傣醫(yī)辨證治療納勒冒沙么(月經(jīng)失調(diào))初探

玉臘波

西雙版納州傣醫(yī)醫(yī)院，云南　景洪　666100

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傣醫(yī)辨證治療納勒冒沙么(月經(jīng)失調(diào))初探

玉臘波

西雙版納州傣醫(yī)醫(yī)院，云南景洪666100

【摘要】對(duì)納勒冒沙么(月經(jīng)失調(diào))進(jìn)行分析，淺談辨證分型治療月經(jīng)失調(diào)方法方藥的體會(huì)，為婦科治療該病的臨床用藥提供參考。

【關(guān)鍵詞】月經(jīng)失調(diào)；辨證分型；傣醫(yī)

傣醫(yī)認(rèn)為納勒(月經(jīng))異常有以下幾種情況：經(jīng)來(lái)色淡，周期時(shí)間推后，淋漓不盡者，為塔喃(水血)、塔攏(風(fēng)氣)不足；經(jīng)來(lái)色黑有塊，腹部痙攣劇痛，唇舌青紫，月經(jīng)周期均推后考慮為攏舊勒納勒(痛經(jīng))，因冷風(fēng)寒濕邪氣直入血中，風(fēng)氣、水血運(yùn)行不暢而致病。另外也可因體內(nèi)塔菲(火)、塔攏不足，不能溫煦、推動(dòng)水血運(yùn)行，故見(jiàn)血寒凝滯，經(jīng)來(lái)痙攣劇痛者為攏舊勒(血痙病)；經(jīng)來(lái)色鮮紅，周期提前，量多，并見(jiàn)口舌干燥，煩躁不安，脅肋作痛或見(jiàn)鼻流血者，為體內(nèi)塔菲(火)過(guò)盛，灼傷血道，迫血妄行所致；周期推后或閉經(jīng)，少腹墜脹疼痛，形瘦如柴，面色蒼白無(wú)華，少氣懶言者，為四塔功能極衰，水血虧少所致[1]。

本文論述的納勒冒沙么(月經(jīng)不調(diào))[2]，臨床主要表現(xiàn)為月經(jīng)的周期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)的異常。該病的發(fā)生是由于體內(nèi)四塔功能失調(diào)，風(fēng)氣不行，氣滯血瘀，瘀血內(nèi)阻，血不循常道而致月經(jīng)失調(diào)；或由于水塔不足，不能制火，風(fēng)火偏盛，迫血妄行致出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)；或寒邪痹阻下盤(pán)，寒凝氣滯，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)血不能按時(shí)下行出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)；土塔不足，不能化生水血，加之風(fēng)氣受損，氣不固血而致月經(jīng)失調(diào)；若平素體弱或損傷水塔，加之正逢絕經(jīng)之年，四塔、五蘊(yùn)功能失調(diào)，水血不足，而見(jiàn)月經(jīng)紊亂?，F(xiàn)將具體分型診治及治療體會(huì)討論如下。

1分型診治

1.1納勒冒沙么勒攏巴(氣滯血瘀型月經(jīng)失調(diào))其表現(xiàn)為：月經(jīng)淋漓不止，血色紫黑，有瘀塊，小腹疼痛拒按，血塊下后疼痛減輕；舌質(zhì)暗紅或有瘀點(diǎn)，苔薄黃，脈行細(xì)而不暢。治法：調(diào)理四塔，化瘀止血。治療方劑：芽楠嫩(荷包山桂花)30g，芽敏龍(益母草)15g，芽依秀母(香附子)20g，嘿亮浪(大血藤)30g，埋嘎篩(龍血樹(shù))15g，哈羅埋亮龍(朱槿根)15g，水煎分早中晚飯后溫服。另取雅叫哈頓(五寶膠囊)，口服，每次5粒，每日3次。調(diào)護(hù)：注意休息，避免重體力勞動(dòng)，避風(fēng)寒，忌辛香燥烈之品。

1.2納勒冒沙么塔攏塔菲想(風(fēng)火偏盛型月經(jīng)失調(diào))其表現(xiàn)為：月經(jīng)先期一周以上，量多，色紅，粘稠，心煩易怒，胸脅滿(mǎn)悶，乳房脹痛，大便干結(jié)，尿黃，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈行快而有力。治法：清火解毒，涼血調(diào)經(jīng)。治療方劑：擺皇舊(旱蓮草)15g，擺皇曼(馬蘭葉)15g，宋香嘎(酢漿草)15g，芽敏龍(益母草)20g，帕糯(馬蹄金)20g，水煎分早中晚飯后溫服。另取雅叫哈頓(五寶膠囊)，口服，每次5粒，每日3次。調(diào)護(hù)：調(diào)暢情志，忌辛香燥烈之品。

1.3納勒冒沙么勒嘎(血寒型月經(jīng)失調(diào))其表現(xiàn)為：經(jīng)行后期，色紫暗、量少，小腹冷痛，身瘦體弱，畏寒肢冷，大便溏薄，舌質(zhì)淡紫，苔白，脈沉細(xì)弱無(wú)力。治法：補(bǔ)火散寒，活血調(diào)經(jīng)。治療方劑：比比蒿(白花丹)6g，毫命(姜黃)10g，羅罕(紅花)10g，更方(蘇木)10g，哈羅埋亮龍(朱槿根)10g，芽敏龍(益母草)10g。水煎分早中晚飯后溫服。另取雅叫哈頓(五寶藥散)每次20g，雞蛋2枚，加紅糖適量煮食，每日1次。調(diào)護(hù)：注意飲食調(diào)補(bǔ)，多食溫補(bǔ)之品。

1.4納勒冒沙么塔拎軟(土塔不足型月經(jīng)失調(diào))其表現(xiàn)為：經(jīng)期延后，量少、色淡，形體消瘦，周身困乏無(wú)力，面色蒼白，飲食不佳，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈慢而無(wú)力。治法：補(bǔ)土健胃，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。治療方劑：芽敏龍(益母草)30g、扁少火(粗葉木)30g，哈羅埋亮龍(朱槿根)30g，白豆蔻(麻尖)10g，姜黃(毫命)15g，嘿罕蓋(云南五味子藤)15g。水煎分早中晚飯后溫服。另取雅叫哈頓(五寶膠囊)、雅朋勒(健胃止痛膠囊)各4粒，口服，每日三次。調(diào)護(hù)：服藥期間，忌食酸、辣、腥臭、魚(yú)蝦、生冷之品；平時(shí)注意飲食調(diào)配，多食調(diào)養(yǎng)脾胃之品。

1.5納勒冒沙么塔喃軟(水血不足型月經(jīng)失調(diào))其表現(xiàn)為：月經(jīng)先后不定期，面色潮紅，心慌心悸，心煩不安，睡眠不佳，神差，周身酸軟乏力，氣短胸悶，五心煩熱，盜汗，口干舌燥，大便干燥，小便短赤，舌質(zhì)紅少苔，脈行細(xì)弱而快。治法：調(diào)補(bǔ)四塔，補(bǔ)水清火。治療方劑：芽敏龍(益母草)30g，鄧嘿罕(定心藤)30g，哈芽拉勐囡(決明根)30g，波波罕(山烏龜)5g，嘿罕蓋(云南五味子藤)10g，幾龍累(滇天冬)15g，沙英(甘草)5g，水煎分早中晚飯后溫服。雅叫哈頓(五寶藥散)，每次6g，每日3次。用蜂蜜水送服。熱重而心慌心悸加劇，取咪火哇(山大黃)、鄧嘿罕(定心藤)、哈帕利(旋茄花根)、哈帕灣(甜菜根)、先勒(十大功勞)，共磨水服。調(diào)護(hù)：調(diào)五蘊(yùn)，注意休息，宜食甘淡滋潤(rùn)之品。

2體會(huì)

傣醫(yī)傳統(tǒng)經(jīng)方雅叫哈頓(五寶藥散)[3]，記載于傣族貝葉經(jīng)、紙板經(jīng)《檔哈雅龍》，在中國(guó)的西雙版納地區(qū)及泰國(guó)、老撾、緬甸等國(guó)家的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民間廣泛應(yīng)用，1977年被《中國(guó)藥典》收載，具有調(diào)平四塔，清火解毒，除風(fēng)止痛，涼血止血，補(bǔ)血養(yǎng)顏的功效。用于治療婦女月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，產(chǎn)后流血，血虛心悸，胸腹脹痛等病癥。尤其是在用于治療“納勒冒沙么”(月經(jīng)失調(diào))方面，傣醫(yī)靈活應(yīng)用五寶藥散燉雞蛋內(nèi)服、或調(diào)蜂蜜水內(nèi)服，增強(qiáng)調(diào)平四塔、補(bǔ)血養(yǎng)血功效。同時(shí)，再進(jìn)行辨證分型后配以自擬方煎湯內(nèi)服，療效滿(mǎn)意，僅供同道參考。

參考文獻(xiàn)

[1]林艷芳，依專(zhuān)，玉臘波.傣醫(yī)診斷學(xué)[M].昆明：云南民族出版社，2003：100.

[2]林艷芳，張超，葉建洲.傣醫(yī)臨床學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2007：136-138

[3]賈克琳，趙應(yīng)紅.傣藥方劑學(xué)[M〗.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2007：40-41.

(收稿日期：2015.11.06)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R29

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2016)01-0005-01