觀察射干麻黃湯化裁配合布地奈德泵吸治療嬰兒哮喘急性發(fā)作的臨床療效

李洪香（牡丹江市婦女兒童醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

?

觀察射干麻黃湯化裁配合布地奈德泵吸治療嬰兒哮喘急性發(fā)作的臨床療效

李洪香
（牡丹江市婦女兒童醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 探討分析射干麻黃湯化裁配合布地奈德泵吸治療嬰兒哮喘急性發(fā)作的臨床效果。方法 選取我院2013年1月至2014年12月期間收治的76例哮喘急性發(fā)作患兒為研究對象，按照隨機方法，分為對照組與觀察組，每組38例。對照組患兒給予布地奈德泵吸治療，觀察組患兒在此基礎上給予射干麻黃湯化裁治療，觀察對比兩組患兒的治療總有效率及隨訪1個月的疾病復發(fā)情況。結果 對照組患兒的治療總有效率是73.7%，觀察組患兒的治療總有效率是97.4%，對比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。對照組患兒的復發(fā)率是47.4%，觀察組患兒的復發(fā)率是13.2%，對比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論 對哮喘急性發(fā)作患兒實施射干麻黃湯化裁配合布地奈德泵吸治療的效果非常好，能夠明顯改善患兒癥狀，減輕患兒痛苦，降低復發(fā)率，具有很高的臨床應用價值。

【關鍵詞】射干麻黃湯；布地奈德；哮喘急性發(fā)作

支氣管哮喘是一種小兒常見肺系疾病，各年齡段均可發(fā)生，也是一種嚴重威脅人類身體健康與生命安全的慢性疾病［1］。單純中醫(yī)、西醫(yī)治療效果還好，但是容易反復發(fā)作。為此，本文通過對嬰兒哮喘急性發(fā)作的射干麻黃湯化裁配合布地奈德泵吸治療效果進行探析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年1月至2014年12月期間收治的76例哮喘急性發(fā)作患兒作為研究對象，按照隨機方法，分為對照組與觀察組，每組38例。76例患兒中，女32例，男44例；年齡8個月～3歲，平均年齡（1.2±0.3）歲。兩組患兒一般資料差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患兒給予布地奈德泵吸治療，在2 mL生理鹽水中加入2 mL布地奈德混懸液，制成霧化液，之后用空氣壓縮泵予以霧化治療，每天2次，每次10～15 min。觀察組患兒在此基礎上給予射干麻黃湯化裁治療，藥物成分主要有：10 g款冬花，6 g射干，6 g炙麻黃，6 g

桔梗，6 g瓜萎皮，6 g姜半夏，2 g細辛，2枚大棗，2片生姜，用水煎服，每天1劑（15～20 mL），分4次服用。如果患兒食欲不振、咳痰清稀，可以適當增加10 g健曲，5 g炒白術；如果患兒鼻癢、喉癢，可以適當增加6 g前胡，4 g蟬蛻；如果患兒伴有明顯的痙咳，可以適當增加5 g地龍，2 g全蟲；如果患兒伴有較為明顯的哮鳴音，可以適當增加5 g白芥子每組患兒治療1個療程（7 d為1個療程）。

1.3 觀察指標：觀察對比兩組患兒的治療總有效率及隨訪1個月的疾病復發(fā)情況。①療效判定標準［2］：顯效：患兒治療7 d之后，咳嗽癥狀基本消失，氣促癥狀緩解，肺部哮鳴音與濕啰音基本消失；有效：患兒治療7 d之后，咳嗽癥狀顯著改善，氣促癥狀緩解，肺部哮鳴音與濕啰音明顯減少；無效：患兒治療7 d之后，上述癥狀均沒有改變。治療總有效率為顯效率與有效率之和。②復發(fā)判定標準：患兒停藥之后，隨訪1個月，對患兒疾病復發(fā)情況予以觀察記錄。

1.4 統(tǒng)計分析：運用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對兩組患兒治療后觀察數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用（n/%）表示，予以χ2檢驗，對比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒治療總有效率對比：對照組患兒的治療總有效率是73.7%，觀察組患兒的治療總有效率是97.4%，對比差異顯著（χ2=8.6098，P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義，詳情如下：對照組38例，顯效18例，有效10例，無效10例，總有效28例，有效率73.7%；觀察組38例，顯效27例，有效10例，無效1例，總有效37例，有效率97.4%。

2.2 兩組患兒復發(fā)率對比：隨訪1個月之后，對照組患兒復發(fā)18例，復發(fā)率是47.4%，觀察組患兒復發(fā)5例，復發(fā)率是13.2%，對比差異顯著（χ2=10.5365，P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

在嬰兒哮喘急性發(fā)作西醫(yī)治療中，盡管可以短時間內(nèi)止咳，但是遠期治療效果并不理想，并且非常容易復發(fā)，無法徹底治愈。為此，可以采用中醫(yī)治療方法。在中醫(yī)理論中，主要采用平和方法治療哮喘，射干麻黃湯就是一種非常有效的方法。

射干麻黃湯的配方中，款冬花、半夏具有降氣的功效；射干具有祛痰的功效；麻黃具有宣肺平喘的功效；桔梗具有宣肺止咳、引藥上行的功效；細辛具有抗炎解熱、鎮(zhèn)痛的功效；瓜萎皮具有寬胸豁痰的功效；大棗具有和中的功效；生姜具有散寒的功效［3］。由此可以看出，射干麻黃湯可以發(fā)揮抗過敏的作用，還可以有效抗炎，對反應性炎癥的抑制作用非常強，具有宣肺平喘、溫肺散寒的功效，對治療嬰兒哮喘急性發(fā)作的臨床效果非常好。布地奈德混懸液是一種新合成的腎上腺皮質(zhì)激素，具有較強的抗炎效果。在布地奈德泵吸之后就可以達到全肺，快速抑制炎性反應，減少腺體分泌，對損傷氣道予以修復，能夠有效緩解喘憋、咳嗽等癥狀。在臨床治療中，兩藥合用的治療效果更佳。

總而言之，對哮喘急性發(fā)作患兒實施射干麻黃湯化裁配合布地奈德泵吸治療的效果非常好，能夠明顯改善患兒癥狀，減輕患兒痛苦，降低復發(fā)率，具有很高的臨床應用價值。

參考文獻

［1］ 周小云.射干麻黃湯合定喘湯加減在兒科應用舉隅［J］.中外健康文摘，2011，8（47）：435-436.

［2］ 陳必勤，儲麗英.中西醫(yī)結合治療哮喘急性發(fā)作期45例療效觀察［J］.云南中醫(yī)中藥雜志，2015，36（2）：41-42.

［3］ 李艷紅.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效及對肺功能的影響［J］.中國基層醫(yī)藥，2010，17（15）：2030-2031.

中圖分類號：R272

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0201-01