口腔干燥誘發(fā)因素及中西醫(yī)結(jié)合治療的效果分析

王 爽（昆明拜爾口腔醫(yī)院管理有限公司新迎門診部，云南 昆明 650233）

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口腔干燥誘發(fā)因素及中西醫(yī)結(jié)合治療的效果分析

王 爽
（昆明拜爾口腔醫(yī)院管理有限公司新迎門診部，云南 昆明 650233）

【摘要】目的 研究口腔干燥誘發(fā)因素并探討中西醫(yī)結(jié)合治療口腔干燥綜合征的臨床效果。方法 選取我院2014年1月至2014年10月收治的口腔干燥綜合征患者84例，按照時間順序分為對照組與實驗組進(jìn)行回顧性分析，對照組采用采用傳統(tǒng)治療方法，實驗組在傳統(tǒng)方法的基礎(chǔ)上采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法。結(jié)果 實驗組總治愈率為95%，對照組總治愈率為81%，實驗組與對照組治愈對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療口腔干燥綜合征效果顯著，具有較高的臨床安全性。

【關(guān)鍵詞】口腔干燥綜合征；中西醫(yī)結(jié)合治療；維生素

1 口腔干燥綜合征常見誘發(fā)因素及疾病

通過對臨床資料的研究，口腔干燥綜合征的誘發(fā)因素根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行歸類劃分，可分為4大類因素。①自身機(jī)體類誘發(fā)因素，包括涎腺發(fā)育不全、自身免疫性疾?。ㄔl(fā)性干燥綜合征、瘤樣淋巴上皮病變、原發(fā)性淚腺-涎腺萎縮病、繼發(fā)性淚腺-涎腺萎縮?。?、貧血等；②生理年齡階段性因素，包括更年期口干癥（生理性口干癥）、老年口干癥（體質(zhì)性口干癥）、佩戴可摘義齒后口干癥等；③疾病性因素，包括內(nèi)分泌性疾?。虮腊Y、糖尿病）、口腔內(nèi)感染性疾病、頸椎病、骨質(zhì)增生、椎間盤退行性病變等；④治療因素，包括術(shù)后口干癥、放射性口干癥、氧療與口干癥、藥源性口干癥等。

2 資料與方法

2.1 一般資料：選取我院2014年1月至2014年10月收治的口腔干燥綜合征患者84例，均經(jīng)口腔科與免疫科確診，其中男性24例，女性60例，年齡39～71歲，平均年齡（54.9±6.4）歲，口干綜合征病程4個月～2.7年，平均病程為1.6年，患者體質(zhì)量為49～81 kg，平均體質(zhì)量為（53.1 ±8.9）kg。將所有患者隨機(jī)分為實驗組與對照組，其中實驗組43例，對照組41例，其中對照組與實驗組患者在年齡、性別、病程、體質(zhì)量、臨床癥狀等方面無明顯差異，符合統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05）。

實驗樣本選擇的排除標(biāo)準(zhǔn)為：①患者或家屬拒絕參與者；②假性口干患者；③存在口腔黏膜實質(zhì)性病變患者；④存在嚴(yán)重心、腦、肝、腎及造血系統(tǒng)疾病患者；⑤藥物源性口干患者。

2.2 治療方法：所有患者確診口干綜合征之后，進(jìn)行詳細(xì)的口腔檢查，排除口腔因素帶來的實驗干擾?？谇淮嬖趩栴}的患者及時指導(dǎo)治療，清除患者口腔內(nèi)不良輔助物、牙結(jié)石、無保留價值的牙齒等，并針對性的進(jìn)行口腔衛(wèi)生干預(yù)。此外，對于對照組患者，采用臨床常規(guī)治療方法，給予谷維素、復(fù)合維生素B、維生素C、維生素E等口服輔助。實驗組則采用中西醫(yī)結(jié)合模式，在給予谷維素、復(fù)合維生素B、維生素C、維生素E口服的基礎(chǔ)上附加心理護(hù)理干預(yù)；采用的中醫(yī)治療方法包括金因肽口腔用藥1噴/天，然后輔以中藥口服治療：地皮骨10 g、麥冬12 g、玄參20 g、女貞子12 g、生地黃15 g、白芍10 g，此為常規(guī)患者重要主方；如患者患有便秘，則玄參調(diào)整為30 g、生地黃調(diào)整為24 g；陰虛火旺者加知母10 g、丹皮10 g；口服方法為水煎分早晚2次，一個療程14 d。

2.3 觀察指標(biāo)：治療效果的評價分為四種，即無效、好轉(zhuǎn)、顯效與治愈。無任何癥狀改善為無效；口干感有自覺性緩解，停藥1個月復(fù)發(fā)為好轉(zhuǎn)；臨床表現(xiàn)為口干感消失，干性事物下咽，唾液分泌明顯增加，3個月以上未復(fù)發(fā)，為顯效；臨床癥狀消失，且停止治療6個月以上未復(fù)發(fā)，為治愈。治愈、顯效、好轉(zhuǎn)視為治療有效。選取唾液測量與唾液流率為觀察指標(biāo)。指標(biāo)的測量程序為：測量前不喝水與吃食物、不吸煙、不刷牙，開始測量時清水漱口，之后以吐出第一次分泌唾液開始計時，測量時間為15 min，測量吐出的唾液總量。速率＜0.25 mL/min為正常，＜0.1 mL/min為極低。

2.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本文所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)的處理采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié) 果

從實驗組與對照組的治療效果來看，對照組41例患者中，治愈5例，顯效14例，好轉(zhuǎn)15例，無效7例，治療有效率為82.93%；實驗組43例患者中，治愈12例，顯效17例，好轉(zhuǎn)13例，無效1例，治療有效率為97.67%。在治愈有效層面，實驗組與對照組之間的差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

實驗組與對照組患者的唾液測量與唾液流率統(tǒng)計結(jié)果顯示，經(jīng)過臨床常規(guī)治療，對照組唾液流率＜0.25 mL/min的患者12例，唾液分泌總量為（2.97±1.82）mL；實驗組患者進(jìn)故宮中西醫(yī)結(jié)合治療后，唾液流率＜0.25 mL/min的患者7例，唾液分泌總量為（5.48±1.97）mL。

4 討 論

口腔干燥綜合征是口腔科臨床常見疾病之一，包括主觀性與客觀性兩種。從臨床資料與臨床經(jīng)驗來看，引起口腔干燥綜合征的主要因素是口腔感染，口腔感染造成的炎癥會引起口腔腺體細(xì)胞腫脹，使細(xì)菌與炎性細(xì)胞聚集成團(tuán)，進(jìn)而引起口腔唾液分泌下降，導(dǎo)致口腔干燥［1-3］?？谇桓稍锏呐R床治療方法主要有綜合療法，在西醫(yī)維生素治療的基礎(chǔ)上，輔以中藥調(diào)理，此外還有臨床研究采用中醫(yī)外治方法，比如針灸、熏蒸、中醫(yī)穴位注射等。從本文的研究統(tǒng)計結(jié)果來看，采用中西醫(yī)結(jié)合治療模式的實驗組患者的治療效果（97.67%）明顯好于對照組（82.93%），從唾液分泌總量的統(tǒng)計對比結(jié)果來看，實驗組（5.48±1.97）mL同樣明顯好于對照組（2.97±1.82）mL。這說明實驗組與對照組無論是在治療效果還是在治療后的唾液分泌量的比較來看，二者之間的差異使明顯的（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

從實驗結(jié)果及分析來看，口腔干燥綜合征治療中，中西醫(yī)結(jié)合療法能夠取得良好療效，具有臨床推廣的價值。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類號：R276.8

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0196-01