焦慮癥治療中腦電生物反饋的應(yīng)用分析

王 羚（云南省文山州人民醫(yī)院 新平病區(qū) 精神科，云南 文山州 663000）

焦慮癥治療中腦電生物反饋的應(yīng)用分析

王 羚
（云南省文山州人民醫(yī)院 新平病區(qū) 精神科，云南 文山州 663000）

目的 探討腦電生物反饋治療應(yīng)用于焦慮癥的療效。方法 焦慮癥患者62例隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組31例。對(duì)照組予以曲舍林治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加行腦電生物反饋治療，對(duì)比兩組的療效。結(jié)果 治療后兩組的HAMA評(píng)分均顯著降低（P＜0.05），且觀察組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組的治療總有效率為93.55%，顯著高于對(duì)照組的74.19%（P＜0.05）。結(jié)論 腦電生物反饋輔助治療焦慮癥能夠更好地改善患者的焦慮癥狀，提高臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

腦電生物反饋；焦慮癥；臨床療效

焦慮癥是臨床中較為常見的一種精神障礙性疾病功能，主要表現(xiàn)為廣泛性、持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性驚恐障礙、焦慮障礙以及社交焦慮障礙等，對(duì)患者的日常生活和工作均造成了嚴(yán)重影響［1］。藥物治療配伍心理干預(yù)是目前臨床治療焦慮癥的主要手段，但療效有限。腦電生物反饋治療是一種利用電子儀器檢測(cè)神經(jīng)-肌肉以及自主神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)狀態(tài)，并將其反饋給患者而開展的治療手段，目前已有大量研究證實(shí)了其良好的療效［2］。我院對(duì)焦慮癥患者采用腦電生物反饋治療，獲得了較為滿意的療效，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年1月至2015年1月，我院門診就診的焦慮癥患者62例，近期均未應(yīng)用抗抑郁、抗精神病、抗焦慮以及情緒穩(wěn)定藥物。其中，男39例，女23例，年齡18～65歲，平均（34.71±3.49）歲；病程3個(gè)月～18年，平均（5.32±1.94）年。患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組31例，兩組的上述一般資料比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法：兩組入組后均經(jīng)1周的洗脫治療，對(duì)照組予以曲舍林片口服，100～200 mg/d，同時(shí)由專業(yè)護(hù)士進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)和用藥指導(dǎo)。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加行腦電生物反饋治療，治療前指導(dǎo)患者進(jìn)行放松以及集中注意力訓(xùn)練，治療時(shí)囑患者放松身體，保持舒適仰臥位，并略微分開雙腿，輕輕閉合雙目。在患者的Fp1及Fp2位點(diǎn)處放置治療電極，A1和A2電極為參考電極，F(xiàn)pz點(diǎn)接地。根據(jù)患者的表現(xiàn)設(shè)計(jì)反饋參數(shù)范圍，常規(guī)采集患者的腦電活動(dòng)，并將其選擇性放大轉(zhuǎn)換成為視覺以及聽覺信號(hào)，將其反饋給患者，指導(dǎo)患者根據(jù)反饋信息進(jìn)行訓(xùn)練，逐步完成治療任務(wù)，30分鐘/次，隔日1次，連續(xù)治療8周。

1.3觀察指標(biāo)：分別于治療前及治療8周后，采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)價(jià)患者的焦慮程度，量表共14項(xiàng)，按0～4分5級(jí)評(píng)價(jià)，各項(xiàng)總分即為總評(píng)分。計(jì)算療效指數(shù)=（治療前HAMA-治療后HAMA）/治療前HAMA×100%。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：HAMA療效指數(shù)≥75%，主要臨床癥狀消失或基本控制；顯著進(jìn)步：臨床癥狀顯著改善，療效指數(shù)在50%～74%；進(jìn)步：臨床癥狀有所改善，療效指數(shù)在30%～49%；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯改善，療效指數(shù)＜30%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，以表示計(jì)量資料，比較經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組治療前后HAMA評(píng)分比較：觀察組和對(duì)照組治療前HAMA評(píng)分分別為（24.33±5.21）分、（23.49±5.19）分，組間無(wú)明顯差異（P＞ 0.05）；治療8周后分別為（10.12±3.78）分、（15.71±4.29）分，均較治療前顯著降低（P＜0.05），且觀察組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2兩組臨床療效比較：觀察組9例痊愈，14例顯著進(jìn)步，6例進(jìn)步，2例無(wú)效，總有效率為93.55%；對(duì)照組4了痊愈，8例顯著進(jìn)步，11例進(jìn)步，8例無(wú)效，總有效率為74.19%。觀察組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討 論

腦電生物反饋治療是一種新型治療手段，其主要是通過(guò)生物反饋儀的腦電以及肌電導(dǎo)線與人體連接，從而清晰、直觀地觀察患者的腦電α值以及肌電EMG值變化，使醫(yī)務(wù)人員與患者自身了解到難以感知到的生理與心理變化［3］。通過(guò)腦電以及肌電信息變化，治療師能夠知道患者就儀器指令進(jìn)行自我內(nèi)部心理及生理變化調(diào)控，從而恢復(fù)正常腦電或肌電變化規(guī)律。腦電生物反饋治療實(shí)際上是一種學(xué)習(xí)的過(guò)程，通過(guò)腦電反饋使患者認(rèn)識(shí)并學(xué)會(huì)調(diào)控自身生理及心理變化，從而改善自身生理和心理狀態(tài)［2-3］。同時(shí)，通過(guò)腦電反饋能夠使患者較為直觀地了解自我治療情況，提高其自我健康維護(hù)責(zé)任感，增強(qiáng)其治療主觀能動(dòng)性，從而更好地控制病情。此外，腦電及肌電反饋能夠減輕患者的神經(jīng)與肌肉緊張度，患者可觀察到自我控制的效果，有利于樹立患者的勝病信心，從而更好地適應(yīng)和改變心境或行為變化［4-6］。

本研究結(jié)果顯示，觀察組在加用腦電生物反饋治療后，HAMA評(píng)分較對(duì)照組顯著降低，治療總有效率高達(dá)93.55%，顯著高于對(duì)照組的74.19%。證實(shí)腦電生物反饋治療應(yīng)用焦慮癥的治療能夠更好地改善患者的焦慮狀態(tài)，提高臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 郭偉，韓剛亞，涂哲明，等.生物反饋治療老年焦慮癥的療效觀察［J］.中國(guó)康復(fù)，2013，28（3）：181-183.

［2］ 況志彬.生物反饋治療對(duì)難治性伴有焦慮癥高血壓的療效觀察［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，20（5）：871.

［3］ 鐘華，藍(lán)光心，華春蘭，等.腦電生物反饋療法治療焦慮癥臨床研究［J］.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，30（2）：336-封3.

［4］ 馬香琰.生物反饋療法治療老年焦慮癥的臨床研究［J］.中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010，19（6）：534-536.

［5］ 趙靖，石港.腦電生物反饋治療焦慮癥的療效觀察［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2013，25（1）：80-81.

［6］ 王桂華.腦電生物反饋治療在焦慮癥患者中的應(yīng)用［J］.醫(yī)藥前沿，2015，5（16）：174-175.

1671-8194（2016）21-0069-01

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