紅花注射液對斷指再植患者微循環(huán)的影響研究

胡小泊（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

紅花注射液對斷指再植患者微循環(huán)的影響研究

胡小泊
（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 研究及觀察紅花注射液對斷指再植患者微循環(huán)的影響程度。方法 將2013年1月至2015年2月的40例斷指再植患者隨機(jī)分為對照組（常規(guī)術(shù)后治療組）20例和觀察組（常規(guī)術(shù)后治療加紅花注射液組）20例，然后將兩組患者干預(yù)前后的甲襞微循環(huán)指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果 干預(yù)前兩組患者的甲襞微循環(huán)指標(biāo)均無顯著性差異，P均＞0.05，而干預(yù)后3d及7d觀察組的相關(guān)指標(biāo)檢測水平均低于對照組，P均＜0.05，兩組干預(yù)后3 d及7 d的檢測指標(biāo)均有顯著性差異。結(jié)論 紅花注射液可有效改善斷指再植患者的微循環(huán)狀態(tài)，為提高再植的成功率奠定了基礎(chǔ)。

紅花注射液；斷指再植；微循環(huán)

斷指再植是治療斷指的有效方法，此類治療后患者局部的微循環(huán)狀態(tài)改善是預(yù)后改善的基礎(chǔ)，因此對此類患者進(jìn)行治療的過程中尤其應(yīng)重視對其微循環(huán)的改善［1］，臨床中對于此方面的改善性研究并不少見，其中中成藥應(yīng)用的相關(guān)研究即不少見。本文中我們即就紅花注射液對斷指再植患者微循環(huán)的影響程度進(jìn)行研究，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將2013年1月至2015年2月的40例斷指再植患者隨機(jī)分為對照組（常規(guī)術(shù)后治療組）20例和觀察組（常規(guī)術(shù)后治療加紅花注射液組）20例。對照組的20例患者中，男性12例，女性8例，年齡18～52歲，平均年齡（34.4±6.6）歲，其中單指者18例，多指者2例；致傷原因：擠壓傷15例，其他原因致傷5例。觀察組的20例患者中，男性13例，女性7例，年齡18～53歲，平均年齡（34.5±6.4）歲，其中單指者17例，多指者3例；致傷原因：擠壓傷15例，其他原因致傷5例。兩組斷指再植患者的性別、年齡、單多指及致傷原因構(gòu)成之間均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對照組患者進(jìn)行常規(guī)的斷指再植術(shù)后治理，包括抗感染、抗凝、血管解痙及其他對癥治療等。觀察組則在對照組常規(guī)術(shù)后治療的基礎(chǔ)上再加用紅花注射液進(jìn)行治療，每次以20 mL藥液加入250 mLNS中靜滴，每天1次，連續(xù)治療7 d。然后將兩組患者干預(yù)前后的甲襞微循環(huán)指標(biāo)（流態(tài)積分、綜合積分及白微栓率、管襻畸形率）進(jìn)行分別檢測及統(tǒng)計(jì)，采用甲襞微循環(huán)檢測儀進(jìn)行檢測，然后將兩組不同時間的檢測結(jié)果進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中涉及的數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)（計(jì)量資料）和χ2檢驗(yàn)（計(jì)數(shù)資料），檢驗(yàn)選用軟件SAS5.0，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

干預(yù)前對照組的流態(tài)積分、綜合積分及白微栓率、管襻畸形率分別為（1.32±0.14）分、（2.60±0.25）分及（1.98±0.16）%、（37.67±3.54）%，觀察組的流態(tài)積分、綜合積分及白微栓率、管襻畸形率分別為（1.33±0.13）分、（2.62±0.24）分及（1.99± 0.15）%、（37.70±3.49）%。

干預(yù)后3 d對照組的流態(tài)積分、綜合積分及白微栓率、管襻畸形率分別為（1.05±0.10）分、（2.25±0.20）分及（1.73±0.14）%、（30.25±2.86）%，觀察組的流態(tài)積分、綜合積分及白微栓率、管襻畸形率分別為（0.80±0.08）分、（1.84±0.16）分及（1.41± 0.11）%、（25.42±2.39）%。

干預(yù)后7 d對照組的流態(tài)積分、綜合積分及白微栓率、管襻畸形率分別為（0.84±0.09）分、（2.04±0.19）分及（1.52±0.12）%、（24.37±2.34）%，觀察組的流態(tài)積分、綜合積分及白微栓率、管襻畸形率分別為（0.62±0.06）分、（1.50±0.14）分及（1.14± 0.08）%、（18.45±2.05）%。

干預(yù)前兩組患者的甲襞微循環(huán)指標(biāo)均無顯著性差異，P均＞0.05，而干預(yù)后3 d及7 d觀察組的相關(guān)指標(biāo)檢測水平，包括流態(tài)積分、綜合積分及白微栓率、管襻畸形率等指標(biāo)均低于對照組，P均＜0.05，兩組干預(yù)后3 d及7 d的檢測指標(biāo)均有顯著性差異。

3 討 論

斷指再植是臨床中常用的斷指整復(fù)術(shù)，臨床中關(guān)于此方面的相關(guān)研究較多，其中關(guān)于術(shù)后功能及其他方面恢復(fù)的研究較為多見，而對于其術(shù)后各方面恢復(fù)的影響因素的研究也并不少見，而血供作為斷指再植成功影響極大的一個方面［2-3］，對其進(jìn)行改善的需求極高，而甲襞微循環(huán)作為有效反應(yīng)血供狀態(tài)的重要指標(biāo)，其成為評估干預(yù)治療手段有效程度的重要依據(jù)。本文中我們就紅花注射液對斷指再植患者微循環(huán)的影響程度進(jìn)行探討，并與未應(yīng)用紅花注射液進(jìn)行治療的患者進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，紅花注射液對患者的流態(tài)積分、綜合積分及白微栓率、管襻畸形率等甲襞微循環(huán)指標(biāo)均發(fā)揮著積極的改善作用，說明其對患者的局部血供改善作用突出，而這可能與紅花注射液的活血化瘀作用及改善血管內(nèi)皮功能的作用有關(guān)［4-6］。綜上所述，我們認(rèn)為紅花注射液可有效改善斷指再植患者的微循環(huán)狀態(tài)，為提高再植的成功率奠定了基礎(chǔ)。

［1］ 王海龍，于曉杰，王鵬，等.改良血管套接法對斷指再植術(shù)中患指局部血液微循環(huán)和經(jīng)皮氧分壓的影響研究［J］.山西醫(yī)藥雜志，2014，4 3（15）:1759-1761.

［2］ 周君，袁正江.斷指再植術(shù)后90天內(nèi)甲皺微循環(huán)變化的臨床研究與分析［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（4）:97-98.

［3］ 張雁，沈小芳，施海峰，等.黃芪勇安湯對斷指再植術(shù)后血管新生和血液流變學(xué)影響的實(shí)驗(yàn)研究［J］.中華手外科雜志，2014，30（4）: 295-298.

［4］ 隋吉生，王黎明，蔣純志，等.紅花注射液在斷指再植術(shù)后應(yīng)用的臨床療效分析［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2011，11（24）:4877-4879.

［5］ 黎建義，黃星垣，鄭臣校，等.紅花注射液在斷指再植術(shù)后的臨床應(yīng)用［J］.中國中醫(yī)急癥，2006，15（1）:40-41.

［6］ 陳保.紅花注射液防治斷指再植術(shù)后血管栓塞［J］.中國中醫(yī)藥咨訊，2010，2（31）:332.

R658.1

B

1671-8194（2016）14-0209-01