急性腦血栓形成早期康復(fù)護理干預(yù)的效果分析

陳麗娜（赤峰學院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

急性腦血栓形成早期康復(fù)護理干預(yù)的效果分析

陳麗娜
（赤峰學院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目的 分析并研究早期康復(fù)護理對急性腦血栓的干預(yù)效果。方法 選取我院在2013年9月至2015年9月收治的144例急性腦血栓形成早期患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組72例。兩組患者根據(jù)自身實際情況予以常規(guī)對癥治療。對照組在患者治療的基礎(chǔ)上給予常規(guī)護理。觀察組在患者治療的基礎(chǔ)上給予綜合性護理，觀察并比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組患者的護理有效率為94.44%，對照組患者的護理有效率為62.50%，兩組患者比較，觀察組患者在護理過程中的并發(fā)癥和不良反應(yīng)發(fā)生率相較對照組更低，從而使得患者具有更高的滿意度，組間對比具有顯著差異，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 對于急性腦血栓的在血栓形成早期為患者配合綜合性護理干預(yù)，夠提高護理有效率和患者的滿意度，具有臨床推廣使用的價值。

急性腦血栓；形成早期；綜合性護理

在臨床上，腦血栓屬于一種缺血性腦血管疾病，這種疾病在中老年群體具有較高的發(fā)病率［1］。這種疾病主要是因為患者的腦動脈粥樣硬化斑塊形成之后，因為血液黏稠性增加，導(dǎo)致患者的血液流速減慢，進而使得患者血液當中的相關(guān)物質(zhì)在血管壁上聚集，形成栓塞［2］。栓子增大便會脫落，進而阻塞了血管，造成腦血管組織缺血［3］。在患者血管栓塞形成早期配合恰當?shù)淖o理干預(yù)可以起到一定的調(diào)節(jié)效果，讓患者的預(yù)后更加良好。本文依照這一理論展開了研究，取得了比較良好的結(jié)果，其具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：2013年9月至2015年9月，我院收治的急性腦血栓形成早期患者中，抽取144例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組72例。觀察組患者中，男性33例，女性39例，患者的最高年齡為78歲，最低年齡為53歲，平均年齡為（62.4±13.4）歲；對照組72例患者患者中，有男性38例，女性34例，年齡在56～81歲，其平均年齡為（63.7±12.7）歲。兩組患者均經(jīng)過了臨床診斷以及儀器檢測，采用WHO關(guān)于腦血栓的診斷標準，確定為早期急性腦血栓形成的患者經(jīng)過臨床檢測和診斷。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料進行對比，沒有比較明顯的差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法：兩組患者均按照自身實際病癥予以常規(guī)的對癥治療干預(yù)，包括降壓、脫水、抗凝、溶栓、活血化瘀等方面的干預(yù)治療。對照組在患者治療的基礎(chǔ)上給予常規(guī)護理。觀察組在患者治療的基礎(chǔ)上給予綜合性護理，其中包括：康復(fù)護理計劃的制定。從患者入院開始，對患者的相關(guān)資料進行了解，根據(jù)患者的實際情況制定合理有效的干預(yù)計劃，并嚴格按照康復(fù)護理計劃實施；體位的選擇。幫助患者選擇合適且舒適的體位，時常對患者進行翻身，更換患者體位，防止患者因為長期臥床而出現(xiàn)壓瘡或褥瘡等；飲食干預(yù)。因為腦血栓疾病的特殊性，個別患者會有吞咽困難等情況存在，所以需要為患者制定合理的飲食計劃，主要以流食為主，喂食患者時注意避免對患者造成嗆咳等情況。食物盡量以低脂高維生素為主，忌辛辣刺激性食物，控制患者碘鹽的攝入等；語言訓(xùn)練。做好患者的語言訓(xùn)練，急性腦血栓患者會有言語障礙存在，所以需要讓患者聯(lián)系簡單基本的張口和伸縮舌，鍛煉患者的面部肌肉和口腔肌肉，指導(dǎo)患者正確發(fā)音等，可以先從簡單的音節(jié)進行訓(xùn)練，逐漸對患者增加難度；針刺療法。為患者配合針刺療法，針刺干預(yù)是腦卒中患者早期康復(fù)治療的有效方法，可以有效的修復(fù)患者的腦細胞，防止患者并發(fā)肺部感染；康復(fù)訓(xùn)練和肌力恢復(fù)。患者病情穩(wěn)定之后為其進行康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)患者的恢復(fù)情況適當采取恰當?shù)倪\動方式，以患者的耐受為準，比如練習坐立、抬頭、抬臂、行走等，促進患者的肌力恢復(fù)。

1.3效果評判：如果患者的偏癱失語等癥狀基本消失，且能夠徒步行走，生活自理，上肢肌力恢復(fù)達到4～5級，為護理顯效；如果患者的偏癱失語等癥狀明顯改善，可以步行，肌力恢復(fù)達到3級，則為有效護理；如果沒有出現(xiàn)上述兩種的改善情況，則護理無效。護理的總有效率為顯效率加上有效率。

1.4統(tǒng)計學分析：本研究內(nèi)所有數(shù)據(jù)均采用IBM SPSS22.0統(tǒng)計學資料進行統(tǒng)計學分析，所有涉及到的計數(shù)資料均采用χ2檢驗，單因素方差檢驗組間比，P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，反之無統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

對比兩組患者的護理情況，觀察組護理有效的患者68例，總有效率94.44%，對照組護理有效患者45例，總有效率為62.50%，兩組患者比較，觀察組患者在護理過程中的并發(fā)癥和不良反應(yīng)發(fā)生率相較對照組更低，從而使得患者具有更高的滿意度，組間對比具有顯著差異，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。兩組患者的護理具體護理情況為：觀察組72例中，顯效23例，有消息45例，不良反應(yīng)3例，并發(fā)癥1例，滿意度為95.33%；對照組72例，顯效13例，有效32例，不良反應(yīng)19例，并發(fā)癥8例，滿意度為63.89%。

3　討 論

臨床上，腦血栓是一種高危疾病，這種疾病發(fā)病較為隱匿卻迅速，大多數(shù)患者都為高齡群體，但是近些年這種病癥開始向年輕化的方向蔓延，發(fā)病者的年齡也越來越小［4］。很多患者都合并有高血壓、糖尿病、心臟病和高血脂等病癥，而且大多數(shù)患者都有吸煙喝酒的習慣。而以上病癥和習慣都有可能造成患者的靜脈血液出現(xiàn)瘀滯，更有甚者可能造成患者的靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷或血液系統(tǒng)出現(xiàn)高凝狀態(tài)，最終導(dǎo)致腦卒中并發(fā)急性肺血栓栓塞發(fā)病［5］。所以在急性腦血栓形成早期配合優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)對于患者的康復(fù)具有重要的價值。從本研究結(jié)果來看，觀察組患者的護理效果更好，與對照組相比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。經(jīng)過分析可以得出，綜合性護理是一種優(yōu)質(zhì)的護理措施，該護理能夠為患者提供必要的護理干預(yù)指導(dǎo)，主要從患者的康復(fù)角度出發(fā)，從體位的選擇、飲食干預(yù)、語言訓(xùn)練、針刺干預(yù)和肌力訓(xùn)練等方面進行干預(yù)指導(dǎo)。能夠是患者在治療的前提下，身體情況盡早達到相關(guān)標準。同時本研究的綜合性護理能降低患者的壓瘡、褥瘡、肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生率，可以促使患者的肢體功能盡快進入恢復(fù)期。而如果不對患者采取干預(yù)措施，那么患者很可能會在早期失去康復(fù)治療的機會，不利于患者的預(yù)后。同時本研究在護理干預(yù)過程中指導(dǎo)患者選擇正確的臥床姿勢，并對患者的關(guān)節(jié)和坐立進行訓(xùn)練，使患者可以盡早直立并行走，顯著的提升了患者的生活質(zhì)量和生存能力，降低了患者的致殘率。所以，綜合本研究的以上分析能夠得出，臨床上關(guān)于急性腦血栓的治療，在血栓形成早期為患者配合綜合性護理干預(yù)能夠提高護理有效率和患者的滿意度，具有臨床推廣使用的價值。

［1］ 祁鳳英.急性腦血栓形成早期進行康復(fù)護理的效果評價［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（36）：524-526.

［2］ 李杰.中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦血栓形成37例臨床觀察［J］.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（25）：1287-1289.

［3］ 向秀芳.急性腦血栓形成早期康復(fù)護理干預(yù)的效果分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（5）：124-125.

［4］ 李美蓮，丁明祥.替羅非班在顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)中急性腦血栓形成時應(yīng)用的護理措施及體會［J］.黑龍江醫(yī)學，2015，39（7）：1342-1343.

［5］ 宋艷麗.溶血磷脂酸檢測在急性腦血栓形成中的臨床應(yīng)用研究［J］.數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2015，28（8）：1637-1638.

1671-8194（2016）21-0256-02

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