PBL教學(xué)模式在中藥鑒定學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用

徐海燕 姚 藍(lán) 王東東 盛 萍

新疆醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，新疆 烏魯木齊 830011

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醫(yī)學(xué)教育

PBL教學(xué)模式在中藥鑒定學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用

徐海燕 姚 藍(lán) 王東東 盛 萍

新疆醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，新疆 烏魯木齊 830011

在傳統(tǒng)教學(xué)模式中加入PBL教學(xué)模式元素，以貝母教學(xué)為例闡述PBL教學(xué)模式在生藥學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，并對(duì)現(xiàn)存的問(wèn)題進(jìn)行反思。筆者通過(guò)在中藥鑒定學(xué)課程教學(xué)中引進(jìn)PBL教學(xué)模式，充實(shí)了現(xiàn)有的教學(xué)理念和教學(xué)方法，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，體現(xiàn)“思考中學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)中思考”的教育理念，取得一定的效果。

PBL教學(xué)；教學(xué)模式；中藥鑒定學(xué)

中藥鑒定學(xué)是中醫(yī)藥院校中藥專業(yè)的專業(yè)課之一，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維能力、中藥質(zhì)量鑒別能力具有重要作用。中藥鑒定學(xué)是一門實(shí)踐性學(xué)科[1]，授課過(guò)程要求教師要把握學(xué)科發(fā)展前沿動(dòng)向，并不斷把科研成果轉(zhuǎn)化為教學(xué)內(nèi)容，豐富課程內(nèi)容，將現(xiàn)代分析技術(shù)和傳統(tǒng)中藥鑒別經(jīng)驗(yàn)結(jié)合起來(lái)，提升教學(xué)效果。中藥鑒定學(xué)主要是在繼承祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)和傳統(tǒng)鑒別經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，應(yīng)用藥用植物學(xué)、動(dòng)物學(xué)、中藥化學(xué)等自然科學(xué)的理論、知識(shí)、方法和技術(shù)，系統(tǒng)地整理和研究中藥的歷史、來(lái)源、品種形態(tài)、性狀、顯微特征、理化鑒別、檢查、含量測(cè)定等，建立規(guī)范化的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及尋找和擴(kuò)大新藥源的理論和實(shí)踐問(wèn)題。中藥鑒定學(xué)信息量大、知識(shí)點(diǎn)散雜、易混淆內(nèi)容多、類似品種難以鑒別。在傳統(tǒng)的教學(xué)過(guò)程中，常常出現(xiàn)教師在講臺(tái)上講，而學(xué)生“課上呆萌記、課下全不知”的現(xiàn)象，學(xué)生普遍反映這門課程內(nèi)容繁雜，知識(shí)點(diǎn)多，易學(xué)難記。因此，如何在短時(shí)間內(nèi)提高教學(xué)效果，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，接受并理解大量的中藥鑒定學(xué)基本理論知識(shí)，是中藥鑒定學(xué)課程教學(xué)迫切需要解決的問(wèn)題。為了彌補(bǔ)現(xiàn)有傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，在現(xiàn)有教學(xué)中應(yīng)用了問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)模式(Problem Based Leaming，PBL)，取得了一定的效果。

1 傳統(tǒng)教學(xué)模式與PBL教學(xué)模式的對(duì)比

傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式是一種以老師為中心、書(shū)本為中心和課堂為中心的教學(xué)模式。多為老師單向灌輸、學(xué)生被動(dòng)接受的局面，作為認(rèn)知主體的學(xué)生在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中都始終處于被動(dòng)地接受知識(shí)的地位，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性往往被忽視。其特點(diǎn)是教師口授，學(xué)生耳聽(tīng)，教師根據(jù)學(xué)生反饋的信息，了解學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解程度，并據(jù)此調(diào)整教學(xué)策略以達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目的，其存在教學(xué)偏理論、書(shū)本知識(shí)陳舊、與實(shí)踐結(jié)合不緊密、學(xué)生動(dòng)手操作能力弱、積極性被抑制、不利于創(chuàng)新能力的培養(yǎng)等不足。因此，在傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，加入適應(yīng)新課改要求的高效課堂模式元素勢(shì)在必行。

PBL英文全稱為Problem Based Learning,即以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，最早起源于20世紀(jì)50年代的醫(yī)學(xué)教育中，目前已成為國(guó)際上較流行的一種教學(xué)方法[2]。PBL是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教育方式，其強(qiáng)調(diào)以問(wèn)題解決為中心、多種學(xué)習(xí)途徑相整合,而不只是純粹的探索和發(fā)現(xiàn),同時(shí)它強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者之間的交流合作,強(qiáng)調(diào)外部支持與引導(dǎo)在探索學(xué)習(xí)中的作用等，關(guān)鍵要素包括作為導(dǎo)向的問(wèn)題、團(tuán)隊(duì)合作與自主學(xué)習(xí)、教師指導(dǎo)、自我評(píng)價(jià)與小組評(píng)價(jià)。其精髓在于知識(shí)是解決問(wèn)題的工具和手段,因具體問(wèn)題不同而產(chǎn)生變異,學(xué)生的解決問(wèn)題能力、創(chuàng)新能力和自主學(xué)習(xí)能力將得到提高，學(xué)生獲取知識(shí)并應(yīng)用知識(shí)解決問(wèn)題的過(guò)程而得到發(fā)展。具有使學(xué)生思維不受限制、主動(dòng)性增強(qiáng)、團(tuán)隊(duì)合作能力及互動(dòng)交流能力得以培養(yǎng)、學(xué)會(huì)掌握問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力等優(yōu)勢(shì)。

2 傳統(tǒng)教學(xué)在中藥鑒定學(xué)中的應(yīng)用

中藥鑒定學(xué)對(duì)于未來(lái)要從事中藥領(lǐng)域各個(gè)行業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，能否真正學(xué)好該門課程，準(zhǔn)確識(shí)別中藥材的“真”、“偽”、“優(yōu)”、“劣”，直接關(guān)系到人民的生命安全[3]。但《中藥鑒定學(xué)》是一門教師難講學(xué)生難學(xué)的課程。主要原因一是課程內(nèi)容多，二是外部形態(tài)或顯微結(jié)構(gòu)近似的藥材很多，學(xué)生難辨，三是在講述的過(guò)程中，每味藥材都僅涉及原植物、性狀等幾個(gè)方面，難免有枯燥重復(fù)之嫌。就每一味藥材的教學(xué)過(guò)程而言，《中藥鑒定學(xué)》傳統(tǒng)的教學(xué)順序都是先簡(jiǎn)單介紹該藥材的歷史淵源，接下來(lái)依次介紹該藥材的原植物鑒別(或無(wú))、性狀鑒別、顯微鑒別、化學(xué)成份及相應(yīng)的理化實(shí)驗(yàn)鑒別，最后是該藥材的性味及功效。在這幾部分內(nèi)容中，幾乎每個(gè)學(xué)校都是側(cè)重于性狀鑒別、顯微鑒別、粉末鑒別和理化鑒別這四部分內(nèi)容，其它部分都只作為輔助部分，通常在課堂上只是簡(jiǎn)單提及。

3 PBL教學(xué)在中藥鑒定學(xué)中的應(yīng)用

PBL教學(xué)模式是直接從如何解決實(shí)際問(wèn)題入手來(lái)組織教學(xué)，將知識(shí)的學(xué)習(xí)隱含在解決問(wèn)題的過(guò)程中，知識(shí)的學(xué)習(xí)服務(wù)于解決實(shí)際問(wèn)題。在中藥鑒定學(xué)課程教學(xué)中，如何通過(guò)問(wèn)題的巧妙設(shè)計(jì)引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)投入解決問(wèn)題、學(xué)習(xí)知識(shí)的過(guò)程中至關(guān)重要?，F(xiàn)以百合科藥材——貝母(川貝、浙貝)的教學(xué)為例闡述PBL教學(xué)模式在中藥鑒定學(xué)中的應(yīng)用情況[4]。

貝母是常用的化痰止咳藥。也是中藥鑒定學(xué)教學(xué)過(guò)程中要求掌握的重點(diǎn)內(nèi)容，因此，“川貝母、浙貝母”這章節(jié)是中藥鑒定學(xué)中最為重要的內(nèi)容之一，而如何使學(xué)生掌握該內(nèi)容也是評(píng)判教學(xué)方法好壞的一個(gè)重要指標(biāo)。為了使學(xué)生更好地掌握該章節(jié)重點(diǎn)，將“貝母”主要的學(xué)習(xí)內(nèi)容劃分4個(gè)部分：貝母的品種、來(lái)源、產(chǎn)地和加工，貝母的化學(xué)成分及理化性質(zhì)，貝母的鑒定，貝母的功效，并在學(xué)習(xí)過(guò)程中全程滲透PBL教學(xué)方法。

①貝母的品種、來(lái)源、產(chǎn)地和加工。中藥鑒定學(xué)課本主要闡述川貝母、浙貝母，附湖北貝母、平貝母、伊貝母，且分別描述了其產(chǎn)地。為了加深學(xué)生印象，由古籍記載：清代學(xué)者趙學(xué)敏著《本草綱目拾遺》載“貝母有甜苦之分；有川象之別。《百草鏡》云：出川者曰川貝，出象山者(作者注：浙江一帶)名象貝。川產(chǎn)者味甘，間有微苦，總不似他產(chǎn)之一味苦而不甘者也。入藥能補(bǔ)氣化痰而不寒，虛人宜之。象貝一味苦寒……貝母川產(chǎn)味甘，最佳；西產(chǎn)味薄，次之；象山者微苦，又次之”。引出問(wèn)題：1.通過(guò)古籍記載，貝母的品種是單一的么？2.其來(lái)源分別是什么？3.其產(chǎn)地都分布在哪里？在3個(gè)問(wèn)題的指引下，學(xué)生通過(guò)查閱資料了解到由于過(guò)度開(kāi)發(fā)和環(huán)境變化導(dǎo)致貝母的產(chǎn)地發(fā)生改變，學(xué)生不但掌握了貝母的產(chǎn)地，而且了解保護(hù)環(huán)境和自然資源的重要意義。在貝母的加工內(nèi)容上，設(shè)計(jì)的問(wèn)題為“為什么浙江磐安“浙八味”特產(chǎn)市場(chǎng)禁止浙貝母入市?”。通過(guò)案例和問(wèn)題的提出，學(xué)生通過(guò)查閱資料既可掌握貝母的加工方法，同時(shí)也了解到禁止硫磺熏蒸中藥材，進(jìn)而產(chǎn)生加強(qiáng)對(duì)中藥材質(zhì)量監(jiān)管的意識(shí)。

②貝母的化學(xué)成分及理化性質(zhì)。中藥鑒定學(xué)課本論述貝母主要化學(xué)成分為生物堿類。根據(jù)化學(xué)成分，問(wèn)題設(shè)計(jì)為“貝母的藥效學(xué)活性部位在總生物堿。各種貝母的所含生物堿種類一致么？主要生物堿單體分別是什么?”。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中首先提出問(wèn)題，然后讓學(xué)生自己動(dòng)手提取貝母化學(xué)成分，觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，課后查找資料，了解生物堿的特點(diǎn)。結(jié)合實(shí)驗(yàn)教學(xué)和問(wèn)題使學(xué)生掌握貝母的化學(xué)成分，并掌握貝母的理化鑒定方法。

③貝母的鑒定。給學(xué)生提供幾種貝母的實(shí)物，提出問(wèn)題“所提供的幾種實(shí)物貝母存在哪些差異，各具何特點(diǎn)？有哪些專業(yè)術(shù)語(yǔ)可以對(duì)其性狀進(jìn)行描述？”并鼓勵(lì)學(xué)生擴(kuò)展增加了藥材真?zhèn)蔚膬?nèi)容。學(xué)生可以通過(guò)眼看、手摸、鼻聞、口嘗等方法親密接觸藥材，結(jié)合查閱資料，解答該問(wèn)題的過(guò)程，學(xué)生將掌握貝母的性狀特點(diǎn)及其重要的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，豐富了學(xué)生對(duì)貝母這個(gè)品種的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步延伸學(xué)生會(huì)懂得生藥鑒定的重要性。

④貝母的功效。利用《羋月傳》中的情節(jié)，設(shè)計(jì)問(wèn)題為“黃歇在街上偶然聽(tīng)見(jiàn)藥商和采藥人談?wù)撆t(yī)摯難纏之事，采藥人說(shuō)：上次店里給她準(zhǔn)備了川貝母，她說(shuō)那是北貝，藥性差，材料不好，她只用松貝和青貝，其他的不要。為什么，貝母的不同品種藥效存在哪些差異呢?”通過(guò)查找資料，學(xué)生會(huì)川貝母、平貝母、伊貝母性微寒，清熱潤(rùn)肺、化痰止咳，用于燥咳或干咳少痰。浙貝母、湖北貝母性寒涼，偏于清熱化痰。土貝母散結(jié)消腫，用于乳腺炎、淋巴結(jié)核等。臨床上應(yīng)注意區(qū)分使用。

通過(guò)以上問(wèn)題的設(shè)計(jì)和解答，使學(xué)生掌握貝母教學(xué)內(nèi)容的同時(shí)，加深了對(duì)中藥鑒定、資源保護(hù)和對(duì)癥下藥等方面的認(rèn)識(shí)。很好地達(dá)到教學(xué)的效果。當(dāng)然與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，PBL教學(xué)不僅僅局限于課堂，更重要的是讓學(xué)生利用課堂之外的時(shí)間和資源，主動(dòng)地尋找問(wèn)題的答案。因此，根據(jù)教學(xué)需要，教師可以預(yù)先設(shè)計(jì)問(wèn)題，讓學(xué)生帶著問(wèn)題預(yù)習(xí)將要講授的內(nèi)容。例如，“貝母”的教學(xué)，教師可以提前將《羋月傳》中的情節(jié)放映給學(xué)生，同時(shí)提出問(wèn)題，讓學(xué)生帶著問(wèn)題預(yù)習(xí)課程，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。課后復(fù)習(xí)和思考對(duì)于課程學(xué)習(xí)同樣重要，既可鞏固課堂知識(shí)，又會(huì)引發(fā)學(xué)生深思。

4 教學(xué)反思

本次 PBL教學(xué)選取了教材中的重點(diǎn)內(nèi)容——貝母為例，且這一知識(shí)點(diǎn)與為崗位密切相關(guān)且有意義的教學(xué)內(nèi)容，更能切合學(xué)生工作崗位的需求；該課程中采用PBL教學(xué)法，改變了以往單一的傳統(tǒng)教學(xué)模式，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，體現(xiàn)“思考中學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)中思考”的教育理念；老師的作用是幫助學(xué)生學(xué)習(xí)，并不再是不強(qiáng)調(diào)教學(xué)生什么，而是以虛擬或?qū)嶋H的問(wèn)題激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，開(kāi)展以小組合作的模式讓學(xué)生在課堂中樂(lè)于思考，勇于分享，提高表達(dá)能力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神。

PBL教學(xué)模式擁有傳統(tǒng)教學(xué)所不具備的優(yōu)點(diǎn)，但是在實(shí)踐過(guò)程中問(wèn)題的設(shè)置應(yīng)符合學(xué)生的思維及知識(shí)水準(zhǔn)，教師應(yīng)該突出過(guò)程性評(píng)價(jià)，避免學(xué)生對(duì)所設(shè)計(jì)問(wèn)題的結(jié)論隨意拼湊，疲于應(yīng)付。PBL的教學(xué)模式需要學(xué)生主動(dòng)進(jìn)行批判性思考，改變其被動(dòng)地學(xué)習(xí)各種事實(shí)性知識(shí)的習(xí)慣，調(diào)動(dòng)每位學(xué)生的積極性讓小組成員要以積極的影響促進(jìn)交流，教師合理評(píng)估每一位小組成員作出的貢獻(xiàn)。

[1]王青青.中藥鑒定學(xué)教學(xué)方法初探[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(9):135.

[2] 陳川,黃亨建,劉錦琳，等.以問(wèn)題為導(dǎo)向的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的應(yīng)用效果初探[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2010,14(2):311-313.

[3]張麗梅,楊燦光,沈勇，等.關(guān)于提高《中藥鑒定學(xué)》教學(xué)效果的探討[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2013,22(14):37,39.

[4]康廷國(guó)．中藥鑒定學(xué)[M]．北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2012：194-200．

(編輯：穆麗華)

2016-06-23

徐海燕(1980-)，女，碩士，副教授，E-mail:xhy66003@163.com

盛萍(1967-)，女，博士，教授，E-mail:xjsphwy@163.com

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1007-8517(2016)18-0103-02