人，這就要求護士進行長時間的護理，由于這個原因，患者的情緒往往會很低落，因此需要護士的鼓勵，并且配合家人給予其信心，患者能從心里上得到寬慰，有利于患者的治療和康復(fù)。

1.2.3 恢復(fù)期的護理：對每一位乳腺癌患者都要給予盡量多的關(guān)心和關(guān)注。為了以后能夠及時了解患者的恢復(fù)狀況，需要對患者建立檔案，其中包含姓名、手術(shù)的時間、家庭住址、病況、電話。在進行恢復(fù)情況了解時，及時解決患者出現(xiàn)的一些小問題，可使患者更為信任護士，拉近二者之間的關(guān)系，為日后進行的心理方面的治療提供一個較好的環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)：護理滿意度采用本院自制的滿意度調(diào)查表進行評價，主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護理、知識宣教、功能鍛煉5個部分，同時統(tǒng)計患者、家屬、醫(yī)師的滿意情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS19.0系統(tǒng)對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，采用χ2對計數(shù)資料進行檢驗，以（%）表示計數(shù)資料，若P＜0.05則組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護理、知識宣教、功能鍛煉的滿意度96%、100%、96%、96%、92%均優(yōu)于對照組60%、64%、68%、60%、44%；觀察組的患者、家屬、醫(yī)師的滿意度96%、96%、100%均優(yōu)于對照組60%、64%、68%，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺癌是一種較為常見的惡性腫瘤，手術(shù)治療后會對患者的心理、生活產(chǎn)生不良影響，而全程優(yōu)質(zhì)護理可以通過宣講乳腺癌的相關(guān)知識，緩解不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，十分有利于患者的康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的護理滿意度優(yōu)于對照組（P＜0.05），這說明乳腺癌手術(shù)患者實施全程優(yōu)質(zhì)護理可提高護理質(zhì)量，建立良好的護患關(guān)系，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

［1］ 趙潔，劉娟，邱懷玉，等.全程優(yōu)質(zhì)護理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果觀察［J］.齊魯護理雜志，2012，18（18）：57-59.

［2］ 王桂鳳，夏晶晶.優(yōu)質(zhì)護理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果［J］.安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2014，（3）：86.

［3］ 張錦華.全程優(yōu)質(zhì)護理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35（5）：745-746.

中圖分類號：R473.73

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0245-01現(xiàn)階段，乳腺癌的有效治療方法為乳腺癌根治術(shù)，雖然效果顯著但術(shù)后會對患者的身心健康產(chǎn)生一定影響［1］。因此，在實施手術(shù)中做好護理工作尤為重要。本次研究選取50例乳腺癌手術(shù)患者作為研究對象，探討實施全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的臨床應(yīng)用效果，報道如下。