小兒哮喘過敏源檢測結(jié)果的分析

韓曉敏

（遼寧省撫順市中心醫(yī)院，遼寧 撫順 113008）

小兒哮喘過敏源檢測結(jié)果的分析

韓曉敏

（遼寧省撫順市中心醫(yī)院，遼寧 撫順 113008）

目的 探究小兒哮喘過敏源的檢測結(jié)果。方法 選取我院2013年3月至2015年2月收治的120例哮喘患兒，對其過敏源進(jìn)行檢測。結(jié)果 經(jīng)檢測后發(fā)現(xiàn)，患兒主要過敏源為粉塵螨68例，比例為56.67%；貓毛以及狗毛為32例，比例為26.67%；雞蛋34例，比例為28.33%；梧桐花粉為22例，比例為18.33%；蝦為19例，比例為15.83%；海魚為15例，比例為12.5%。結(jié)論 過敏源在哮喘發(fā)病中具有一定的重要意義，而對其進(jìn)行檢測可選用血清過敏源檢測方法，從而找出過敏源，并進(jìn)行預(yù)防以及治療。

小兒；哮喘過敏源；檢測

支氣管哮喘是兒科中一種常見的呼吸系統(tǒng)過敏性反應(yīng)疾病，是通過多種原因作用而引發(fā)的疾病，就目前而言，小兒哮喘具有較高的發(fā)病率，并認(rèn)為環(huán)境因素的危險性明顯高于遺傳因素，所以對患兒進(jìn)行過敏源檢測有助于預(yù)防以及治療［1］。此研究對我院2013年3月至2015年2月收治的120例哮喘患兒的臨床資料進(jìn)行分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年3月至2015年2月收治的120例哮喘患兒，所有患兒均符合2004年中華醫(yī)學(xué)會兒科呼吸組編制的《兒童哮喘診療常規(guī)》的標(biāo)準(zhǔn)。男性為85例，女性為35例，患兒年齡均在4個月～13歲，平均年齡為（5.7±3.1）歲。所有患兒在進(jìn)行試驗的前3 d停止服用抗組織胺類藥物、美喘清以及強(qiáng)的松等藥物，避免假陰性結(jié)果的發(fā)生。

1.2方法：選擇德國MEDWiSS公司出品的Allergy Screen（敏篩）過敏原檢測系統(tǒng)及美國BIOMERICA公司生產(chǎn)的食物過敏原IgG抗體檢測試劑盒，對患兒進(jìn)行檢測。在對患兒進(jìn)行檢測的過程中選擇酶聯(lián)免疫法，抽取患兒空腹靜脈血2 mL，將血清分離之后，貯存在-20 ℃的環(huán)境下。隨后對其進(jìn)行吸入性以及食入性檢測。其吸入性過敏源包含塵螨、粉塵螨、貓毛、狗毛、蟑螂、花粉、煙曲霉、點青霉、梧桐花粉以及榆樹花粉等；食入性過敏源則包含雞蛋、牛奶、牛肉、豬肉、海魚、蝦、大米、西紅柿、花生、蘑菇、小麥以及玉米等。將血清樣本加入到相應(yīng)的過敏源中，當(dāng)反應(yīng)之后對其進(jìn)行漂洗，并在其中加入IgE尿素酶結(jié)合液，與此同時加入底物指示劑。

2　結(jié) 果

對120例哮喘患兒進(jìn)行檢測之后，其結(jié)果表明，點青霉的陽性例數(shù)為10例，比例為8.33%，粉塵螨的陽性例數(shù)為68例，比例為56.67%；煙曲霉的陽性例數(shù)為3例，比例為2.5%；貓毛以及狗毛的陽性例數(shù)為32例，比例為26.67%；蝦的陽性例數(shù)為19例，比例為15.83%；鱈魚的陽性例數(shù)為15例，比例為12.5%；雞蛋的陽性例數(shù)為34例，比例為28.33%；花生的陽性例數(shù)為12例，比例為10%；梧桐花粉的陽性例數(shù)為22例，比例為18.33%；蟑螂的陽性例數(shù)為6例，比例為5%；西紅柿的陽性例數(shù)為5例，比例為4.17%；花生的陽性例數(shù)為8例，比例為6.67%；蘑菇的陽性例數(shù)為9例；比例為7.5%；小麥的陽性例數(shù)為4例；比例為3.33%；玉米的陽性例數(shù)為7例，比例為5.83%。

3　討 論

小兒哮喘對患兒的生長發(fā)育造成一定的影響，對患兒的生活習(xí)慣形成嚴(yán)重的阻礙，同時對其學(xué)習(xí)以及活動構(gòu)成了限制［2］。當(dāng)錯過最佳的治療時機(jī)或者治療不徹底，極易形成遷延不愈的現(xiàn)象，對患兒成年后直至此生都會形成嚴(yán)重的影響，甚病情嚴(yán)重的患兒會出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。所以，需要增強(qiáng)小兒哮喘的臨床診斷以及針對性治療。因為小兒哮喘具有較多的發(fā)病因素，同時發(fā)病因素較為復(fù)雜，一般和環(huán)境因素以及遺傳因素存在直接的聯(lián)系。

支氣管哮喘在臨床中是一種變態(tài)反應(yīng)，此病的發(fā)病率逐年呈現(xiàn)上升趨勢，12歲之前發(fā)病率較高［3］。對此病進(jìn)行防治的主要內(nèi)容則為找出過敏源，并避免和過敏源進(jìn)行接觸。而傳統(tǒng)的檢測方法對過敏體質(zhì)患兒進(jìn)行檢測存在一定的局限性，而過敏源體外檢測方法逐漸成為一種趨勢。IgE可和肥大細(xì)胞以及嗜酸性粒細(xì)胞進(jìn)行相互結(jié)合，使得肥大細(xì)胞以及嗜酸性粒細(xì)胞釋放出自身的化學(xué)活性物質(zhì)。通常情況下，IgE水平和過敏性疾病存在一定的關(guān)系［4］。一般來說，僅僅對IgE的水平進(jìn)行檢測時存在限制方法現(xiàn)象。就目前而言，大量的臨床研究證實了IgE過敏原性疾病在整個炎性反應(yīng)中具有重要的臨床作用。

塵螨通常常見于室內(nèi)，是一種室內(nèi)過敏源。而塵螨是嚙噬性自生螨，食用粉末性食物，塵螨能夠在衣物、家具以及室內(nèi)中出現(xiàn)集聚現(xiàn)象［5］。通常在春季以及秋季產(chǎn)生繁殖，并在秋季后期生殖數(shù)量大大降低。防螨并對通風(fēng)狀況進(jìn)行改善是重要的防治方法之一。與此同時，經(jīng)過檢測之后，皮毛過敏也具有較高的陽性率。曾有學(xué)者經(jīng)過研究證實，患兒在出生的前幾年內(nèi)和有毛寵物進(jìn)行接觸，會加大哮喘患兒的致敏作用。所以，患有哮喘疾病患兒的家庭不應(yīng)飼養(yǎng)有毛寵物。而吸入性過敏源對氣道具有一定的刺激性，從而引發(fā)氣道慢性炎性反應(yīng)。如果5歲以上患兒存在明確過敏源但是又無法避免，應(yīng)選用標(biāo)準(zhǔn)化疫苗對其進(jìn)行脫敏治療，如選用暢迪粉塵螨滴劑。此用藥原理則是利用對患兒體中的免疫偏移現(xiàn)象進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而使得患兒的過敏體質(zhì)過渡到非過敏體質(zhì)。而此用藥原理則是WHO針對過敏性疾病的主要針對性治療方法。然而兩種給藥有效途徑則為：皮下特異性免疫以及舌下含服特異性免疫治療方法，此兩種治療方法是在一定時間內(nèi)，利用反復(fù)注射或者舌下含服的過敏源制劑，使得患兒對過敏源無顯著敏感性，以此來減少敏感性。利用較為規(guī)律的免疫注射以及舌下含服，促使免疫系統(tǒng)處在正常狀態(tài)中，進(jìn)而對外界過敏源進(jìn)行適應(yīng)，減少過敏現(xiàn)象的發(fā)生［6］。多數(shù)患兒按照醫(yī)師的醫(yī)囑在脫敏治療過程中減少藥物治療的現(xiàn)象。通過大量的臨床研究表明，對塵螨引發(fā)的哮喘采用針對性治療方法，能夠控制過敏現(xiàn)象的發(fā)生。

在此研究中，經(jīng)過對患兒檢測可知，其陽性結(jié)果較高的為雞蛋以及蝦等。而大米、牛奶、小麥以及花生等能夠作為過敏源，從而引發(fā)哮喘。每個人的過敏源均存在一定的差異性，在對過敏源進(jìn)行確定之后，應(yīng)減少或者杜絕相關(guān)食物的攝入。然而在未查明過敏源時，應(yīng)對自身狀況進(jìn)行觀察，查看自己可以食用哪些食物，不可以食用哪些食物。

綜上所述，在小兒哮喘中，其過敏源在患兒發(fā)病過程中存在重要的作用，對其采用血清過敏源檢查具有良好的檢查效果。與此同時，醫(yī)師在對小兒進(jìn)行對癥治療的過程中，應(yīng)對其主要過敏源進(jìn)行充分了解并予以掌握，從而按照患兒實際狀況進(jìn)行脫敏治療，使得患者能夠及早恢復(fù)健康。

［1］ 鄭伯強(qiáng)，李德庚，黃躍海，等.舌下特異性免疫治療小兒哮喘中過敏原皮膚點刺及粉塵螨血清特異性IgG4的變化［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（26）：10-11.

［2］ 何春承，董杰.血清塵螨特異性Ig E檢測在小兒哮喘防治中的應(yīng)用研究［J］.國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2014，35（5）：555-556.

［3］ 魏秀芳.小兒喘息性肺炎發(fā)作與肺炎支原體感染及過敏的相關(guān)性研究［J］.臨床醫(yī)學(xué)，2015，35（3）：112-113.

［4］ 黃斌，王朋朋，吳淑莊，等.血清塵螨特異性IgE檢測在小兒哮喘防治中的應(yīng)用研究［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（7）：25-26.

［5］ 鐘詩旭.孟曉露從“脾主運化”論治小兒哮喘緩解期經(jīng)驗［J］.廣西中醫(yī)藥，2014，37（5）：44-45.

［6］ 萬婕，董志新.小兒喘息性肺炎發(fā)作與肺炎支原體感染及過敏的關(guān)系［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（17）：110-111.

R562.2+5

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1671-8194（2016）28-0080-02