海派名醫(yī)程門雪的中醫(yī)教育思想與啟示

上海中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院(上海，201203)

楊奕望　戎倩雯1　王一凡1　石　璐1△

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·醫(yī)林人物·

海派名醫(yī)程門雪的中醫(yī)教育思想與啟示

上海中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院(上海，201203)

上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院(上海，200032)

楊奕望戎倩雯1王一凡1石璐1△

摘要：程門雪是近現(xiàn)代著名中醫(yī)學家、中醫(yī)教育學家，師承汪蓮石、丁甘仁等大家，融匯新安、海派二大醫(yī)學精髓。1928年任上海中醫(yī)專門學校教務長，編寫中醫(yī)教材，主持全校教務。新中國成立后，1956年程門雪擔任上海中醫(yī)學院首任院長。中醫(yī)教學上，他倡導對中醫(yī)繼承狠下功夫，學術主張傷寒溫病統(tǒng)一論，重視學生中醫(yī)學基本功的培養(yǎng)與訓練，啟迪思維，學以致用，培養(yǎng)出一大批中醫(yī)杰出人才。程門雪院長的教學思想，迄今仍對中醫(yī)藥教育具有現(xiàn)實意義。

關鍵詞：海派中醫(yī)新安醫(yī)學程門雪上海中醫(yī)學院中醫(yī)教育

程門雪(1902- 1972年)，近現(xiàn)代著名中醫(yī)學家，中醫(yī)教育學家。又名振輝，字九如，號壺公等，江西婺源人(婺源古屬黃山南麓的徽州地區(qū)，為新安所轄)。程家書香門第，祖父世炘、父親伯儀皆有詩名。程門雪六歲開蒙，隨宿儒吳國昌先生研習四書五經(jīng)、詩詞賦曲，奠定了深厚的傳統(tǒng)文化基礎。后經(jīng)程氏族老程有繩(號良書)推薦[1]，15歲只身抵滬，投師新安婺源籍名醫(yī)汪蓮石(1848- 1925年)。汪氏宗尚傷寒學派，善用經(jīng)方，服膺清代舒馳遠《傷寒集注》；懸壺申城，名聞遐邇，是時諸多名醫(yī)如惲鐵樵、丁甘仁等都求教其門下。程門雪秉性聰穎，初涉醫(yī)門即得汪蓮石先生口授心傳，學驗俱進。后經(jīng)古稀之年的汪師介紹，程氏又拜師孟河名醫(yī)丁甘仁(1865- 1926年)。丁氏崇奉傷寒，信從葉天士、薛生白溫病學說，用藥以平淡、輕巧見長。1916年，丁甘仁創(chuàng)建上海中醫(yī)專門學校，程門雪入學就讀，成為該校首屆學生。1921年，程門雪以優(yōu)異成績畢業(yè)，留學校附院廣益中醫(yī)院擔任醫(yī)員[2]。

上海中醫(yī)專門學校的教學實踐

1926年，程門雪回到母校上海中醫(yī)專門學校講授《金匱》；次年底，擔任中國醫(yī)學院教授。后應同窗好友丁濟萬(1903- 1963年)聘邀，1928年9月，程門雪出任上海中醫(yī)專門學校教務長兼滬南廣益中醫(yī)院醫(yī)務主任，主持全校教務。1929年8月，第二次全國中醫(yī)學校教材編輯會議在上海召開，程氏作為上海中醫(yī)專門學校代表與會，9所中醫(yī)學校就采用學說的標準、學制年限、學習科目、學科內(nèi)容、學時分配和比例、教材體例等問題取得比較一致的意見。返回學校后，他積極開展課程改進和教材編寫，形成了上海中醫(yī)專門學校(1932年1月改名為私立上海中醫(yī)學院)開辦以來第一套自行編寫較為完整的中醫(yī)藥教材。

程門雪親力親為，編寫《傷寒論歌訣》、《婦科講義》、《診斷學》等課本；代表作《金匱篇解》即源自《金匱講義》和《雜病講義》，在上海中醫(yī)專門學校、私立上海中醫(yī)學院、中國醫(yī)學院、中華國醫(yī)專科學校等校作為教材，經(jīng)程氏本人、黃文東、朱霖生、管理平、何時希等執(zhí)鞭，沿用二十多年[3]。此外，他又編著《婦科摘要歌訣》、《西溪書屋夜話錄歌訣》、《藏心方歌訣》、《婦女經(jīng)帶胎產(chǎn)歌訣》等，這些歌訣通俗易懂，朗朗上口，成為中醫(yī)學習的門徑。這一時期的教學實踐，為程門雪新中國的教育理念提供了深厚積淀。例如當代國醫(yī)大師裘沛然教授1932年親手抄錄的《讀醫(yī)抄本拾遺》，還保存著“今殆絕跡”的程氏所編之《婦科學》講義[4]。1935年，程氏在上海西門路自設診所，專注臨床，醫(yī)名蜚聲滬上。他深研葉天士溫熱理論，1935年評注《葉案存真》，1944年校注《未刻本葉氏醫(yī)案》。

新中國中醫(yī)教育的開拓耕耘

新中國誕生后，中醫(yī)教育事業(yè)百廢待興。1956年，國務院批準在北京、成都、上海、廣州建立我國四所最早的中醫(yī)藥高等院校。程門雪任命為上海中醫(yī)學院院長，同時擔任上海中醫(yī)學會主任委員、中共中央血吸蟲病防治領導小組中醫(yī)組組長，等。1956年，當選第二屆上海市人民代表，后當選為第二、三屆全國人大代表，多次受到毛澤東主席等中央領導接見。

1.繼承為本，旨在發(fā)揚

新中國中醫(yī)院校的辦學、高級中醫(yī)人才的培養(yǎng)、傳統(tǒng)中醫(yī)藥的振興，都是前所未有的難題，程門雪院長殫精竭慮為新中國中醫(yī)教育事業(yè)拓荒、耕耘。面對中醫(yī)學的繼承和發(fā)揚，程氏熱切期望出現(xiàn)新的提高和創(chuàng)見，認為中醫(yī)現(xiàn)代化研究需要有中醫(yī)特色思路，更應有中醫(yī)自己的研究方法。

程門雪院長提出辦校方針：“學習中醫(yī)首先要做好繼承，沒有在繼承上狠下功夫，就談不上整理發(fā)揚，繼承是發(fā)揚的基礎，發(fā)揚是繼承的目的。”[5]程氏主張：“中醫(yī)的發(fā)展首先還得老老實實地做好繼承工作，繼承要求全面，要求系統(tǒng)，要求分析，要求實踐，只有在全面、系統(tǒng)、實踐、分析的基礎上才具備發(fā)揚的條件。”[5]而發(fā)揚包括多種含義，用現(xiàn)代科學手段加以整理提高當然是發(fā)揚；在中醫(yī)學自身學術范圍內(nèi)創(chuàng)立新見解，發(fā)現(xiàn)新內(nèi)容，同樣是發(fā)揚；中西醫(yī)結(jié)合，彼此取長補短，創(chuàng)立新的理論和方法，也是發(fā)揚。程門雪院長倡導的中醫(yī)藥辦校方針及對中醫(yī)學的繼承和發(fā)揚等觀點，反思當前的中醫(yī)教育狀況，仍然極具現(xiàn)實意義。

2.兼收并蓄，融匯古今

程門雪的醫(yī)學，源出新安、海派二大學術精髓，君子從時，瀟灑應對。如程門雪點?！度~案存真·噎隔反胃》一則醫(yī)案的評語：“治病須應付環(huán)境，一法不效，另尋別法，縱有極妙理論，倘一服而劇，只能束之高閣，必求藥與癥安，決不可刻舟求劍也?！盵6]面對新中國中醫(yī)事業(yè)的全新環(huán)境，程門雪院長在1961～1962年間主持“近代中醫(yī)學術報告會”10余次，兼容并包，邀請上海中醫(yī)名家傳授各家流派學術經(jīng)驗，推進了中醫(yī)界的百家爭鳴。在中醫(yī)教學上，程氏主張把傷寒和溫病對熱病證治的理論統(tǒng)一起來，便于學生理解與臨床診治。認為：“傷寒由經(jīng)入腑入臟，由表及里，與溫病由上而下，并沒有很多區(qū)別。我主張兩者可以合起來講，可以用于一個病人身上，我們不能把六經(jīng)和營衛(wèi)氣血分得太死，不要太拘泥?！盵7]20世紀60年代，他為“上海市西醫(yī)在職學習中醫(yī)研究班”授課：“講《傷寒》必須研究《溫病》，學《溫病》必須在《傷寒》的基礎上來進行……認真做到如此，才能胸有成竹而無成見?！盵8]程門雪兼收并蓄、不拘門戶之見，主張“要從諸家入，而復從諸家出，取其精華，融一爐冶”。他的教學理念，一直深刻影響著上海中醫(yī)學院乃至全國中醫(yī)院校的發(fā)展、進步。

3.重視基礎，學以致用

日常教學中，程門雪院長尤其重視中醫(yī)學基本功的教學與培養(yǎng)。為此，組織學校眾多專家全力以赴，擬定“三基”訓練文本，在全國中醫(yī)院校產(chǎn)生廣泛影響。他深入教學第一線，與師生緊密接觸。每每往返于各教室、教研室，與老師討論教學問題、質(zhì)疑問難，指導授課教師提高學術水平。又屢屢奔波于各宿舍、食堂，與學生交流學習、生活情況，噓寒問暖。還經(jīng)常參加學生各項活動，多次進行講課，如《程門雪院長對學院各年級學生的講話》、《程門雪院長在教學、醫(yī)療經(jīng)驗交流會上的發(fā)言》等[9]。1962年，他為本校63屆同學作學術報告，針對教學工作中存在的具體問題厘正糾偏：“今人將百合病刪去不講，淮麥甘棗認為是婦科方，對教學來講，都是損失，今后必須加以矯正。”[10]對于外地、外校的中醫(yī)學子，程門雪也從無保留、傾囊相授。如當今重慶市名醫(yī)吳昌培主任，青年時期曾對《金匱》“痙濕暍病脈證治篇”中“一物瓜蒂湯主之”條文存疑，來函求教。程門雪親筆回信，含英咀華，耐心給予指點[11]。

他要求學生研讀經(jīng)典醫(yī)著，隨師臨診抄方，書寫脈案，理論聯(lián)系實際，學以致用。以親自教學的上海中醫(yī)專門學校為例，畢業(yè)的學生一般都能治病，也因為每周寫一篇醫(yī)論或醫(yī)案，故下筆能寫脈案，從而也能作論文[12]。1965年3月至6月，程門雪等帶領上海市第二批農(nóng)村巡回醫(yī)療隊，在上海縣梅隴和七一兩個公社，面向農(nóng)村為廣大農(nóng)民群眾開展醫(yī)療服務。這讓程院長對中醫(yī)藥教學有了更為深切的感悟：“我們要教真實的東西、過硬的東西；檢查一下現(xiàn)在的中醫(yī)學教材中，理論脫離實際的情況還是有的，通過巡回醫(yī)療的實踐，對教學改革將有很大的促進和幫助。將來堅持巡回醫(yī)療，廣泛治療，總結(jié)經(jīng)驗，為修改教材提供真實可靠的內(nèi)容。”[13]

理論聯(lián)系實際，傳授學生真實、過硬的本領。中醫(yī)藥薪火代代相傳，需要給予學生思維的引導和啟迪。1961年，程門雪為上海中醫(yī)學院62屆同學講授《談談學習中醫(yī)的幾個問題》：“在吸收老師經(jīng)驗時，更要發(fā)揮獨立思考能力……吸收別人所長，來彌補自己所短，將來成為一個優(yōu)秀的中醫(yī)師?！盵14]誠如程門雪院長所期盼的，從上海中醫(yī)學院到上海中醫(yī)藥大學六十甲子以來，中醫(yī)學子桃李成蔭。以1962年程院長親自授業(yè)的首屆106名畢業(yè)生為例，其中陸德銘、劉嘉湘、陳湘君、蔡淦、夏翔、彭培初、沈丕安、陳以平、馬紹堯、曹玲仙、李庚和、丁學屏、吳正翔、嚴君白、王育群、黃振翹、張絢邦、臧堃堂等，均成為蜚聲海內(nèi)外的名醫(yī)大家，更成為改革開放以來中醫(yī)傳承發(fā)展的領軍人物。

參考文獻

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[7]胡建華.程門雪論傷寒、溫病學說[M]//張建中,嚴世蕓,施杞.著名中醫(yī)學家程門雪黃文東百年誕辰紀念文集.上海:上海中醫(yī)藥大學出版社,2002:150- 156.

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[9]沈經(jīng)宇.程門雪先生臨證拾零[J].上海中醫(yī)藥雜志,1998,32(5):2- 5.

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(修回日期：2016- 03- 31)

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中圖分類號：R2- 4

文獻標識碼：A

文章編號：1006- 4737(2016)03- 0051- 03

TCM Education Thoughts and Enlightenment of CHENG Men-xue

YANG Yi-wang, RONG Qian-wen1, WANG Yi-fan1, SHI Lu1

(Basic Medical College, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201203, China 1.LONGHUA Hospital Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 200032, China)

Abstract：Cheng Men-xue was a modern Chinese medicine expert and TCM educators, inherited from many famous doctors, such as Wang Lian-shi, Ding Gan-ren, etc. He converged medicine essence of Xin′an and Shanghai style, in 1928 became the provost of Shanghai Specialized School of TCM. Cheng Men-xue served as the first dean of Shanghai College of traditional Chinese medicine in 1956. On the teaching of TCM, he advocated the inheritance of medicine tradition, claimed the unification of cold and warm disease, attached importance to the students in TCM cultivation and training of basic skills. He has trained a large number of TCM outstanding talents. Cheng Men-xue′s teaching thoughts, so far has a realistic significance to TCM education.

Keywords：Shanghai traditional Chinese medicine; Xin′an medicine; CHENG Men-xue; Shanghai college of traditional Chinese medicine; TCM education