酸棗仁湯治療甲亢失眠的效果觀察

楊亞勤（鄧州市中醫(yī)院，河南 鄧州 474150）

酸棗仁湯治療甲亢失眠的效果觀察

楊亞勤
（鄧州市中醫(yī)院，河南 鄧州 474150）

目的 觀察酸棗仁湯對甲亢失眠的治療效果。方法 搜集本院2014年2月至2015年2月甲亢失眠58例，依據(jù)治療方式不同將其分兩組。常規(guī)治療29例入組對照組，酸棗仁湯治療29例入組實驗組。觀察比較兩組效果。結(jié)果 實驗組治療有效率高（P＜0.05），PSQI低（P＜0.05），差異顯著。結(jié)論 酸棗仁湯對甲亢失眠治療效果佳，適合推廣。

甲亢失眠；酸棗仁湯；治療

甲亢為常見內(nèi)分泌疾病，患者有甲狀腺腫、高代謝癥候群、突眼征典型癥狀。失眠是甲亢精神神經(jīng)表現(xiàn)，精神刺激為甲亢初期誘因，在長期感染、刺激等應(yīng)激下，患者自身免疫紊亂，甲狀腺素的細(xì)胞增生，且分泌的甲狀腺素相應(yīng)增加，引起疾病?，F(xiàn)搜集本院2014年2月至2015年2月甲亢失眠58例，總結(jié)性分析酸棗仁湯療效，并回顧如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：搜集本院2014年2月至2015年2月甲亢失眠58例，依據(jù)治療方式不同將其分兩組。對照組29例，年齡均為（40.51±7.63）歲，女患者與男患者分別是13例、16例，年齡20～53歲。實驗組29例，年齡均為（40.26±7.48）歲，女患者與男患者分別是12例、17例，年齡21～54歲。對照組與實驗組臨床資料比較（P＞0.05），無顯著差異。

1.2 方法：對照組為常規(guī)治療，實驗組為酸棗仁湯治療。

1.2.1 常規(guī)治療：藥物選擇舒樂安定片，口服，每晚睡前2 mg。

1.2.2 酸棗仁湯：基礎(chǔ)方酸棗仁30 g，甘草6 g，川芎15 g，茯苓15 g，知母10 g。瘀擾心神者在基礎(chǔ)方中加入紅花、當(dāng)歸與桃仁，用量分別12 g、15 g、12 g；肝郁化火者在基礎(chǔ)方中加入香附、柴胡、山梔子，用量分別10 g、12 g、15 g；痰熱內(nèi)擾者在基礎(chǔ)方中加入膽南星、法夏、鮮竹瀝與陳皮，用量分別10 g、12 g、30 g、10 g；心膽氣虛者在基礎(chǔ)方中加入生牡蠣、珍珠母與生龍骨，用量分別15 g、30 g、15 g；心脾兩虛者在基礎(chǔ)方中加入白術(shù)、黨參與黃芪，用量分別10 g、15 g、15 g。每天1劑，于午睡與晚睡前服用。

觀察對照組與實驗組效果，對比有效率。評估兩組PSQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)），比較分析。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)。無效：經(jīng)過治療，患者入睡困難、煩躁、無法熟睡等癥狀與治療前比較無緩解，或加重；有效：經(jīng)過治療，患者入睡困難、煩躁、無法熟睡等癥狀與治療前比較有一定緩解；顯效：經(jīng)過治療，患者入睡困難、煩躁、無法熟睡等癥狀與治療前比較明顯緩解；治愈：經(jīng)過治療，患者入睡困難、煩躁、無法熟睡等癥狀消失。有效率、顯效率與治愈率相加，即為治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較：對照組治療無效5例，7例有效，顯效10例，7例治愈。實驗組治療無效1例，6例有效，顯效8例，14例治愈。兩組有效率分別是82.76%、96.55%，實驗組較高（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)差異。

2.2 PSQI：對照組PSQI（11.7±2.3）分，實驗組PSQI（8.7±1.5）分。兩組比較，實驗組PSQI低，睡眠質(zhì)量高（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)差異。

3 討 論

甲亢患者甲狀腺素T3、T4直接在神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生作用，引起神經(jīng)過敏、多慮、緊張、入睡困難、煩躁、無法熟睡等；在心血管系統(tǒng)發(fā)揮作用，導(dǎo)致胸悶、心悸、氣短，影響患者睡眠。中醫(yī)研究將甲亢列入“心悸”、“癭脖”范疇，初起以實為主，病久致虛，特別是氣虛、陰虛，實虛夾雜，認(rèn)為氣郁化火，擾亂神明，引起失眠；陰虛陽亢，耗傷陰津，虛熱內(nèi)擾，導(dǎo)致少寐心煩；氣陰兩虛，加上陰陽失調(diào)，從而夜寐不安［1］。研究顯示，甲亢失眠對患者造成較大痛苦，由于甲亢是一種內(nèi)分泌紊亂疾病，失眠癥狀可加重紊亂，以此惡性循環(huán)，病情加重，故臨床應(yīng)提高對本病的重視程度，積極治療。酸棗仁湯為中醫(yī)常用方，成分有茯苓、酸棗仁、甘草、川芎和知母，其中主藥為酸棗仁，性平，味甘酸，陰能涵陽；川芎輔助主藥通肝調(diào)榮，達(dá)到血流暢、養(yǎng)神功效，合酸棗仁還起到辛散氣機，舒利肝膽，酸斂肝血作用；甘草緩肝急；茯苓具有利濕除痰、寧心安神作用；知母使熱不擾，從而神自安寧，配合酸棗仁泄熱，治虛煩［2-5］?，F(xiàn)代藥理指出，酸棗仁有效成分為黃酮、皂苷，具有催眠、鎮(zhèn)靜、安神功效，可有效降壓、抗心律失常、降血脂、抗心肌缺血；茯苓中含有膽堿、鉀鹽、茯苓聚糖、麥角甾酸、卵磷脂等，能有效減少機體自發(fā)活動。本研究中，實驗組治療時應(yīng)用酸棗仁湯，與常規(guī)治療組（對照組）比較，治療有效率高，分別96.55%、82.76%；PSQI低，分別（8.7±1.5）分、（11.7±2.3）分，提示酸棗仁湯療效顯著，對提高患者睡眠質(zhì)量意義較大。

綜上認(rèn)為，甲亢失眠患者治療時采用酸棗仁湯，效果滿意，可推廣。

［1］ 李玲.酸棗仁湯治療35例失眠癥的療效［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（4）:641.

［2］ 劉碩年.加味酸棗仁湯治療失眠癥50例［J］.中醫(yī)臨床研究，2012，4（4）:94-95.

［3］ 韓知.酸棗仁湯治療甲亢失眠的效果觀察［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（14）:177-178.

［4］ 郝春穎.使用酸棗仁湯治療甲亢失眠的效果觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（10）:151-152.

［5］ 常廣平.酸棗仁湯治療甲亢失眠的效果觀察［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（25）:154-155.

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1671-8194（2016）14-0213-01