關(guān)于印發(fā)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)實(shí)施意見（試行）的通知

中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

政策與法規(guī)

關(guān)于印發(fā)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)實(shí)施意見（試行）的通知

中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、教育廳（教委）、財(cái)政廳（局）、人力資源社會(huì)保障廳（局）、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、教育局、財(cái)務(wù)局、人力資源社會(huì)保障局：

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》（國發(fā)［2011］23號）、7部門《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)科教發(fā)［2013］56號）和6部門《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》（教研［2014］2號）等文件精神，適應(yīng)全面建成小康社會(huì)的新要求，加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范助理全科醫(yī)生培訓(xùn)工作，國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國家中醫(yī)藥管理局組織制定了《助理全科醫(yī)生培訓(xùn)實(shí)施意見（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們（可從國家衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站下載），請結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

助理全科醫(yī)生是我國現(xiàn)階段農(nóng)村基層全科醫(yī)生隊(duì)伍的重要補(bǔ)充。為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》（國發(fā)［2011］23號）、國家衛(wèi)生計(jì)生委等5部門《關(guān)于印發(fā)〈全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃（2011—2020年）〉的通知》（國衛(wèi)科教發(fā)［2013］26號）、國家衛(wèi)生計(jì)生委等7部門《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)科教發(fā)［2013］56號）和教育部等6部門《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》（教研［2014］2號）等文件精神，適應(yīng)全面建成小康社會(huì)的新要求，加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范助理全科醫(yī)生培訓(xùn)工作，特制定本實(shí)施意見。

1　指導(dǎo)思想

按照深化醫(yī)改的總體思路，堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的工作重點(diǎn)，適應(yīng)我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展階段和農(nóng)村居民健康需求變化趨勢，遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和全科醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)律，強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的主導(dǎo)作用，加快建立和完善中國特色全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，全面提高農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

2　基本原則

2.1堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃，分級管理 國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥管理局對全國助理全科醫(yī)生培訓(xùn)工作進(jìn)行總體規(guī)劃、宏觀指導(dǎo)，統(tǒng)籌規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施。各省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門，下同）負(fù)責(zé)制訂本地具體實(shí)施方案并組織實(shí)施。

2.2堅(jiān)持需求導(dǎo)向，控制規(guī)模 各省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要以本地衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)改革發(fā)展和農(nóng)村居民健康需求為導(dǎo)向，結(jié)合本地全科醫(yī)生人才隊(duì)伍建設(shè)總體戰(zhàn)略、規(guī)劃和培養(yǎng)能力，科學(xué)編制本地助理全科醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃和年度培訓(xùn)計(jì)劃。全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)高素質(zhì)全科醫(yī)生的治本之策，助理全科醫(yī)生培訓(xùn)是現(xiàn)階段農(nóng)村基層全科醫(yī)生培養(yǎng)的過渡期補(bǔ)充措施。各地要嚴(yán)格控制比例，處理好助理全科醫(yī)生培訓(xùn)（“3+2”）與全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（“5+3”）的關(guān)系。

2.3堅(jiān)持統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，保證質(zhì)量 按照助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求，規(guī)范培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)招收、過程管理、培訓(xùn)考核等各個(gè)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)師資和培訓(xùn)基地建設(shè)，確保培訓(xùn)質(zhì)量。

3　工作目標(biāo)

項(xiàng)目實(shí)施期限暫定10年。2016年起，以經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn)開展助理全科醫(yī)生培訓(xùn)工作，兼顧有需求的村衛(wèi)生室等其他農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)；到2020年，原則上所有新進(jìn)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)療崗位的高職（專科）學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生均需接受助理全科醫(yī)生培訓(xùn)；到2025年，初步形成以“5+3”全科醫(yī)生為主體，以“3+2”助理全科醫(yī)生為補(bǔ)充的全科醫(yī)生隊(duì)伍，全面提升農(nóng)村基層全科醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

4　培訓(xùn)要求

4.1培訓(xùn)對象 臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)類專業(yè)三年全日制高職（?？疲┊厴I(yè)，擬在或已在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)療工作的人員，包括應(yīng)屆畢業(yè)生以及有培訓(xùn)需求的往屆畢業(yè)生。

4.2培訓(xùn)模式 “3+2”是助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的主要模式，即完成3年醫(yī)學(xué)類專業(yè)高職（專科）教育的畢業(yè)生，在培訓(xùn)基地接受2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。

4.3培訓(xùn)內(nèi)容 嚴(yán)格按照《助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《中醫(yī)類別助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》開展培訓(xùn)。各地可結(jié)合實(shí)際，在此基礎(chǔ)上適當(dāng)增加培訓(xùn)內(nèi)容。

4.4培訓(xùn)基地 培訓(xùn)基地由臨床培養(yǎng)基地、基層實(shí)踐基地和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成。省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)參照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，并結(jié)合本地實(shí)際，制訂助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，組織遴選認(rèn)定本地助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地。其中，臨床培養(yǎng)基地原則上以縣級綜合性醫(yī)院為主，中醫(yī)臨床培養(yǎng)基地原則上以縣級中醫(yī)院為主，充分發(fā)揮已投資建設(shè)的全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地作用。做好培訓(xùn)基地的合理規(guī)劃布局，完善培訓(xùn)教學(xué)相關(guān)設(shè)施與條件，加強(qiáng)準(zhǔn)入和運(yùn)行監(jiān)管，建立不合格基地的退出和問責(zé)機(jī)制，嚴(yán)格實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

4.5培訓(xùn)招收與考核 省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施本地區(qū)的助理全科醫(yī)生培訓(xùn)招收與考核工作。培訓(xùn)基地依據(jù)核定的培訓(xùn)規(guī)模和下達(dá)的年度招收計(jì)劃，按照公開公平、雙向選擇、擇優(yōu)錄取的原則，招收符合條件的培訓(xùn)對象參加培訓(xùn)。培訓(xùn)考核實(shí)行過程考核與結(jié)業(yè)考核相結(jié)合，過程考核由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)實(shí)施，結(jié)業(yè)考核由省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門統(tǒng)一組織，省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門對結(jié)業(yè)考核成績合格者，頒發(fā)統(tǒng)一制式的《助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證書》。

5　保障措施

5.1組織保障 各省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要按照本意見，會(huì)同政府有關(guān)部門，因地制宜地制訂具體實(shí)施方案，納入醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)，健全工作協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)協(xié)同，共同做好助理全科醫(yī)生培訓(xùn)工作。要加強(qiáng)培訓(xùn)基地和師資隊(duì)伍建設(shè)，完善師資遴選、培訓(xùn)、使用管理和激勵(lì)機(jī)制，健全培訓(xùn)體系，嚴(yán)格培訓(xùn)質(zhì)量控制，強(qiáng)化實(shí)施監(jiān)測與督導(dǎo)評估，提高培訓(xùn)水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和研究解決實(shí)施中的有關(guān)問題，不斷完善相關(guān)政策與措施，推動(dòng)本地助理全科醫(yī)生培訓(xùn)工作扎實(shí)穩(wěn)妥有效開展。

5.2人員管理與待遇保障 助理全科醫(yī)生培訓(xùn)期間的人員管理和待遇參照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有關(guān)原則并結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制訂實(shí)施。

5.3經(jīng)費(fèi)保障 建立政府投入、基地自籌、社會(huì)支持的多元投入機(jī)制。政府對培訓(xùn)對象及教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)給予必要補(bǔ)助，中央財(cái)政予以適當(dāng)支持，省級財(cái)政要加大投入力度。

5.4政策保障 培訓(xùn)期間，學(xué)員可在帶教師資指導(dǎo)下進(jìn)行臨床診療工作，執(zhí)業(yè)注冊參照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有關(guān)要求執(zhí)行。培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核合格并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，執(zhí)業(yè)范圍為全科專業(yè)。單位委派人員應(yīng)當(dāng)與原單位簽訂協(xié)議，約定培訓(xùn)期滿后回原單位服務(wù)一定年限，具體辦法由省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門商人力資源社會(huì)保障行政部門制訂。

鼓勵(lì)有條件的地區(qū)探索有利于助理全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展的政策措施。支持培訓(xùn)基地與有關(guān)高職院校、本科高校采取聯(lián)合培養(yǎng)的方式，探索高職（專科）教育、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)與成人本科教育相互銜接，符合條件的可獲得成人本科學(xué)歷。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)對到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生實(shí)行“鄉(xiāng)管村用”，并制訂有利于吸引人才的補(bǔ)助政策。支持符合條件的助理全科醫(yī)生參加全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并可根據(jù)其臨床實(shí)踐能力，適當(dāng)減少培訓(xùn)時(shí)間。取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》后，可提前一年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級資格考試。