風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用

王 濤

（湖北丹江口市第一醫(yī)院手術(shù)室，湖北 江口 442700）

風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用

王 濤

（湖北丹江口市第一醫(yī)院手術(shù)室，湖北 江口 442700）

目的分析在手術(shù)室護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的應(yīng)用效果。方法 我院從2015年1月開(kāi)始正式在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的管理，分析實(shí)施前后的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況。結(jié)果 在風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的護(hù)理管理實(shí)施后，手術(shù)室中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯降低，而醫(yī)師和患者滿意程度明顯提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室護(hù)理管理過(guò)程中，引入風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)能夠明顯提升管理效果，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性并提升滿意程度，有著很高應(yīng)用價(jià)值。

風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；手術(shù)室；護(hù)理管理；應(yīng)用

手術(shù)室有著工作繁重、復(fù)雜、容易出現(xiàn)錯(cuò)誤等特點(diǎn)，但接受手術(shù)治療的患者往往病情危重，一旦出現(xiàn)了任何風(fēng)險(xiǎn)均會(huì)對(duì)其造成嚴(yán)重危害[1]。因此，降低手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)情況的發(fā)生相當(dāng)重要。本次研究中，使用回顧性分析的手段對(duì)我院手術(shù)室護(hù)理管理中使用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的管理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在研究對(duì)象上，為我院手術(shù)室在2014年1月至2016年1月內(nèi)在職的護(hù)理人員，數(shù)量為19例。所有護(hù)理人員均為女性，年齡在24～44歲。其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師3名，護(hù)師6名，護(hù)士9名。在學(xué)歷上，大學(xué)本科9例，專科10例。

1.2 管理方法：我院從2015年1月開(kāi)始，在手術(shù)室護(hù)理管理過(guò)程中正式實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的管理。在實(shí)際的管理過(guò)程中如下：

1.2.1 強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)：首先需要強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)以及在遇到了風(fēng)險(xiǎn)事件后的應(yīng)急能力。在此過(guò)程中，需要定期的組織護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)習(xí)，通過(guò)這種手段可在較短時(shí)間內(nèi)讓手術(shù)室護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件，提升護(hù)理人員對(duì)于手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件的防范和處理能力[2]。尤其是在培訓(xùn)完成后，可以使用考評(píng)等手段分析護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知以及處理情況。若其學(xué)習(xí)效果不佳，可以對(duì)其實(shí)施針對(duì)性的處理，保證到每一位護(hù)理人員有著較高的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，可在實(shí)際的護(hù)理中較好的進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)事件的防范。

1.2.2 樹(shù)立起零缺陷管理理念：以往對(duì)于手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)較高的容忍度以及不佳的管理手段也是導(dǎo)致手術(shù)室中風(fēng)險(xiǎn)情況較為嚴(yán)重的一類重要原因。針對(duì)這一情況，可以在手術(shù)室中樹(shù)立起零缺陷的管理理念。在此過(guò)程中，可以使用實(shí)時(shí)監(jiān)控等方法，保證到護(hù)理人員能夠較為完善的做好自身本職工作，并減少手術(shù)隱患[3]。尤其是可以將護(hù)理人員的工作質(zhì)量和其物質(zhì)待遇相掛鉤。而這一方法的實(shí)施則能夠較好的提升護(hù)理質(zhì)量，盡可能的降低手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率。

1.2.3 彈性排班：在以往的分析中可以發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致手術(shù)室中風(fēng)險(xiǎn)情況的一種因素就是護(hù)理人員的過(guò)度疲勞。手術(shù)室中的護(hù)理工作已經(jīng)十分繁忙，若盲目的實(shí)施零缺陷管理理念，并在業(yè)余時(shí)間開(kāi)展護(hù)理工作的培訓(xùn)，實(shí)際上效果并不好，甚至極有可能會(huì)產(chǎn)生反效果。在此基礎(chǔ)上，則需要實(shí)施彈性排班[4]。通過(guò)彈性排班的手段，可以讓精神最佳的護(hù)理人員到護(hù)理第一線，而已經(jīng)經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)強(qiáng)度和時(shí)間的護(hù)理人員則可以休息。在這樣的方法下，可以明顯提升護(hù)理人員的工作積極性和工作質(zhì)量。

1.2.4 急診手術(shù)的合理安排：雖然急診手術(shù)較為急切，但仍可以使用相關(guān)方法對(duì)其進(jìn)行合理的安排。首先可以及時(shí)準(zhǔn)備好急診手術(shù)臺(tái)，并盡可能的發(fā)揮出急診手術(shù)臺(tái)的所有作用，讓護(hù)理人員有所準(zhǔn)備。另外可以提升護(hù)理人員的安全責(zé)任意識(shí)，避免由于急診手術(shù)過(guò)程中由于人手缺失而導(dǎo)致的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：本次研究中需要比較在風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)實(shí)施前后的手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率以及醫(yī)師和患者對(duì)護(hù)理人員的滿意程度。在滿意程度上，可以使用我院自制的評(píng)分表評(píng)價(jià)，滿分為10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中需要使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17.0，將數(shù)據(jù)納入其中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析。若最終的差異顯示為（P＜0.05），則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究中，在實(shí)施后的手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率3.69%明顯低于實(shí)施前手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率15.64%。實(shí)施后醫(yī)師滿意程度評(píng)分（8.63±1.24）分，明顯高于實(shí)施前醫(yī)師滿意程度評(píng)分（4.52±0.63）分。實(shí)施后患者滿意程度評(píng)分（8.55±1.41）分，明顯高于實(shí)施前患者滿意程度評(píng)分（4.96±0.84）分。通過(guò)對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后顯示，所有差異均為顯著差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

在手術(shù)室日常工作中，風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的。手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)的概念主要指的是在手術(shù)過(guò)程中可能導(dǎo)致的致死致殘等諸多不良事件發(fā)生的危險(xiǎn)因素。而隨著醫(yī)療技術(shù)以及人民群眾對(duì)醫(yī)療觀念的不斷發(fā)展，目前諸多疾病均需要使用手術(shù)方法治療[5]。在這樣的前提之下，控制手術(shù)室中的風(fēng)險(xiǎn)，并提升手術(shù)室護(hù)理管理效果就顯得非常重要。通過(guò)本次研究顯示，在手術(shù)室的護(hù)理中使用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的管理，可明顯提升醫(yī)師和患者滿意程度，同時(shí)可明顯降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，有著極高應(yīng)用價(jià)值。

[1] 夏紅霞.強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)聯(lián)合循證護(hù)理在手術(shù)室管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(8):114-116.

[2] 徐鳴,張瓊,王娟,等.風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(1):219.

[3] 張軍.觀察風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(14):224-225.

[4] 孫麗娟,金花.手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理的臨床效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(12):193-194.

[5] 劉玉霞,曹麗梅.提高手術(shù)室護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)完善風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)機(jī)制[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(3):253-254.

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1671-8194（2016）36-0206-01