中藥湯劑在中晚期消化道腫瘤治療中的應(yīng)用分析

趙懷玉（牡丹江市腫瘤醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

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中藥湯劑在中晚期消化道腫瘤治療中的應(yīng)用分析

趙懷玉
（牡丹江市腫瘤醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 研究分析正培本清化中藥湯劑治療中晚期消化道腫瘤的臨床效果。方法 選擇2013年4月至2014年4月期間在我院接收診治的300例中晚期消化道腫瘤患者，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，對(duì)照組150例患者應(yīng)用OFL化療方案治療；觀察組150例患者在OFL化療的同時(shí)加用正陪本清中藥湯劑進(jìn)行治療。結(jié)果 觀察組患者的總有效率約為92.67%（139/150）顯著高于對(duì)照組的72.67% （109/150），差異P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 中藥湯劑治療中晚期消化道腫瘤的療效十分理想，可明顯提高患者的生活質(zhì)量，并且還能減少化療的不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】中藥湯劑；中晚期消化道腫瘤；療效

消化道惡性腫瘤是臨床患病率較高的癌癥疾病，通常發(fā)現(xiàn)時(shí)已進(jìn)入中晚期階段，臨床預(yù)后效果較差。以往研究指出［1］，早期手術(shù)治療后，患者5年以上生存率約占95.3%。中晚期及時(shí)進(jìn)行擴(kuò)大根治手術(shù)結(jié)合術(shù)后放化療治療，可有效提高臨床療效及預(yù)后效果。但是，仍然有一些中晚期患者因?yàn)橹T多因素的影響，失去了根治手術(shù)的機(jī)會(huì)，只能進(jìn)行保守治療?，F(xiàn)選擇2013年4月至2014年4月期間在我院接收診治的300例中晚期消化道腫瘤患者，進(jìn)一步探析中藥湯劑在臨床治療中的作用效果，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年4月至2014年4月期間在我院接收診治的300例中晚期消化道腫瘤患者，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組。觀察組150例患者中，85例男性患者，65例女性患者。年齡48～80歲，平均年齡（61.27±5.96）歲。其中，胃癌者98例，直腸癌者52例。對(duì)照組150例患者中，87例男性患者，63例女性患者。年齡46～79歲，平均年齡（62.09±5.38）歲。其中，胃癌者97例，直腸癌者53例。兩組患者的一般情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異P＞0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究可比性特別顯著。

1.2 方法。對(duì)照組：150例患者應(yīng)用OFL化療方案治療。OFL化療方案：第1天時(shí)，草酸鉑，劑量為130 mg/m2，在2～3 h內(nèi)靜脈滴注完成；第1～5天時(shí)，亞葉酸鈣，劑量為100 mg/m2，進(jìn)行靜脈推注；第1～5天時(shí)，氟尿嘧啶，劑量為300 mg/m2，在6～8 h內(nèi)靜脈滴注完成。一個(gè)化療周期為21 d，然后結(jié)合患者的身體狀況化療治療2～4個(gè)周期，注意化療前應(yīng)用格拉司瓊，預(yù)防嘔吐。

觀察組：50例患者在OFL化療的同時(shí)加用正陪本清中藥湯劑進(jìn)行治療。OFL化療方案與對(duì)照組患者完全一致。正陪本清中藥湯劑，處方［2］：陳皮、制半夏、茯苓、白術(shù)、川牛膝各6 g；丹參10 g；莪術(shù)、山慈菇、半枝蓮、枸杞子、女貞子各15 g；太子參20 g；生薏苡仁、黃芪30 g。療程時(shí)間為3個(gè)月，每天服用1劑；鞏固期時(shí)，每隔1 d服用1劑。

1.3 療效評(píng)判：參考WHO對(duì)腫瘤病灶療效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效為病理癥狀消失或是療效指數(shù)不低于75%。有效為病理癥狀有所改善，療效指數(shù)不低于50%。穩(wěn)定為病理癥狀略有改善，療效指數(shù)不低于25%且＜50%。無(wú)效為病理癥狀無(wú)任何改變，療效指數(shù)＜25%?？傆行?顯效率+有效率+穩(wěn)定率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：通過(guò)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，計(jì)數(shù)資料，用百分比（%）表示，然后利用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，說(shuō)明試驗(yàn)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組：顯效者10例，有效者82例，穩(wěn)定者47例，無(wú)效者11例，總有效率為92.67%；對(duì)照組：顯效者0例，有效者65例，穩(wěn)定者44例，無(wú)效者41例，總有效率為72.67%?？梢?jiàn)，觀察組患者的總有效率約為92.67%顯著高于對(duì)照組的72.67%，差異P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

中晚期惡性腫瘤患者常因體虛而致病，并且又因病而更虛，形成惡性循環(huán)。因?yàn)椴⌒熬弥畵p傷精血、元?dú)?，致使機(jī)體氣血雙虧，或是通過(guò)化療、具有熱不良反應(yīng)的放射線治療，再次損傷機(jī)體氣血，導(dǎo)致腎、肝、脾的虧損，一般表現(xiàn)為氣陰大傷、肝腎陰血虧損、氣虛脾弱，從而造成免疫低下、骨髓抑制。針對(duì)整齊虛損的病因，治療的關(guān)鍵在于主骨生髓的腎及氣血生化之源的脾，以固腎養(yǎng)陰、健脾益氣為原則，并且兼顧清熱毒、解瘀結(jié)。OFL化療方案具有殺滅癌細(xì)胞的較強(qiáng)作用，但是在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)損傷正常細(xì)胞，對(duì)機(jī)體的不良反應(yīng)較大。中藥湯劑選擇正陪本清，處方中白術(shù)、黃芪具有扶正祛邪、益氣健脾的效果；生薏苡仁則具有較強(qiáng)的抗腫瘤增效作用。綜合治療期，主要是固本增效，改善患者的生活質(zhì)量，就是化瘀、養(yǎng)血、兼和胃、養(yǎng)陰補(bǔ)腎、健脾益氣。在鞏固期時(shí)，主要是增強(qiáng)患者的免疫功能，提高鞏固治療的效果，進(jìn)一步改善患者的生活質(zhì)量，就是養(yǎng)陰補(bǔ)腎、健脾益氣，并且兼顧解毒化瘀。本次試驗(yàn)證實(shí)，觀察組在OFL化療方案治療的同時(shí)加用中藥正陪本清湯劑治療后患者的總有效率約為92.67%顯著高于對(duì)照組單純OFL化療治療的72.67%，這在以往黑秀明等人的研究中也曾獲得相似的結(jié)果［3］?？傊?，中藥湯劑治療中晚期消化道腫瘤的療效十分理想，可明顯提高患者的生活質(zhì)量，并且還能減少化療的不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張振文，趙美景.消化道惡性腫瘤中晚期中醫(yī)治療15例［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，10（9）：80-81.

［2］ 葉霆，丁海燕，李安，等.扶正消癥湯聯(lián)合及康賽迪膠囊治療中晚期消化道惡性腫瘤17例［J］.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2012，12（10）：357-358.

［3］ 黑秀明，黃志華，高立超，等.中醫(yī)藥治療中晚期消化道惡性腫瘤17例［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2012，22（17）：230-231.

中圖分類(lèi)號(hào)：R273

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）17-0195-01