中西醫(yī)治療小兒反復(fù)性呼吸道感染的臨床觀察

楊曉蓉

（江油市婦幼保健院，四川 綿陽 621700）

中西醫(yī)治療小兒反復(fù)性呼吸道感染的臨床觀察

楊曉蓉

（江油市婦幼保健院，四川 綿陽 621700）

目的 探討中西醫(yī)治療小兒反復(fù)性呼吸道感染的臨床療效。方法 將我院2013年8月至2014年7月診治的92例復(fù)感兒隨機分為觀察組和對照組，各46例，對照組給予常規(guī)西藥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上輔以中藥治療，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率（95.7%）明顯高于對照組（84.8%），比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療RTI，療效確切，可有效改善復(fù)感兒呼吸道感染癥狀，降低反復(fù)發(fā)生率，且不良反應(yīng)較小，值得在臨床上加以推廣和廣泛應(yīng)用。

反復(fù)性呼吸道感染；中西醫(yī)結(jié)合；臨床療效

反復(fù)性呼吸道感染（RTI）是指在1年內(nèi)上下呼吸道感染次數(shù)頻繁，已經(jīng)超過正常范圍內(nèi)的呼吸道感染，該病癥是小兒常見病，以2歲內(nèi)小兒發(fā)病率最高，臨床表現(xiàn)為食欲不振、面色萎黃、盜汗等，其形成因素較為復(fù)雜，對該病的臨床診斷缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準，能夠采用的防治手段也并不成熟，很多藥物治療方法的遠期療效還有待進一步驗證［1］。本研究選取我院2013年8月至2014年7月診治的92例復(fù)感兒作為研究對象，采用中西醫(yī)療法取得了較為理想的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：以我院2013年8月至2014年7月診治的復(fù)感兒92例作為研究對象，所有患兒就診時均伴有不同程度發(fā)熱、咳嗽等癥狀，經(jīng)檢查均符合RTI的相關(guān)診斷標(biāo)準，對于近期使用免疫抑制劑、激素以及存在呼吸衰竭等并發(fā)癥患兒予以排除。將上述復(fù)感兒隨機分為觀察組和對照組，各46例，其中觀察組男患兒25例，女患兒21例，年齡為2～6歲，平均年齡為（3.3±1.2）歲；對照組男患兒24例，女患兒22例，年齡2～6歲，平均年齡為（3.4±1.4）歲。兩組患兒在性別、年齡、病情等方面比較差異均不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組給予常規(guī)西藥治療，口服羧甲淀粉鈉口服液，每日3次，并對伴有呼吸道感染癥狀患兒進行消炎、抗病毒等對癥治療，對缺鐵、缺鋅患兒分別給予葡萄糖酸鋅口服液和多維鐵口服液，療程為1個月；觀察組在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上輔以中藥治療，基礎(chǔ)方為：白術(shù)、黃芪、茯苓、白芍和黨參各10 g，桂枝和防風(fēng)各6 g，生姜和甘草各3 g，大棗2枚，煎服，每日1劑，服用1個療程后配制成藥丸繼續(xù)服用，2～4歲患兒每日1丸，4歲以上每日2丸［2］。

1.3評價標(biāo)準：對2組患兒進行為期6個月的隨訪，觀察其臨床療效，設(shè)定顯效、有效和無效3級評價標(biāo)準，呼吸道感染癥狀基本消失，隨訪期間未復(fù)發(fā)，為顯效；呼吸道感染癥狀有所改善，隨訪期間復(fù)發(fā)次數(shù)低于5次，為有效；呼吸道感染癥狀改善并不明顯，隨訪期間復(fù)發(fā)次數(shù)在5次以上，為無效。顯效和有效合計為總有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：以SPSS13.5軟件包對收錄數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，以率（%）表示臨床治療效果，采用卡方檢驗，標(biāo)準以P＜0.05為差異具有顯著性。

2　結(jié) 果

隨訪結(jié)果顯示，觀察組46例患兒，顯效23例，有效21例，無效2例，治療總有效率為95.7%（44/46）；對照組46例患兒，顯效16例，有效23例，無效7例，治療總有效率為84.8%（39/46），兩組比較差異具有顯著性（P＜0.05）。兩組患兒在治療期間均為發(fā)生嚴重不良反應(yīng)事件。

3　討 論

RTI是兒科常見病和多發(fā)病，發(fā)病率在20%左右，多見于先天性因素、免疫功能低下、喂養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)然純?，是由遺傳、護理及生活環(huán)境等多種因素共同作用的結(jié)果，該病若治療不及時或治療不當(dāng)，將會引發(fā)哮喘、心肌炎等病癥，對小兒身體健康和成長發(fā)育造成極為不利的影響，鑒于其危害后果的嚴重性，該病一直是兒科領(lǐng)域內(nèi)的重要研究課題之一［3］?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對RTI的防治手段并不多，而且一些治療方法的遠期療效也有待進一步驗證，近年來，隨著中醫(yī)治療RTI取得了很大進展，臨床效果也得到了廣泛認可，中醫(yī)將RTI納為“虛證”范疇，認為該病是由小兒稟賦不足、肺脾兩虛造成，肺氣虛弱則表衛(wèi)不固，脾胃虛弱則化源不足，容易遭受外邪侵襲［4-6］。本組研究中，92例復(fù)感兒分別接受常規(guī)西藥治療和中西醫(yī)結(jié)合治療，其中中藥配方中白術(shù)、茯苓和黨參均具有健脾益氣之功效，黃芪和防風(fēng)具有益氣固表之功效，兼有桂枝、生姜、甘草、大棗等配伍，可起到調(diào)和營衛(wèi)、安內(nèi)攘外的作用，諸藥合用有助于增強患兒的抗病能力。通過對兩組患兒進行為期6個月的隨訪，結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率（95.7%）明顯高于對照組（84.8%），比較差異顯著（P＜0.05），證實中西醫(yī)結(jié)合治療的效果更為理想；兩組患兒在治療期間均為發(fā)生嚴重不良反應(yīng)事件，表明中西醫(yī)結(jié)合治療具有較高的安全性。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療RTI，療效確切，可有效改善患兒呼吸道感染癥狀，降低反復(fù)發(fā)生率，能夠達到標(biāo)本兼治的治療效果，且不良反應(yīng)較小，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得加以推廣。

［1］肖福香.匹多莫德口服液對小兒反復(fù)性呼吸道感染的臨床療效觀察［J］.北方藥學(xué)，2015，12（4）：73-75.

［2］何秀瓊.小兒反復(fù)性呼吸道感染病因分析及診治［J］.臨床合理用藥雜志，2014，10（3）：90-91.

［3］楊榮兵，邢英華，李瑤.玉屏風(fēng)涂膜劑佐治小兒反復(fù)性呼吸道感染療效評價［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010，13（4）：44-45.

［4］張杰，肖靜.應(yīng)用甘露聚糖肽治療反復(fù)性呼吸道感染的效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（7）：15-16.

［5］陳綺梅.甘露聚糖肽治療小兒反復(fù)性呼吸道感染效果分析［J］.醫(yī)藥前沿，2016，6（16）：217-218.

［6］陽聲芝.小兒支原體肺炎并發(fā)反復(fù)性呼吸道感染的臨床因素分析及評價［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2016，22（9）：1243-1246.

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1671-8194（2016）26-0219-01