中醫(yī)治療呼吸道病毒感染后咳嗽77例臨床療效分析

于曉利

（長(zhǎng)春師范大學(xué)校醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130032）

中醫(yī)治療呼吸道病毒感染后咳嗽77例臨床療效分析

于曉利

（長(zhǎng)春師范大學(xué)校醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130032）

目的探討中醫(yī)治療呼吸道病毒感染后咳嗽的臨床療效分析，觀察療效后可以臨床治療進(jìn)行指導(dǎo)。方法 選擇呼吸道病毒感染后有咳嗽癥狀的患者154例，隨機(jī)分成治療組及對(duì)照組，每組77例。治療組用自制中藥方來治療，而對(duì)照組給予通宣理肺丸來治療，治療后將兩組的療效比較觀察并進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 治療組顯效43例（55.84%），有效27例（35.07%），無效7例（9.09%），總有效率90.91%；對(duì)照組顯效39例（50.65%），有效26例（33.77%），無效12例（15.58%），總有效率85.07%，治療組的臨床效果明顯好于對(duì)照組，經(jīng)過處理后有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論通過自制中藥方來治療呼吸道病毒感染后咳嗽，有明顯的療效，并且不良反應(yīng)較少，有較高的安全性，適于臨床應(yīng)用。

中醫(yī)；病毒感染；呼吸道；咳嗽；臨床療效

呼吸道感染也就是人們說的“上感”，它是因?yàn)樯虾粑辣患?xì)菌或是病毒感染。在中醫(yī)領(lǐng)域?qū)⑵涿麨楦忻?，認(rèn)為主要是因?yàn)槿梭w正虛外邪易侵襲而入，難以抵抗外界風(fēng)邪，均由肺部護(hù)衛(wèi)功能不全所致，故也把它稱為“傷風(fēng)”。追溯到隋代的610年，在醫(yī)學(xué)家巢元方所寫《諸病源候論》中，提到過“夫時(shí)氣病者，此皆因歲時(shí)不合，溫涼失節(jié)，人感乖戾之氣而生病者，多相染易”[1]。在明清時(shí)候，中醫(yī)理論的溫病學(xué)越來越多的聯(lián)系實(shí)際，理論也日趨成熟，不僅包含了各種急性的傳染、感染性疾病的病理醫(yī)理、診斷治療知識(shí)，這些都使中醫(yī)對(duì)上感理解得越為透徹，醫(yī)者對(duì)其的認(rèn)識(shí)也更加深入。臨床上用中醫(yī)中藥緩解咳嗽癥狀，對(duì)其病勢(shì)發(fā)展有較為明顯地療效。本文通過自擬的中藥方治療呼吸道病毒感染后咳嗽有比較明顯的療效，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2013年9月至2015年1月在我院臨床確診的呼吸道病毒感染后有咳嗽癥狀的患者154例，將患者隨機(jī)分為兩組，其中治療組77例，男35例，女42例，年齡21～65歲；對(duì)照組77例，男37例，女40例，年齡23～69歲，患者有鼻塞、流涕、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛等臨床表現(xiàn)。兩組患者無論在年齡、性別、臨床癥狀等方面進(jìn)行比較都無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法：治療期間交代患者進(jìn)食要清淡、少油膩，同時(shí)要多注意休息，多喝水。服藥治療后觀察所有患者的咳嗽次數(shù)、不良反應(yīng)情況等。

1.2.1 治療組：治療組患者用自制的中藥方進(jìn)行治療：取荊芥6 g，紫菀6 g，百部6 g，桔梗6 g，金銀花6 g，連翹6 g，川貝母6 g，半夏6 g，甘草3 g，黃芩6 g，杏仁6 g，冬花6 g，五味子3 g，桂枝6 g，板藍(lán)根10 g，薄菏1 g，加紅棗兩粒，兩片生姜。該藥方用水煎至400 mL，早晚分2次飯后服，連續(xù)服用1周。

1.2.2 對(duì)照組：給對(duì)照組患者服用通宣理肺丸，由紫蘇葉，前胡，桔梗，苦杏仁，麻黃，甘草，陳皮，半夏（制），茯苓，枳殼（炒），黃芩組成，為解表劑，具有解表散寒，宣肺止嗽之功效，主治感冒咳嗽，發(fā)熱惡寒，鼻塞流涕，頭痛無汗，肢體酸痛?？诜?，大蜜丸一次2丸，1日3次。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者的癥狀和體征得到了明顯改善，咳嗽的癥狀基本消失；有效：患者的癥狀體征得到緩解和減輕，還要繼續(xù)服用藥物治療；無效：臨床表現(xiàn)以及患者的體征都沒有有效的改善，咳嗽癥狀沒有改善或者更為嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：觀察兩組患者的臨床療效、分析數(shù)據(jù)結(jié)果并進(jìn)行比較，采用t檢驗(yàn)，應(yīng)用SPSS19.0軟件完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理。若P＜0.05，說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有顯著性差異。

2 結(jié) 果

治療組顯效43例（55.84%），有效27例（35.07%），無效7例（9.09%），總有效率90.91%；對(duì)照組顯效39例（50.65%），有效26例（33.77%），無效12例（15.58%），總有效率85.07%，治療組的臨床效果明顯好于對(duì)照組，經(jīng)過處理后有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

由病毒引起的呼吸道感染，在初期多表現(xiàn)為邪襲肺衛(wèi)風(fēng)邪襲肺，肺失宣肅，之后就是肺火上亢，同時(shí)可出現(xiàn)肺失宣肅，甚至邪氣封閉于肺內(nèi)，更為嚴(yán)重則脾胃之土氣已絕。感染后期則是肺部陰氣耗竭或是瘀血痰濁蘊(yùn)阻于肺。上感和現(xiàn)在的流行性感冒，在臨床癥狀上，都表現(xiàn)為上呼吸道炎性反應(yīng)和全身中毒表現(xiàn)的產(chǎn)生，但輕重則有不同。病毒性感染主要以鼻子不通氣、流鼻涕、打噴嚏、咽喉干腫而發(fā)癢、咽喉腫痛、咳嗽等上呼吸道的局部炎性反應(yīng)為特點(diǎn)，而全身中毒癥狀如發(fā)熱一般比較輕微；流行性感冒則以全身性的中毒表現(xiàn)為主，如高熱、頭暈頭痛、全身乏力、酸疼，而上呼吸道的炎癥偏輕。這兩種感染的發(fā)病率都極為高，而且有可能誘發(fā)成鼻炎、咽炎、支氣管炎，甚至引發(fā)肺炎、腎炎、風(fēng)濕病等其他疾病。在病變過程中往往可兼夾濕、滯、痰、結(jié)、瘀等有形之邪，所以治療都要配合上祛濕、通滯、化痰、消結(jié)、散瘀等方法。本文自制方中荊芥祛風(fēng)，解表，鎮(zhèn)痰；紫菀、百部、桔梗溫肺，下氣，消痰，止咳；川貝母、冬花清熱化痰，潤(rùn)肺止咳，散結(jié)消腫；杏仁止咳平喘；甘草與金銀花、連翹、黃芩同用清熱解毒，可用于氣喘咳嗽；半夏燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)；五味子斂肺，滋腎，生津；桂枝能發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通脈；板藍(lán)根具有清熱解毒、預(yù)防感冒、利咽之功效；薄菏辛涼性發(fā)汗解熱藥。在不同程度上中藥可以起到抗病毒的作用，事實(shí)上比它更為重要的作用就是可以顯著緩解病毒感染后的肺部發(fā)生的病理變化。中藥能夠刺激體內(nèi)干擾素的生成，調(diào)節(jié)、增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，改善肺部的通氣換氣功能等，進(jìn)而起到緩解病情、縮短病程、減少死亡人數(shù)的目的。更值得一提的是，中醫(yī)藥不良反應(yīng)較西藥少。通過自制中藥方來治療呼吸道病毒感染后咳嗽，有明顯的療效，并且不良反應(yīng)較少，有較高的安全性，適于臨床應(yīng)用。

[1] 劉鳳麗.中醫(yī)治療呼吸道病毒感染后咳嗽的療效觀察[J].青春期健康,2014(6):49-50.

[2] 嚴(yán)麗萍.中醫(yī)治療呼吸道病毒感染后咳嗽臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(24):43-44.

R256.1

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1671-8194（2016）36-0183-01