一起因防疫注射不當(dāng)引起牦牛感染的診斷與治療

白天霞，趙延?。?甘肅省天?？h石門鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，73304；.甘肅省天?？h華藏寺鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，73399）

一起因防疫注射不當(dāng)引起牦牛感染的診斷與治療

白天霞1，趙延俊2
（1.甘肅省天祝縣石門鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，733204；2.甘肅省天祝縣華藏寺鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，733299）

2015年10月，天祝縣石門鎮(zhèn)石板灣村王某的牦牛在頸部出現(xiàn)大棗到雞蛋大小的單個的不明原因的膿腫，嚴(yán)重者出現(xiàn)體溫升高，食欲減退或不食，用抗生素治療后癥狀有所減輕，因發(fā)病數(shù)量較多，隨出診診治。

1　發(fā)病情況

發(fā)病牦牛所在村為我鎮(zhèn)純牧業(yè)村，海拔2800米左右，全村牦牛存欄3790頭，王某和其姐夫兩家養(yǎng)殖牦牛290多頭，其中王某家有牦牛156頭，全部在高寒草場放牧。10月9日王某在查看牦牛放牧情況時，發(fā)現(xiàn)有幾十頭牦牛出現(xiàn)異常，大多數(shù)牦牛出現(xiàn)吃草困難，頸部僵硬，有的安靜的站立或躺臥，精神狀態(tài)不佳。

2　臨床癥狀

我們到現(xiàn)場后，對頸部僵硬的牦牛抓住查看時，發(fā)現(xiàn)頸部有一個拳頭大的疙瘩，手摸感覺流動，疙瘩頂部已脫毛，有破潰的征兆。穿刺后流出黃色膿樣物，再對其他精神狀態(tài)不正常的牦牛查看時，均在頸部出現(xiàn)單個膿腫或頸部腫大變粗，有的已經(jīng)破潰流膿，發(fā)病的31頭牦牛癥狀基本相同，膿腫已破潰的牦牛飲食欲已好轉(zhuǎn)，但頸部腫脹腫大的牦牛體溫升高，觸摸疼痛反應(yīng)明顯，有的出現(xiàn)胸前水腫，呼吸不暢，體溫升高。

3　流行病學(xué)調(diào)查

3.1經(jīng)走訪其它在同一草場上放牧的養(yǎng)殖戶了解，該草場上同時放牧的牦牛有一千多頭，一切正常，未出現(xiàn)發(fā)病癥狀，除王某自家的牦牛群發(fā)病外，同群、本村和臨近村組近期也未發(fā)生過牛羊傳染病，未購入過牦牛。牛群放牧的草場，遠離村莊，與其他家養(yǎng)畜禽沒有接觸的可能。

3.2王某在發(fā)病前一周左右進行了秋季防疫注射，注射疫苗為牛O型口蹄疫疫苗，其姐夫和同在一個草場放牧的牦牛還沒有來得及防疫注射。注射者為畜主本人，疫苗來源于鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站提供的統(tǒng)配強制免疫疫苗，注射部位均在頸部。畜主承認(rèn)針具自始至終未進行消毒，全群均用一把注射器和一枚針頭，且都是打飛針。注射一周左右后發(fā)現(xiàn)癥狀，發(fā)病牛頸部不靈活，行走困難，頸部和胸前出現(xiàn)腫脹或水腫，穿刺流出黃色濃汁或淡黃色液體，精神不佳，食欲下降。

3.3通過對發(fā)病牛的觀察，再聯(lián)系發(fā)病部位膿腫、水腫均從注射部位引起，向前胸或后胸漫延，發(fā)病時間，數(shù)量較較為集中，發(fā)病癥狀和情況基本相同，且未進行注射的牦牛都未發(fā)病，所以初步診斷為針具未經(jīng)消毒而引起的細菌感染，最后導(dǎo)致菌血癥以及敗血癥發(fā)病。

4　實驗室診斷

4.1分別無菌采取患病牦牛的水腫液、膿汁，經(jīng)實驗室用普通瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng)后，發(fā)現(xiàn)在膿汁和水腫液中有大量的大腸桿菌、沙門氏菌和致病性菌葡萄球菌存在。從而確診該病的發(fā)生是由細菌感染所致。感染源為未經(jīng)消毒的針具。

5　對癥治療

治療原則：穿刺排膿，消除病因，抗菌消炎，強心補液。

排膿方法：用經(jīng)過嚴(yán)格消毒的手術(shù)刀片將觸摸柔軟，有滑動感的膿腫從膿腫頂端脫毛處經(jīng)5%碘酊消毒后切開，切口長度以膿腫大小而定，一般為徹底排出膿汁為宜，徹底排出膿汁后，先用雙氧水沖洗，然后用100m l0.9%鹽水中加入2支80萬單位青霉素沖洗，最后用適當(dāng)長度紗布在5%碘酊中浸泡，擠干多余碘酊后在膿腔中填充，每天找此法處理一次即可。青霉素鉀 160萬單位5支，清熱解毒注射液20m l，稀釋后肌肉注射一天兩次。對膿腫還未成熟，頸部腫脹僵硬，體溫升高的牦?？蛇x擇靜脈給藥。（1）0.9%鹽水300m l、VC30m l、地米5m g、青霉素鈉80萬×8支、葡萄糖氯化鈉500m l、10%磺胺嘧啶鈉注射液150m l，分別靜脈注射，1日1次。

經(jīng)全力治療重癥病例3天后，較大的腫脹成熟后經(jīng)排膿處理痊愈，頸部腫脹僵硬的癥狀減輕至痊愈，因治療及時未出現(xiàn)死亡病例，也未出現(xiàn)新發(fā)病例。

5　診療體會

這起因防疫注射引起感染，究其原因，一是基層農(nóng)牧民群眾防疫注射知識欠缺，操作不規(guī)范，消毒不嚴(yán)格造成的；另一方面，近年來，由于基層畜牧獸醫(yī)站因改革并入鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技服務(wù)中心，大多數(shù)畜牧獸醫(yī)技術(shù)人員從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政工作，使得大量的疫病防治工作（尤其是牛、羊畜）由畜主自行承擔(dān)，而畜主在實際的操作中，因技術(shù)缺乏，消毒不嚴(yán)格，引起牛羊注射部位感染，甚致造成死亡的事故的現(xiàn)象時有發(fā)生。 三是村級防疫員因待遇低，工作量大，責(zé)任大，難以聘用到年齡合適，文化程度較高的防疫人員，現(xiàn)階段在職的村級防疫員絕大多數(shù)年齡在55歲左右且不能外出打工的人員，文化程度低，不能勝任防疫工作，大多數(shù)只起到了統(tǒng)計發(fā)藥的作用；為此在今后的工作中，一是應(yīng)發(fā)揮基層畜牧獸醫(yī)站技術(shù)人員的作用，使他們有更多的時間從事技術(shù)服務(wù)；二是提高村級防疫員的報酬，使村級防疫員能夠招得來，留得??；三是增加培訓(xùn)經(jīng)費投入，加大對村級防疫員、養(yǎng)殖場和養(yǎng)殖大戶的動物防疫知識的培訓(xùn)力度，改變傳統(tǒng)的養(yǎng)殖習(xí)慣和“重養(yǎng)輕防、輕防重治”的思想觀念，充分發(fā)揮村級防疫員的作用，從而提升基層的防疫能力，避免類似事情的再次發(fā)生。

S858.23文獻標(biāo)識碼：B

1003-8655（2016）03-0052-02