老年人口腔修復(fù)的臨床治療效果分析

楊　穎　曲曉巖

作者單位：　大連市口腔醫(yī)院開發(fā)區(qū)門診部　116600

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老年人口腔修復(fù)的臨床治療效果分析

楊穎曲曉巖

作者單位：大連市口腔醫(yī)院開發(fā)區(qū)門診部116600

【摘要】目的探究分析老年人口腔修復(fù)的臨床治療效果。方法隨機(jī)選取我院在2013年2月到2015年2月期間接收的100例老年口腔修復(fù)患者，對(duì)這些患者口腔修復(fù)的方法及其治療效果進(jìn)行回顧分析。結(jié)果100例患者中共缺牙820顆，其中63例患者為活動(dòng)義齒修復(fù)，其余的37例患者為固定義齒修復(fù)，所有患者口腔修復(fù)后總滿意率達(dá)到了95.0%。結(jié)論對(duì)于老年人口腔修復(fù)患者需要結(jié)合患者的健康狀況以及特點(diǎn)，做好治療前的準(zhǔn)備工作，在修復(fù)過程中選擇一些操作簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)適用的修復(fù)方法，從而在幫助患者恢復(fù)正常咀嚼功能的同時(shí)改善患者的面部美觀，保證患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年口腔修復(fù)義齒

口腔疾病是一種常見的健康問題，在老年人群中表現(xiàn)得更加明顯，究其原因主要是老年人群的口腔清潔能力較差，自身免疫力較差，同時(shí)出現(xiàn)了不同程度的牙齒脫落、牙槽萎縮等[1]。隨著我國人口老齡化的加劇，將會(huì)有越來越多的老年人面臨口腔問題，而老年人群同時(shí)還可能合并有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病，使得老年人口腔修復(fù)面臨著較大挑戰(zhàn)。本文主要對(duì)我院在2013年2月到2015年2月期間接收的100例老年人口腔修復(fù)患者修復(fù)方法及其修復(fù)效果進(jìn)行回顧分析，現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下。

1.材料及方法

1.1材料隨機(jī)選取我院在2013年2月到2015年2月期間接收的100例老年人口腔修復(fù)患者，其中男性59例，女性41例，年齡最小的62歲，最大的78歲，平均年齡為71.3±3.4歲，病程最短的2年，最長的8年，平均病程為5.3±1.3年，所有患者在治療后均有較好的依從性。

1.2方法所有患者在治療之前進(jìn)行全面檢查，便于掌握患者的基礎(chǔ)疾病，從而判斷患者治療的耐受性，同時(shí)與患者進(jìn)行有效地溝通交流，了解不同患者的心理特點(diǎn)，同時(shí)結(jié)合患者的實(shí)際要求，制定出有效的治療方法，具體的主要有以下幾點(diǎn)：①充分做好這準(zhǔn)備工作：治療前對(duì)患者的口腔進(jìn)行全面檢查，及時(shí)了解患者牙齒缺失數(shù)目、余牙、殘根以及殘冠、松動(dòng)牙齒的數(shù)量等，對(duì)患者的口腔牙齒進(jìn)行拍片，整個(gè)準(zhǔn)備階段記錄好相關(guān)數(shù)據(jù)；②基礎(chǔ)治療：在進(jìn)行口腔修復(fù)之前，對(duì)患者口腔內(nèi)的松動(dòng)牙齒實(shí)施拔除，對(duì)于殘根以及殘冠采取根管治療，伴有齲齒、牙髓病、牙周病的患者同樣開展對(duì)癥治療，保證修復(fù)前的治療效果；③修復(fù)：綜合患者的各項(xiàng)因素，給予患者對(duì)應(yīng)的修復(fù)方法，對(duì)于缺失牙較多的患者采用互動(dòng)義齒修復(fù)，對(duì)于患者牙體、牙根保存較好的患者采用固定義齒修復(fù)方法；④健康教育：囑咐患者在口腔修復(fù)后注意保持口腔衛(wèi)生，并定期前來醫(yī)院接受檢查。

1.3觀察指標(biāo)[2]主要觀察所有患者的基本口腔情況、口腔的修復(fù)情況，并通過調(diào)查問卷的形式了解患者口腔修復(fù)的滿意度。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)患者的口腔滿意度分為滿意、一般和不滿意，采用我院自制的滿意度問卷調(diào)查表，總分100分，其中80~100表示滿意，60~79表示一般，60分以下表示不滿意。

2.結(jié)果

2.1老年口腔修復(fù)患者口腔情況100例老年口腔修復(fù)患者中共缺牙820顆，缺失最少的5顆，缺失最大的有12顆，平均缺失牙為8.1±2.4顆，在這些患者中有21例患者有牙周病，所占比例為21.0%，19例患者有牙齒頜面嚴(yán)重磨損，所占比例為19.0%，24例患者有牙髓病，所占比例為24.0%。

2.2老年口腔修復(fù)患者修復(fù)情況在本次口腔修復(fù)過程中，63例患者采用活動(dòng)義齒修復(fù)，所占比例為63.0%，37例患者采用固定義齒修復(fù)，所占比例為37.0%。其中采用活動(dòng)義齒修復(fù)患者中55例患者采用局部活動(dòng)義齒，8例患者采用全口義齒修復(fù)。經(jīng)過修復(fù)，患者均獲得了正常的咀嚼功能，取得了較好的治療效果。

2.3老年口腔修復(fù)滿意度在63例活動(dòng)義齒修復(fù)患者中表示滿意60例，一般2例，不滿意1例，滿意度為95.2%，37例全口義齒修復(fù)患者中表示滿意35例，一般1例，不滿意1例，滿意度為94.5%?？傮w滿意95例，一般3例，不滿意2例，總滿意度為95.0%。

3.討論

口腔疾病是老年人群中的一種多發(fā)病和常見病，對(duì)于老人群，他們的口腔自我清潔能力較差，長期在菌斑以及牙結(jié)石的作用下，老年人群很容易出現(xiàn)牙周病和牙齦炎，造成患者的牙齒松動(dòng)，牙周組織萎縮[3]。同時(shí)由于年齡的關(guān)系，患者身體的各個(gè)組織器官都在發(fā)生退化，表現(xiàn)出來的就是牙間隙增大、牙齒缺失、牙齒磨損增多等，對(duì)于全口缺牙患者，很容易引發(fā)顳頜關(guān)節(jié)疼痛，造成一定的張口受限，口腔疾病不僅影響到患者的正常飲食，同時(shí)還在一定程度上增加了腸胃負(fù)擔(dān)，需要及時(shí)采取有效方法進(jìn)行口腔修復(fù)。

老年人口腔修復(fù)不同于其他年齡段的口腔修復(fù)，而是有著自身的一些特點(diǎn)，具體的有以下幾點(diǎn)：①老年人牙齒缺失數(shù)量較多，缺牙部位較多，缺牙時(shí)間較長，同時(shí)存在有余牙、殘根以及殘冠等，這就使得老年人口腔修復(fù)難度較大。②患者年齡較大，顳下頜關(guān)節(jié)發(fā)生了改變，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)頰、唇肌肉進(jìn)行性萎縮，此外，患者的唾液量減少，患者容易出現(xiàn)口干，對(duì)于義齒的固定不利，還會(huì)增加菌斑形成。③患者本身患有一些基礎(chǔ)疾病，常見的有高血壓、冠心病、糖尿病等，這些系統(tǒng)疾病的存在使得患者自身耐受性較差，對(duì)于部分口腔修復(fù)不能適用，對(duì)于口腔修復(fù)的效果也會(huì)產(chǎn)生一定的影響。④老年患者的心理，缺失牙嚴(yán)重影響到患者正常飲食和咀嚼，同時(shí)還會(huì)有部分牙齒的殘余，而這些牙齒可能出現(xiàn)不同程度的病變，但是老年人在心理上愿意保留這些牙齒，不愿意拔除。這些老年人特有的口腔修復(fù)特點(diǎn)在實(shí)際治療修復(fù)中都需要綜合考慮[4]。

在治療過程中還應(yīng)該掌握不同口腔修復(fù)方法的適應(yīng)癥和禁忌癥。這樣在具體的口腔修復(fù)中才能保證修復(fù)效果，對(duì)于口腔內(nèi)缺失牙數(shù)目較多、缺牙間隙較長的患者，假牙有摘取要求的患者，基牙條件差、無法忍受牙體組織磨損的患者，口腔軟組織、牙槽骨以及頜骨缺損的患者，在口腔修復(fù)中均可采用活動(dòng)義齒修復(fù)。但是在下面幾種條件則不能采用活性義齒修復(fù)，如有嚴(yán)重的精神病、癲癇患者，口腔情況較差，不滿足活動(dòng)義齒修復(fù)要求的患者，對(duì)活動(dòng)義齒的基托存在過敏的患者，患有嚴(yán)重口腔疾病以及口腔黏膜嚴(yán)重?fù)p壞的患者等。對(duì)于缺失牙數(shù)量較少、缺失區(qū)牙槽嵴沒有嚴(yán)重吸收，同時(shí)比較平整光滑，缺失牙兩側(cè)的牙齒形態(tài)位置正常，沒有出現(xiàn)傾斜移位、過度磨損、牙齦萎縮等患者可采用固定活動(dòng)義齒；而對(duì)于死髓牙、缺牙時(shí)間較長、牙齦進(jìn)行性炎癥、前牙區(qū)缺損過大、牙齒過度磨損以及后牙末端游離缺失患者則不能采用固定義齒修復(fù)方法。

我院在對(duì)100例老年口腔修復(fù)過程中，綜合考慮患者的基礎(chǔ)疾病類型、口腔健康狀況、患者的要求以及不同口腔修復(fù)方法的禁忌癥和適應(yīng)癥等，從而在修復(fù)過程中采用較好的修復(fù)方法，修復(fù)后患者的治療效果較好，總滿意度達(dá)到95.0%。

綜上所述， 對(duì)于老年人口腔修復(fù)患者需要結(jié)合患者的健

康狀況以及特點(diǎn)，做好治療前的準(zhǔn)備工作，在修復(fù)過程中選擇一些操作簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)適用的修復(fù)方法，從而在幫助患者恢復(fù)正常咀嚼功能的同時(shí)改善患者的面部美觀，保證患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

1江鵬.老年人口腔修復(fù)的臨床治療特點(diǎn)和效果研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(8):84-85.

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3易品麗.老年口腔修復(fù)情況臨床探討[J].中外醫(yī)療,2013,32(13):66-67.

4趙文.老年人口腔修復(fù)臨床治療效果觀察[J].中國藥物與臨床,2015,15(6):869-870.

收稿日期：2015-1-4

doi:10.3969/j.issn.1672-4860.2016.01.047

作者簡(jiǎn)介：楊穎，碩士研究生，主治醫(yī)師。