心理護(hù)理對(duì)不孕不育患者不良心理和生活質(zhì)量的影響

?，B珺

（鷹潭市中醫(yī)院，江西 鷹潭 335000）

心理護(hù)理對(duì)不孕不育患者不良心理和生活質(zhì)量的影響

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（鷹潭市中醫(yī)院，江西 鷹潭 335000）

目的 分析不孕不育患者護(hù)理過(guò)程中心理護(hù)理的療效，研究患者生活質(zhì)量以及不良心理的影響。方法 從2015年5月至2016年5月我院收治的126不孕不育患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將126例患者平均分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，不孕不育患者護(hù)理中對(duì)參照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施心理護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)不同方法護(hù)理不孕不育患者，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)負(fù)情緒指標(biāo)都顯著低于參照組患者，實(shí)驗(yàn)組出院后生活質(zhì)量明顯優(yōu)于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論 對(duì)不孕不育患者實(shí)施心理護(hù)理時(shí)，可以明顯改善患者生活質(zhì)量以及不良心理，值得臨床推廣應(yīng)用。

心理護(hù)理，不孕不育患者，不良心理，生活質(zhì)量

城市生活中年輕人生活壓力和工作壓力越來(lái)越大，人們承擔(dān)很多心理壓力，促使每年都在提升發(fā)生不孕不育的概率，受到中華傳統(tǒng)文化和禮儀的影響，人們觀念中傳宗接代十分重要，不孕不育患者經(jīng)常受到歧視，以至于患者出現(xiàn)不良心理情緒，如抑郁和焦慮等，長(zhǎng)期發(fā)展下去會(huì)降低患者生活質(zhì)量。本文將2015年5月至2016年5月我院收治的126不孕不育患者作為研究目標(biāo)，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料：在2015年5月至2016年5月我院收治的126不孕不育患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將126例患者平均分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，不孕不育患者護(hù)理中對(duì)參照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施心理護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組（n=63）患者中，最大年齡39歲，最小年齡20歲，中位年齡為（31.23±1.36）歲，最長(zhǎng)婚齡為3年，最短婚齡為1年，中位婚齡為（2.2±1.0）年，繼發(fā)性不孕不育26例，原發(fā)性不孕不育37例，其中包括多囊卵巢綜合征12例，輸卵管病變42例，子宮內(nèi)膜異位20例；參照組（n=63）患者中，最大年齡41歲，最小年齡22歲，中位年齡為（32.46±1.76）歲，最長(zhǎng)婚齡為4年，最短婚齡為1年，中位婚齡為（2.8±1.2）年，繼發(fā)性不孕不育28例，原發(fā)性不孕不育35例，其中包括多囊卵巢綜合征18例，輸卵管病變45例，子宮內(nèi)膜異位23例，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件研究?jī)山M不孕不育患者臨床資料，具有參考價(jià)值，兩組患者均是自愿簽訂知情同意書(shū)，并積極配合護(hù)理。

1.2方法：參照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者給予心理護(hù)理，具體護(hù)理措施進(jìn)行如下闡述，護(hù)理人員和患者進(jìn)行有效溝通，初步了解患者的基本狀態(tài)，為患者提供相應(yīng)心理咨詢和輔導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)所有不孕不育患者都給予熱情服務(wù)，為患者構(gòu)建溫馨、舒適的就診環(huán)境，醫(yī)患之間建立良好的信任關(guān)系，患者主動(dòng)告訴醫(yī)護(hù)人員自身機(jī)體變化情況，并且醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)該全面了解患者病情，不但需要了解患者生理情況，也應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行心理剖析，并且給予患者一定安慰，降低患者就醫(yī)的心理負(fù)擔(dān)，醫(yī)護(hù)人員為患者提供心理咨詢，解決患者就醫(yī)中各種問(wèn)題［1］。

個(gè)性化輔導(dǎo)患者。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化輔導(dǎo)，降低患者就醫(yī)中不良心理和生理的影響，例如，不少不孕不育患者經(jīng)常受到配偶以及親人的歧視，不斷否定自身能力，經(jīng)常出現(xiàn)失望、抑郁、自卑的心理，此時(shí)心理輔導(dǎo)成為提升患者就診質(zhì)量的關(guān)鍵［2］。

有效的支持系統(tǒng)和資源，為患者提供人文關(guān)懷。不孕不育患者大都是因?yàn)槎喾N因素影響，導(dǎo)致增加心理壓力，形成緊張、抑郁、自卑等不良情緒，同時(shí)也因?yàn)榧胰说钠缫暫筒焕斫?，?dǎo)致日常生活中出現(xiàn)緊張的婆媳關(guān)系以及夫妻關(guān)系，所以，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該為不孕不育患者提供有效的支持系統(tǒng)和資源。

為患者以及家屬提供健康指導(dǎo)，首先應(yīng)該為患者普及生理知識(shí)，提高家屬和患者認(rèn)識(shí)不孕不育癥的程度，為患者和家屬講解造成不孕不育的因素，改變患者生活習(xí)慣，為其提供健康的飲食指導(dǎo)以及生活指導(dǎo)，不但需要提高夫妻身體素質(zhì)，也應(yīng)該為其指導(dǎo)怎樣進(jìn)行性生活才能夠提升懷孕概率，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)開(kāi)展健康指導(dǎo)為患者提供良好就診氛圍［3］。

1.3觀察指標(biāo)：觀察兩組不孕不育患者護(hù)理后生活質(zhì)量和心理變化，抑郁情緒評(píng)價(jià)采用SDS（抑郁評(píng)分量表）進(jìn)行，焦慮情緒評(píng)價(jià)采用SAS（焦慮評(píng)分量表）進(jìn)行，得分在50及以上為焦慮抑郁狀態(tài)，得分越低表示心理狀態(tài)越好。采取我院自制的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行分析，觀察兩組患者物質(zhì)生活、心理功能、機(jī)體功能以及社會(huì)功能的狀態(tài)，得分越高表示護(hù)理后生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次進(jìn)行研究的126例不孕不育患者所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件分析，對(duì)兩組患者生活質(zhì)量、不良心理指標(biāo)等比較用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1對(duì)比兩組患者不良心理：實(shí)驗(yàn)護(hù)理前焦慮評(píng)分量表數(shù)值為（46.02 ±2.26），護(hù)理后為（36.54±2.37），護(hù)理前抑郁評(píng)分量表數(shù)值為（45.52±3.51），護(hù)理后為（36.82±2.75），t值為31.9097；參照組護(hù)理前焦慮評(píng)分量表數(shù)值為（47.25±2.39），護(hù)理后為（52.42 ±3.16），護(hù)理前抑郁評(píng)分量表數(shù)值為（48.05±3.41），護(hù)理后為（54.28±3.42），t值為31.5790，實(shí)驗(yàn)組不良情緒明顯低于參照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量：實(shí)驗(yàn)組出院時(shí)為（69.98±25.39）分，出院1個(gè)月為（71.21±25.02）分，出院2個(gè)月為（70.98±23.81）分，參照組出院時(shí)為（37.23±18.69）分，出院1個(gè)月為（38.23±19.65）分，出院2個(gè)月為（39.65±19.89）分，出院t值為8.0383，出院1個(gè)月t值為8.2281，出院2個(gè)月t值為8.0153，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量明顯高于參照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討 論

不孕不育屬于特殊的一種疾病，這種疾病雖然不會(huì)影響患者生命安全，但是會(huì)降低生活質(zhì)量和幸福感。不孕不育不僅給患者帶來(lái)生活和工作的影響，也是婚姻不幸?；蛘呤〉闹饕颉Ｄ壳安辉胁挥Y研究中已經(jīng)獲得很大成果，但是大部分研究都是針對(duì)于生理學(xué)，不是十分注重心理因素，有研究表明不孕不育患者都出現(xiàn)不同程度心理疾病，如果不能正確有效的宣泄心理情緒，可能進(jìn)一步惡化患者情緒，影響病情的恢復(fù)。因此，研究不孕不育患者心理因素尤為重要［4］。

心理護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理中的關(guān)鍵部分，是利用人際交往方式來(lái)為患者進(jìn)行有針對(duì)的治療，醫(yī)護(hù)人員利用心理學(xué)技能和理論來(lái)為不孕不育患者進(jìn)行護(hù)理，利用心理護(hù)理方式來(lái)舒緩患者情緒，降低患者就診疑慮，保持患者始終處于身心愉悅的狀態(tài)，提高患者信心和適應(yīng)能力［5］。傳統(tǒng)護(hù)理方式已經(jīng)不能符合患者的實(shí)際需求，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予不孕不育患者心理治療，本文在研究對(duì)不孕不育患者實(shí)施心理護(hù)理可以表明，實(shí)驗(yàn)組出院時(shí)為（69.98±25.39）分，出院1個(gè)月為（71.21±25.02）分，出院2個(gè)月為（70.98±23.81）分，參照組出院時(shí)為（37.23±18.659）分，出院1個(gè)月為（38.23±19.65）分，出院2個(gè)月為（39.65±19.89）分，出院t值為8.2512，出院1個(gè)月t值為8.2281，出院2個(gè)月t值為8.0153，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量明顯高于參照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［6］。

綜上，不孕不育患者基本上都會(huì)出現(xiàn)不良情緒，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，可以明顯提升生活質(zhì)量和降低不良心理，消除患者精神方面的痛苦，能夠起到舒緩患者心情的作用，全面提升患者日常生活質(zhì)量［7］。

［1］ 鄭嶸.心理護(hù)理對(duì)不孕不育患者不良心理和生活質(zhì)量的影響［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（10）：2252-2254.

［2］ 王麗艷.不孕不育患者的心理護(hù)理思路研究［J］.醫(yī)藥前沿，2014，4（7）：320-321.

［3］ 駱玥瑜，黎敏英，陳雪敏等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)不孕不育患者抑郁情緒的影響［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11（11）：132-133.

［4］ 葛琪.施行心理護(hù)理干預(yù)對(duì)不孕不育患者抑郁情緒影響的探析［J］.求醫(yī)問(wèn)藥（下半月刊），2013，11（10）：43-44.

［5］ 郭小妮.淺析心理護(hù)理對(duì)不孕不育患者不良情緒改善效果［J］.大家健康（中旬版），2016（2）：210-211.

［6］ 吳春蘭.心理護(hù)理對(duì)不孕不育患者不良情緒改善效果評(píng)價(jià)［J］.心理醫(yī)生，2015，21（9）：99-100.

［7］ 王紅玲.施行心理護(hù)理干預(yù)對(duì)不孕不育患者抑郁情緒影響的探析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（10）：244-245.

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1671-8194（2016）28-0284-02