某區(qū)民營醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育的現(xiàn)狀及管理對策

李潔清 李玉祥 馬 媛 謝麗娟（北京市房山區(qū)繼續(xù)醫(yī)學教育委員會培訓部，北京 102400）

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某區(qū)民營醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育的現(xiàn)狀及管理對策

李潔清 李玉祥 馬 媛 謝麗娟
（北京市房山區(qū)繼續(xù)醫(yī)學教育委員會培訓部，北京 102400）

【摘要】民營醫(yī)院要想贏得優(yōu)勢和主動，實現(xiàn)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，關鍵在于衛(wèi)生技術人員的培養(yǎng)和使用。本文通過2015年3月對房山區(qū)16家民營醫(yī)院的繼續(xù)醫(yī)學教育現(xiàn)狀進行調(diào)查，客觀分析民營醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育管理存在的問題，并提出管理建議，以逐步規(guī)范民營醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育管理，促進衛(wèi)生技術人員的能力素質(zhì)提升。

【關鍵詞】民營醫(yī)院；繼續(xù)醫(yī)學教育；現(xiàn)狀；問題；對策

民營醫(yī)院是近十多年來出現(xiàn)的新的醫(yī)療機構(gòu)群體，是新時期不同經(jīng)濟結(jié)構(gòu)形式的組成部分，對經(jīng)濟社會和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了一定的作用［1］。面對競爭激烈的醫(yī)療市場，民營醫(yī)院要想贏得發(fā)展先機，實現(xiàn)健康快速發(fā)展，關鍵在于衛(wèi)生技術人員的綜合培養(yǎng)。因此，加強對民營醫(yī)院衛(wèi)生技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育工作顯得尤為重要，本文就北京市房山區(qū)16家民營醫(yī)院的繼續(xù)醫(yī)學教育現(xiàn)狀及管理對策進行淺析。

1 民營醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育現(xiàn)狀

2015年3月對我區(qū)繼續(xù)醫(yī)學教育系統(tǒng)注冊的16家民營醫(yī)院（一級及以上民營醫(yī)院）的衛(wèi)計人員總數(shù)、人員來源情況、繼續(xù)教育參培情況、職稱情況、學歷情況進行調(diào)查。結(jié)果顯示，民營醫(yī)院的衛(wèi)技人員中68.88%來自于外地，初級職稱及大專學歷人員也均超過了衛(wèi)技人員總數(shù)的一半。民營醫(yī)院形成了退休專家和新畢業(yè)的大中專學生為主力、年富力強的中間骨干力量缺乏的不合理格局。此外，17.05%的專業(yè)技術人員仍未參加繼續(xù)醫(yī)學教育。16家民營醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術人員：①來源：衛(wèi)技人員總數(shù)874人，本地272人，外地602人；參加繼續(xù)教育人員總數(shù)725人；②職稱情況：高級職稱98人（11.21%），中級職稱144人（16.48%），初級職稱508人（58.12%），無職稱124人（14.19%）；③學歷情況：本科及以上學歷192人（21.97%），大專學歷461人（52.74%），中專及以下學歷221人（25.29%）

2 民營醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育存在的問題

2.1 民營醫(yī)院方面：民營醫(yī)院在經(jīng)營過程中多注重經(jīng)濟效益和社會效益，而繼續(xù)醫(yī)學教育帶來的社會效益和經(jīng)濟效益很大程度是間接的，容易被忽視。因而導致民營醫(yī)院的經(jīng)營管理者對衛(wèi)生技術人員繼續(xù)教育認識不足，重視程度不深，沒有制訂引導、激勵甚至懲戒等措施來促使衛(wèi)生技術人員參加繼續(xù)醫(yī)學教育，未建立適合本單位的繼續(xù)醫(yī)學教育制度和管理體系。

2.2 繼教管理人員方面：民營醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育管理人員更換頻繁且素質(zhì)普遍不高。一方面管理人員年齡偏高，自身知識結(jié)構(gòu)老化，對新知識、新觀念的接受能力較差；另一方面絕大部分管理人員是兼職人員，沒有時間更沒有精力對繼續(xù)醫(yī)學教育政策、要求進行深入理解，時常處于一種被動、消極的管理，根本無法深入開展工作。

2.3 專業(yè)技術人員方面：民營醫(yī)院專業(yè)技術人員多為聘用制，流動性大，學歷水平參差不齊，職稱結(jié)構(gòu)不合理，尤其是外地來京人員，對繼續(xù)醫(yī)學教育只停留在表面的認識，未認識到繼續(xù)醫(yī)學教育的實施是一項利國、利民、利院、利己的長期性的系統(tǒng)工程，是一項提高醫(yī)務人員整體素質(zhì)的系統(tǒng)工程［2］。大家狹隘地認為學什么不重要，參加后獲得學分才是最重要的。假如沒有晉升職稱這種條件限制，很可能不會參加繼續(xù)醫(yī)學教育。對于退休的老專家，更是錯誤地認為自己職稱到達了金字塔頂端，根本不用參加繼續(xù)醫(yī)學教育。

2.4 繼續(xù)教育項目方面：全區(qū)繼續(xù)醫(yī)學教育委員會組織的繼續(xù)醫(yī)學教育項目“三性”（先進性、針對性、實用性）、“四新”（新理論、新知識、新技術、新方法）方面還需加強，如培訓教育內(nèi)容針對性不強或項目內(nèi)容有重復，培訓偏重對專業(yè)技術人員業(yè)務能力培養(yǎng)，缺乏人文知識、衛(wèi)生應急事件處理能力等方面的培養(yǎng)；培訓形式上偏重于面對面的知識傳授，學術講座缺少互動環(huán)節(jié)，忽視實際能力的培訓。繼續(xù)教育委員會開展的送教下鄉(xiāng)活動、小班教學活動較少在民營醫(yī)院開展。

3 民營醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育工作對策

3.1 健全民營醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育管理制度：當今時代是知識經(jīng)濟的時代，誰能將現(xiàn)代醫(yī)學教育最新研究成果轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實生產(chǎn)力，誰就能為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展注入不竭的動力［3］。這就要求民營醫(yī)院必須健全繼續(xù)醫(yī)學教育管理制度。開展繼續(xù)醫(yī)學教育常態(tài)化管理，變年度管理為日常管理；加大對繼續(xù)醫(yī)學教育的投入，建立一條科學合理解決“工學矛盾”和“時空矛盾”的有效途徑；建立適合本機構(gòu)的繼續(xù)醫(yī)學教育保障措施，激發(fā)衛(wèi)生人員的學習熱情；發(fā)揮本醫(yī)院特色專業(yè)優(yōu)勢，積極申請、籌辦區(qū)級繼續(xù)醫(yī)學教育項目，以此為契機推動醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育上水平。

3.1.1 繼續(xù)醫(yī)學教育工作專人管理。管理人員是繼續(xù)醫(yī)學教育工作的組織者和執(zhí)行者，民營醫(yī)院要選派專人管理繼續(xù)醫(yī)學教育工作，要求管理人員不斷學習、深刻領會、準確把握繼續(xù)醫(yī)學教育工作的精神實質(zhì)，熟練開展繼續(xù)醫(yī)學教育管理工作。

3.1.2 專業(yè)技術人員能力全面培養(yǎng)。民營醫(yī)院通過建立各種獎勵機制，營造學習氛圍，創(chuàng)造學習機會，鼓勵衛(wèi)生技術人員參加繼續(xù)醫(yī)學教育學習，幫助他們轉(zhuǎn)變觀念，變“被動學習”為“主動學習”，變“要我學”為“我要學”，樹立終身學習的目標。鼓勵和支持衛(wèi)生技術人員積極撰寫學術論文，參加學術會議，提高衛(wèi)生技術人員的業(yè)務能力、學術水平和綜合素質(zhì)，最終實現(xiàn)民營醫(yī)院管理、醫(yī)療、科研、教學水平的全面提升。

3.2 發(fā)揮民營醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育帶頭人作用：民營醫(yī)院要發(fā)展，關鍵看學科的發(fā)展，而學科要想發(fā)展，就要有好的學科帶頭人。民營醫(yī)院的專家多為從學科帶頭人位置上退下來的老專家，他們具有良好的醫(yī)學專業(yè)背景、豐富的臨床經(jīng)驗以及嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度，這些對繼續(xù)醫(yī)學教育是至關重要的。民營醫(yī)院要充分發(fā)揮他們在繼續(xù)醫(yī)學教育中的作用，為他們創(chuàng)造適宜的學科創(chuàng)新教育環(huán)境，鼓勵他們實施繼續(xù)醫(yī)學教育教學工作，通過他們的言傳身教，引導中、青年醫(yī)務人員到繼續(xù)教育中來，激發(fā)中、青年醫(yī)務人員再學習、再教育的熱情，促進醫(yī)院人才培養(yǎng)的可持續(xù)發(fā)展。

3.3 提高繼續(xù)醫(yī)學教育項目的內(nèi)涵和質(zhì)量：繼續(xù)醫(yī)學教育委員會根據(jù)民營醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育的現(xiàn)狀和存在的問題，調(diào)查民營醫(yī)院專業(yè)技術人員對知識層次的不同需求，調(diào)整繼續(xù)醫(yī)學教育項目的設置，妥善處理理論與實踐、工作與學習、知識與能力、時間與空間、教學方法與學習效果等幾組矛盾，逐步建立適合民營醫(yī)院發(fā)展的繼續(xù)醫(yī)學教育項目。第一，在加強專科知識的基礎上，增加醫(yī)學心理學、倫理學、交叉學科、衛(wèi)生應急處理能力等方面的項目。第二，邀請國內(nèi)、市內(nèi)專家舉辦講座，設置互動學術講座，使教學面對面，增加交流與討論，共同提高。第三，多開展送教到民營醫(yī)院活動，為民營醫(yī)院專業(yè)技術人員提供更多的學習機會與選擇空間。

參考文獻

［1］ 鄧鮮花.民營醫(yī)院管理的特點與體會［J］.現(xiàn)代醫(yī)院管理.2008，10 （5）:30.

［2］ 張春麗.淺談加強繼續(xù)醫(yī)學教育管理的體會［J］.科教導刊，2014 （1上）:68.

［3］ 蔡俊明，李明江.淺談繼續(xù)醫(yī)學教育管理創(chuàng)新的體會［J］.健康必讀雜志，2010，9（8）:150.

中圖分類號：R197.3

文獻標識碼：C

文章編號：1671-8194（2016）15-0293-02