急性心肌梗死患者絕對(duì)臥床期間的舒適護(hù)理

周景霞（牡丹江市第二人民醫(yī)院骨科分院（牡丹江市骨科醫(yī)院），黑龍江 牡丹江 157000）

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急性心肌梗死患者絕對(duì)臥床期間的舒適護(hù)理

周景霞
（牡丹江市第二人民醫(yī)院骨科分院（牡丹江市骨科醫(yī)院），黑龍江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 探討急性心肌梗死患者絕對(duì)臥床期間舒適護(hù)理的效果。方法 將我院于2013年3月至2015年1月救治的急性心肌梗死患者共80例隨機(jī)分為兩組，每組40例。將給予普通護(hù)理的患者作為對(duì)照組，將給予舒適護(hù)理的患者作為觀察組，觀察和比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組在舒適度和滿(mǎn)意度上的評(píng)分及并發(fā)生癥發(fā)生率、病死率上結(jié)果比較均有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死患者絕對(duì)臥床期間有利于降低并發(fā)癥和死亡的發(fā)生，提高患者舒適度和滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；舒適護(hù)理

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取于2013年3月至2015年1月在我院就診的80例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，所選對(duì)象均經(jīng)過(guò)心電圖、血清等檢查后確診為急性心肌梗死，臨床癥狀主要表現(xiàn)為心絞痛、腹脹、惡心、嘔吐等。按護(hù)理方式不同將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40

例。觀察組中25例男性，15例女性，年齡60～75歲，平均年齡（70.2

±6.5）歲；對(duì)照組中28例男性，12例女性，年齡61～74歲，平均年齡（68.9±4.3）歲。其中48例為前壁梗死，17例為后壁梗死，15例為其他部位梗死。兩組患者在一般資料上經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析均無(wú)顯著性差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 治療方法：對(duì)照組患者采取普通護(hù)理。觀察組患者在普通護(hù)理的基礎(chǔ)上同時(shí)給予舒適護(hù)理。具體為：①病房環(huán)境：為患者提供一個(gè)舒適安靜的病房環(huán)境，經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持溫濕度適宜和房?jī)?nèi)光線的柔和，以保證患者能有一個(gè)舒適的休息環(huán)境；②疼痛護(hù)理：急性心肌梗死患者多發(fā)病急速，常常會(huì)伴有心前區(qū)壓榨性疼痛，因此護(hù)理過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的呼吸、脈搏以及疼痛性質(zhì)和時(shí)間等，在患者疼痛劇烈時(shí)謹(jǐn)遵醫(yī)囑給予其止痛劑、鎮(zhèn)靜劑等止痛措施，并根據(jù)胸悶、胸痛的不同程度給予患者合適的氧流量，保持患者吸氧時(shí)鼻導(dǎo)管的通暢；③體位舒適護(hù)理：急性心肌梗死患者在最初治療期間一定要絕對(duì)臥床休息1周，護(hù)理人員要定時(shí)幫助患者翻身，并根據(jù)其需求，為其調(diào)整一個(gè)舒適的體位；④排便護(hù)理：多數(shù)患者非常不適應(yīng)在床上大小便，故排便時(shí)應(yīng)從患者隱私心理出發(fā)，給予患者適當(dāng)?shù)恼趽醮胧?，保證其有一個(gè)單獨(dú)的空間，對(duì)于那些不愿意在床排便的患者，要將其必要性和重要性詳細(xì)告知患者；⑤心理護(hù)理：急性心肌梗死患者由于發(fā)病的突然性以及對(duì)病情的不了解，常常會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮、悲觀等負(fù)面情緒，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通交流，向其講解疾病的治療方法以及相關(guān)進(jìn)展，使患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心；⑥飲食護(hù)理：急性心肌梗死患者絕對(duì)臥床期間應(yīng)少食多餐，以低脂肪、低熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)清淡食物為主，禁食刺激性事物，輔以適量蔬菜、水果［2］。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察記錄患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生情況，并采用我院自編調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行舒適度和滿(mǎn)意度的問(wèn)卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別采取百分比和均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間對(duì)比則分別采取χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。結(jié)果比較以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者舒適度和滿(mǎn)意度調(diào)查情況：給予普通護(hù)理的對(duì)照組患者舒適評(píng)分為（5.23±0.26），滿(mǎn)意度評(píng)分為（7.14±0.33），采用舒適護(hù)理的觀察組患者舒適度評(píng)分則為（7.88±0.36），滿(mǎn)意度評(píng)分則為（9.41±0.28），兩組患者在舒適度和滿(mǎn)意度上經(jīng)對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況：觀察組40例患者中，9例心功能不全（22.5%），29例心律失常（72.5%），2例死亡（5%）；對(duì)照組40例患者中則有12例心功能不全（30%），22例心律失常（55%），6例死亡（15%）。兩組患者在各并發(fā)癥發(fā)生率和病死率上結(jié)果比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死是一種致死率較高的疾病，患者臥床期間因?yàn)椴荒茏兏w位，常常會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛、煩躁、疲乏、失眠等各種問(wèn)題，由此導(dǎo)致患者各項(xiàng)生命體征的變化，嚴(yán)重時(shí)甚至危及患者生命，普通常規(guī)護(hù)理方法常常是遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，做不到全面系統(tǒng)的護(hù)理［3］。而舒適護(hù)理是以患者為中心，更注重“以人為本”的護(hù)理理念，它是以為患者提供身心舒適的各種條件來(lái)滿(mǎn)足患者對(duì)舒適的要求。本次研究中采用舒適護(hù)理的觀察組患者在舒適度和滿(mǎn)意度上的評(píng)分都要高于應(yīng)用普通護(hù)理的對(duì)照組，并發(fā)生癥發(fā)生率和病死率也要高于對(duì)照組，兩組患者在各項(xiàng)指標(biāo)上結(jié)果比較均有顯著性差異（P＜0.05）。急性心肌梗死患者絕對(duì)臥床期間，護(hù)理人員通過(guò)從心理、飲食、體位、排便、疼痛、病房環(huán)境等各個(gè)方面給予患者舒適護(hù)理，讓患者享受到安全有效的舒適護(hù)理服務(wù)，能夠在很大程度上提高患者配合治療的積極性，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

綜上所述，急性心肌梗死患者絕對(duì)臥床期間的舒適護(hù)理能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率，提高患者的舒適度和護(hù)理滿(mǎn)意度，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］ 熊慧萍，付成華.老年急性心肌梗死患者絕對(duì)臥床期間的舒適護(hù)理［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，7（14）：1570-1571.

［2］ 劉劍英，王麗萍，朱改平，等.急性心肌梗死患者絕對(duì)臥床期間的舒適護(hù)理［J］.臨床合理用藥雜志，2012，14（15）：125.

［3］ 白艷萍，張曉芬，田彥梅，等.舒適護(hù)理在急性心肌梗死合并焦慮病人中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2013，11（21）：2267-2268.

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）17-0239-01急性心肌梗死是一種常見(jiàn)病，近年來(lái)該病發(fā)病率呈直線上升趨勢(shì)，急性心肌梗死?？刹l(fā)休克、心律失常、心力衰竭等，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命安全。相關(guān)研究表明采用舒適護(hù)理能夠在很大程度上減輕患者痛苦，保證患者身心的愉悅［1］。本次研究選取了80例急性心肌梗死患者，其中觀察組取得了滿(mǎn)意的成效，具體報(bào)道如下。