保和丸加減結(jié)合西醫(yī)治療高脂血癥的臨床效果分析

寇 菊（青海省海東市民和回族土族自治縣民和縣人民醫(yī)院內(nèi)一科，青海 海東 810800）

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保和丸加減結(jié)合西醫(yī)治療高脂血癥的臨床效果分析

寇 菊
（青海省海東市民和回族土族自治縣民和縣人民醫(yī)院內(nèi)一科，青海 海東 810800）

【摘要】目的 探討針對(duì)高脂血癥患者，觀察選擇保和丸甲減+西醫(yī)治療后獲得的臨床效果。方法 選取我院2012年9月至2014年9月高脂血癥患者100例。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法完成高脂血癥患者的隨機(jī)分組。B2組（對(duì)照組 50例）：臨床選擇辛伐他汀進(jìn)行治療；B1組（觀察組50例）：臨床選擇保和丸+辛伐他汀進(jìn)行治療；對(duì)比兩組患者在臨床治療總有效率以及血脂水平等方面表現(xiàn)出的差異。結(jié)果 兩組高脂血癥完成臨床治療后，在臨床治療總有效率方面，B1組明顯高于B2組高脂血癥患者（P＜0.05）；在血脂水平方面，B1組明顯優(yōu)于B2組高脂血癥患者（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)高脂血癥患者，臨床選擇保和丸+辛伐他汀進(jìn)行治療，能夠有效改善患者血脂水平，從而顯著提高患者臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】保和丸加減；西醫(yī)；高脂血癥

高脂血癥主要指的是患者血漿中脂質(zhì)濃度大于正常值，屬于中老年較為普遍的一種疾病，患者患有高脂血癥疾病后，會(huì)對(duì)生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。針對(duì)高脂血癥患者，當(dāng)其患有動(dòng)脈粥樣硬化疾病以及患有冠心病等疾病后，如果未經(jīng)有效治療，最終會(huì)導(dǎo)致患者臨床死亡［1］。為了確定最佳療法對(duì)高脂血癥患者進(jìn)行治療，本文主要針對(duì)我院收治的高脂血癥患者，臨床選擇保和丸甲減+西醫(yī)的方法進(jìn)行治療，最終獲得確切治療效果，現(xiàn)將臨床分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年9月至2014年9月100例高脂血癥患者。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法完成高脂血癥患者的隨機(jī)分組。在B1組50例患者中，男33例，女17例；患者的年齡范圍為21～73歲，患者的平均年齡為（56.9±12.1）歲；合并患有高血壓疾病的患者19例，合并患有冠心病的患者12例，合并患有糖尿病的患者12例；在B2組50例患者中，男35例，女15例；患者的年齡范圍為22～75歲，患者的平均年齡為（57.1 ±12.3）歲；合并患有高血壓疾病的患者20例，合并患有冠心病的患者11例，合并患有糖尿病的患者11例；對(duì)比兩組高脂血癥患者的一般資料，臨床表現(xiàn)出均衡性（P＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：針對(duì)高脂血癥患者，其在TC（總膽固醇）以及TG（三酰甘油）水平兩方面，表現(xiàn)為一項(xiàng)增高或者表現(xiàn)為兩項(xiàng)增高。通常成年人如果其空腹血清TC水平＞5.72 mmol/L，TG水平＞1.70 mmol/L，判斷為患有高脂血癥。要求患者禁食12 h，于清晨對(duì)患者的靜脈血進(jìn)行抽取，對(duì)患者的血漿TC以及TG水平進(jìn)行測(cè)定，超過(guò)上述值有效確診［2］。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：①將＜21歲，＞75歲的患者進(jìn)行排除；②將患有繼發(fā)性高蛋白血癥的患者進(jìn)行排除；將患有糖尿病、患有腎病綜合征、患有胰腺炎、患有紅斑狼瘡以及受到藥物影響的患者進(jìn)行排除；③將處于妊娠期以及哺乳期的婦女進(jìn)行排除；將患有精神病的患者進(jìn)行排除［3］。

1.4 方法：針對(duì)B1組高脂血癥患者，選擇保和丸加減+辛伐他汀進(jìn)行治療。不間斷治療4周。其中保和丸用藥處方為：選擇18 g的山楂、炒麥芽以及神曲；10 g的半夏、陳皮、連翹以及萊菔子；選擇15 g的茯苓。加減處方為：針對(duì)表現(xiàn)為腹部痞滿(mǎn)的患者，添加12 g檳榔以及15 g的枳實(shí)進(jìn)行治療；針對(duì)表現(xiàn)為氣滯血瘀的患者，添加15 g的丹參、3 g的紅花以及8 g的桃仁進(jìn)行治療；針對(duì)表現(xiàn)為痰熱上擾以及頭目眩暈的患者，添加10 g膽南星以及12 g竹茹進(jìn)行治療。1劑/天，2次/天，選擇水煎服的方式。針對(duì)B2組患者主要選擇辛伐他汀進(jìn)行治療。20毫克/次，要求患者睡前內(nèi)服，對(duì)患者不間斷治療4周。針對(duì)兩組高脂血癥患者，將4周的治療定為1個(gè)療程，最終對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)［4］。

1.5 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。顯效：針對(duì)患者實(shí)施血脂檢測(cè)，患者TC下降的程度不小于20%或者患者TG下降的程度不小于40%：有效：針對(duì)患者實(shí)施血脂檢測(cè)，患者TC下降的程度不小于10%并且＜20%，或者患者TG下降的程度不小于20%并且＜40%：無(wú)效：針對(duì)患者實(shí)施血脂檢測(cè)，患者血脂水平未表現(xiàn)為顯著的改善或者改善程度不滿(mǎn)足標(biāo)準(zhǔn)［5］。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中，針對(duì)兩組高脂血癥患者，臨床選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0完成臨床數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)，分別選擇t檢驗(yàn)以及χ2檢驗(yàn)以 形式以及%形式表示計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血脂水平：B1組高脂血癥患者在治療前，TC水平為（5.86± 0.82）mmol/L，TG水平為（3.59±3.02）mmol/L，治療后TC水平為（4.65±0.76）mmol/L，TG水平為（2.33±1.02）mmol/L，B2組高脂血癥患者在治療前，TC水平為（5.83±0.80）mmol/L，TG水平為（3.53±2.99）mmol/L，治療后TC水平為（5.13±0.75）mmol/L，TG水平為（2.26±0.99）mmol/L。在血脂水平方面，B1組明顯優(yōu)于B2組高脂血癥患者（P＜0.05）。

2.2 臨床療效：兩組高脂血癥患者分別完成臨床治療后，B1組患者中，顯效：42例；有效：7例；無(wú)效：1例；臨床治療總有效率為：84.00%；B2組患者中，顯效：28例；有效：11例；無(wú)效：11例；臨床治療總有效率為：78.00%；B1組明顯高于B2組高脂血癥患者（P＜0.05）。

3 討 論

高脂血癥于中醫(yī)被歸屬為虛損以及眩暈的范疇。此種疾病的病理變化主要體現(xiàn)為出現(xiàn)了痰濕內(nèi)盛以及運(yùn)化不利的情況，從而導(dǎo)致患者表現(xiàn)出脂濁郁積的情況?；蛘咭?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)了陽(yáng)盛之體以及胃火索旺的情況，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)了痰熱壅積的情況。導(dǎo)致患者患病的原因主要體現(xiàn)為患者出現(xiàn)了飲食不節(jié)的情況，出現(xiàn)了情志失調(diào)的情況以及出現(xiàn)了年邁體虛的情況等。

針對(duì)高脂血癥患者，選擇保和丸進(jìn)行治療，其藥理作用主要體現(xiàn)為能夠發(fā)揮助消化的作用，對(duì)患者的胃腸功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，抑菌以及抗?jié)兊认盗械墓π?。用藥處方中的陳皮以及連翹，能夠發(fā)揮保肝的效果；陳皮以及半夏能夠有效促進(jìn)患者膽汁的分泌，將患者膽道輸送功能有效增強(qiáng)，最終發(fā)揮顯著的利膽效果。連翹、山楂、茯苓以及萊菔子針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌以及陰性菌能夠發(fā)揮顯著的抑制作用。半夏能夠發(fā)揮抗真菌功效；連翹能夠發(fā)揮對(duì)病毒活性進(jìn)行抑制的功效。

本次研究中針對(duì)兩組患者選擇保和丸甲減+西醫(yī)完成治療后，最終在改善患者血脂水平以及臨床療效表現(xiàn)兩方面，B1組明顯優(yōu)于B2組高脂血癥患者（P＜0.05）。

總而言之，針對(duì)高脂血癥患者，臨床選擇保和丸+西醫(yī)的方法進(jìn)行治療，最終在改善患者血脂水平以及提高患者臨床療效等方面發(fā)揮顯著效果，顯著提高高脂血癥患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張國(guó)桃，張慧，楊光，等.腦心通膠囊對(duì)冠心病高脂血癥患者脂聯(lián)素及血管內(nèi)皮功能的影響［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，19（22）: 295-298.

［2］ 吳娟，程丑夫，彭輝，等.冠心消斑膠囊治療冠心病心絞痛合并高脂血癥的臨床觀察［J］.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，31（3）:55-58.

［3］ 王素麗，王繼華，劉繼東，等.山楂降脂丸對(duì)風(fēng)痰阻絡(luò)型腦梗死合并高脂血癥的干預(yù)作用［J］.中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2013，5（11）:79.

［4］ 黃正德，譚子虎.兩種方法治療高脂血癥臨床療效及不良反應(yīng)的比較分析［J］.湖北中醫(yī)雜志，2014，36（1）:15-16.

［5］ 高蕊，涂秀華，苗陽(yáng)，等.以安慰劑為對(duì)照評(píng)價(jià)消瘀降脂膠囊治療高脂血癥Ⅱ期臨床試驗(yàn)［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，13（2）: 61-64.

中圖分類(lèi)號(hào)：R589.2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）15-0200-02