舒適護(hù)理在肺癌手術(shù)患者圍術(shù)期的應(yīng)用及效果研究

馬 麗 夏 巖

（遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院），遼寧 阜新 123000）

舒適護(hù)理在肺癌手術(shù)患者圍術(shù)期的應(yīng)用及效果研究

馬 麗 夏 巖

（遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院），遼寧 阜新 123000）

目的分析舒適護(hù)理在肺癌手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果。方法 抽取我院于2014年8月至2015年10月期間收治的94例肺癌手術(shù)患者，根據(jù)其住院治療的先后順序劃分為觀察組和對(duì)照組，將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組中，將舒適護(hù)理應(yīng)用于觀察組中，分析兩組患者的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過(guò)不同模式護(hù)理后，其護(hù)理滿意度經(jīng)計(jì)算后分別為95.75%和82.98%，且觀察組患者護(hù)理后的SAS和SDS評(píng)分顯著降低，數(shù)據(jù)之間因P＜0.05產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 肺癌手術(shù)患者圍手術(shù)期采用舒適護(hù)理其效果良好，具有臨床應(yīng)用意義。

舒適護(hù)理；肺癌患者；圍術(shù)期

肺癌在臨床中具有較高的患病率，同時(shí)此病還具有較高的病死率。而早期肺癌手術(shù)患者的主要治療方法為手術(shù)[1]。但是由于肺癌患者心理狀況以及手術(shù)刺激等相關(guān)因素，對(duì)治療效果造成了嚴(yán)重的影響。此研究對(duì)我院收治的94例患者分別采用不同護(hù)理模式，現(xiàn)將護(hù)理應(yīng)用效果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取我院于2014年8月至2015年10月期間收治的94例肺癌手術(shù)患者，根據(jù)其住院治療的先后順序劃分為觀察組和對(duì)照組，每組47例。對(duì)照組中男性患者和女性患者的比例為25∶22，年齡為42～72歲，經(jīng)計(jì)算后平均年齡為（56.3±7.4）歲，觀察組中男性患者和女性患者的比例為28∶19，年齡為43～74歲，經(jīng)計(jì)算后平均年齡為（57.4±7.8）歲。采用相關(guān)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異性并未加強(qiáng)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

1.2 方法：將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組中，將舒適護(hù)理應(yīng)用于觀察組中，其護(hù)理內(nèi)容大致如下：

1.2.1 手術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的病歷進(jìn)行了解，并對(duì)患者的一般情況進(jìn)行了解，其中包含患者的年齡、學(xué)歷、診斷等，同時(shí)為后期治療提供依據(jù)。手術(shù)前1 d，告知疾病的有關(guān)知識(shí)，且告知其肺癌手術(shù)的一般流程，指導(dǎo)患者需要在治療的過(guò)程中進(jìn)行配合。手術(shù)前1 d告知患者需要采用沐浴對(duì)身體進(jìn)行清潔，同時(shí)將衣物予以更換，并將自身佩戴的首飾進(jìn)行摘除，安裝假牙的患者應(yīng)將其摘除[2]。護(hù)理人員還應(yīng)和患者增加溝通交流的次數(shù)，且告知患者應(yīng)保持樂(lè)觀的態(tài)度，將治療成功的病例告知給患者，耐心傾聽(tīng)患者的主訴，予以其心理疏通，消除其不良情緒。護(hù)理人員在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的功能訓(xùn)練，指導(dǎo)其在病床上正確放松的方法以及排便的方法，定期對(duì)患者進(jìn)行翻身。

1.2.2 手術(shù)過(guò)程中護(hù)理：護(hù)理人員需要為患者營(yíng)造一個(gè)良好的手術(shù)環(huán)境，將手術(shù)室濕度以及溫度進(jìn)行調(diào)整，防止其出現(xiàn)著涼。當(dāng)患者進(jìn)手術(shù)室之后，其護(hù)理人員需要以熱情的態(tài)度進(jìn)行迎接，并對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)候，將其不良情緒予以緩解[3]。隨后將患者進(jìn)行平移，移至手術(shù)床，并找一些輕松的話題和患者進(jìn)行交談，防止患者因?yàn)榭吹绞中g(shù)器械而出現(xiàn)緊張感。與此同時(shí)，患者在手術(shù)過(guò)程中需要對(duì)儀器設(shè)備所產(chǎn)生的變化進(jìn)行相應(yīng)的觀察，同時(shí)對(duì)其生命體征予以監(jiān)測(cè)，在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)動(dòng)作不應(yīng)用力，避免出現(xiàn)牽拉現(xiàn)象。

1.2.3 手術(shù)后護(hù)理：患者手術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其病情予以觀察，同時(shí)放置相應(yīng)的引流管。同時(shí)對(duì)生命體征予以觀察，當(dāng)出現(xiàn)異?，F(xiàn)象應(yīng)及時(shí)上報(bào)主治醫(yī)師。并將引流管進(jìn)行有效的保管，確保其處在順暢的狀態(tài)中[4]?；颊咴谑中g(shù)后極易產(chǎn)生一定程度上的躁動(dòng)現(xiàn)象，因此護(hù)理人員需要對(duì)其病情予以嚴(yán)密的觀察，防止患者在出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)引流管產(chǎn)生松動(dòng)或者脫落現(xiàn)象，當(dāng)發(fā)生特殊情況時(shí)可以予以患者約束帶或者采用鎮(zhèn)靜劑。由于切口較長(zhǎng)或者手術(shù)因素等，患者在手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)疼痛感。此時(shí)指導(dǎo)患者選擇半臥位，此位置能夠在一定程度上緩解其疼痛感[5]。采用交流、播放音樂(lè)等方法將患者的注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移，當(dāng)其出現(xiàn)咳嗽現(xiàn)象時(shí)應(yīng)通過(guò)手部對(duì)切口進(jìn)行按壓，以免腹腔內(nèi)壓力上升。

1.3 觀察指標(biāo)[6]：比對(duì)觀察組和對(duì)照組患者護(hù)理前后的SAS和SDS評(píng)分，同時(shí)采用護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)其進(jìn)行調(diào)查，比對(duì)其護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)計(jì)算：此研究中所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行整理和計(jì)算，計(jì)量資料對(duì)SAS和SDS評(píng)分進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行表示，組件數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比后統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生的標(biāo)準(zhǔn)為P值在0.05以下。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者護(hù)理前后的SAS和SDS評(píng)分：觀察組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理前后的SAS評(píng)分分別為（57.8±5.9）分，（37.5±6.2）分，護(hù)理前后的SDS評(píng)分分別為（58.5±6.3）分，（38.4±6.8）；對(duì)照組患者過(guò)護(hù)理前后的SAS評(píng)分分別為（58.0±5.2）分，（49.1±10.1）分，護(hù)理前后的SDS評(píng)分分別為（59.0±4.4）分，（49.8±10.5）；兩組患者護(hù)理前的SAS和SDS評(píng)分經(jīng)對(duì)比，P值在0.05以上，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義未產(chǎn)生；兩組患者護(hù)理后的SAS和SDS評(píng)分經(jīng)對(duì)比，P值在0.05以下，統(tǒng)計(jì)下意義產(chǎn)生。

2.2 分析兩組患者的護(hù)理滿意度：觀察組47例患者經(jīng)舒適護(hù)理后，27例患者護(hù)理非常滿意，比例經(jīng)計(jì)算后為57.45%，18例患者護(hù)理滿意，比例經(jīng)計(jì)算后為38.30%，2例患者護(hù)理不滿意，比例經(jīng)計(jì)算后為4.25%，護(hù)理滿意度經(jīng)計(jì)算后為95.75%；對(duì)照組47例患者經(jīng)舒適護(hù)理后，19例患者護(hù)理非常滿意，比例經(jīng)計(jì)算后為40.43%，20例患者護(hù)理滿意，比例經(jīng)計(jì)算后為42.55%，8例患者護(hù)理不滿意，比例經(jīng)計(jì)算后為17.02%，護(hù)理滿意度經(jīng)計(jì)算后為82.98%，兩組患者數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生，P值在0.05以下。

3 討 論

舒適護(hù)理在臨床中較為常見(jiàn)，此護(hù)理模式能夠提升患者的舒適程度，同時(shí)有助于其良好護(hù)患關(guān)系的創(chuàng)建。而肺癌可加大患者的內(nèi)心壓力，同時(shí)對(duì)治療效果造成了一定的影響。選擇舒適護(hù)理后能夠協(xié)助患者將其不良情緒進(jìn)行消除，同時(shí)有助于增加患者的安全感，使得患者可以配合治療[7]。此研究中觀察組患者采用舒適護(hù)理后能夠緩解患者的焦慮以及抑郁情緒，同時(shí)能夠提升其護(hù)理滿意度，進(jìn)而提升臨床整體護(hù)理質(zhì)量。

[1] 謝靜.探討舒適護(hù)理在肺癌手術(shù)患者圍術(shù)期的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(20):211.

[2] 丁燕,王剛,沈慶華,等.舒適護(hù)理在肺癌手術(shù)患者圍術(shù)期的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(1):32-34.

[3] 周玲.臨床護(hù)理路徑對(duì)提高肺癌手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量的影響效果[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(22):301-302.

[4] 常美松.臨床護(hù)理路徑對(duì)提高肺癌手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量的影響效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(34):253-254.

[5] 王楊.人性化護(hù)理對(duì)肺癌手術(shù)患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(2):324-326.

[6] 張冬梅,王天霞,靳新愛(ài),等.臨床護(hù)理路徑在肺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(23):5290-5290.

[7] 劉青云.胸部物理治療對(duì)胸腔鏡下肺癌手術(shù)患者全麻復(fù)蘇期通氣的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(24):4-6.

R473.73

B

1671-8194（2016）36-0200-02