心包積水—肝炎綜合征的中醫(yī)防治思路

張永康，李生虎，楊 剛

(寧夏職業(yè)技術(shù)學院)

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心包積水—肝炎綜合征的中醫(yī)防治思路

張永康，李生虎，楊 剛

(寧夏職業(yè)技術(shù)學院)

心包積水—肝炎綜合征也叫安卡拉病[1]。現(xiàn)在普遍采用注射免疫抗體、接種疫苗以及添加抗生素等方法治療，在注射抗體和疫苗的過程中對雞產(chǎn)生很大的應激，死亡率很大，因此本文運用中醫(yī)理論，采用辨證論治的方法，提出中醫(yī)防治心包積水—肝炎綜合征的思路，供大家參考。

1 流行病學和癥狀

本病發(fā)生3～4 d死亡率突然達最高峰，隨后5～7 d死亡率差不多恒定，然后開始下降。據(jù)Asrani等報道，感染病的平均死亡率在15%～60%之間。發(fā)生該病時，以突然出現(xiàn)接近80%的高死亡率為癥狀。病例主要表現(xiàn)為精神沉郁，不愿活動，食欲減退，排黃色稀糞。病理剖檢變化是：在心包腔和畸形松弛的心臟周圍積聚5～20 mL清亮或淡黃色的水樣或果凍樣液體。心臟腫大松軟，心肌松弛，肝臟腫大，有灰白色壞死灶，肺水腫，腎腫大、質(zhì)脆，法氏囊萎縮，此外個別病例可見全身性淤血。肝臟是顯示組織學病變的最主要的器官，肝細胞出現(xiàn)嗜堿性核內(nèi)包涵體。

2 中醫(yī)診斷

根據(jù)本病具有傳染性的特點，中醫(yī)認為是外感溫熱病，根據(jù)本病的主要病變“心包積液”，中醫(yī)辨證為“痰飲”，或“水濕內(nèi)?！?，痰和飲是因臟腑功能失調(diào)，致使體內(nèi)津液凝聚變化而成的水濕。其中，清稀如水者稱飲，粘濁而稠者稱痰。

辨證：根據(jù)本病有明顯的心包積水和肝炎的癥狀可診斷為外感溫熱病引起的心肝濕熱證。

3 中醫(yī)治療

我國使用了數(shù)千年的天然中草藥，有諸多抗生素等化藥不具有的優(yōu)點，如中草藥毒副作用很小、資源廣泛、不會造成畜禽體內(nèi)病原體產(chǎn)生耐藥性、能增強機體特異性與非特異性免疫功能,且能廣泛提高機體抵抗力等。

心肝的濕熱證，中醫(yī)的治療原則為，保肝利膽、利尿、抗病毒、增強機體的抵抗力，保肝利膽利尿可選用滲水利濕的中草藥，如茯苓、豬苓、澤瀉、車前草、木通、瞿麥等；抗病毒選用清熱解毒的中草藥，如蒲公英、金銀花、連翹、板藍根、穿心蓮等，方劑可選用清瘟敗毒散(生石膏，生地黃，水牛角，黃連，梔子，牡丹皮，黃芩，赤芍，玄參，知母，連翹，桔梗，甘草，淡竹葉。)、龍膽瀉肝湯(龍膽草(酒炒)， 黃芩(炒)，梔子(酒炒)，澤瀉，木通，車前子，當歸(酒炒)，柴胡，甘草，生地(酒洗)。)、黃連解毒湯(黃連，黃芩，黃柏，梔子。)等加減。增強機體的抵抗力，可選用具有補益作用的中草藥如黃芪、黨參、山藥、女貞子、白術(shù)、白芍、 五味子等，成方可選用四君子湯(黨參，炒白術(shù)，茯苓，炙甘草)、四物湯(熟地黃，白芍，當歸，川芎。)參苓白術(shù)散(黨參，白術(shù)，茯苓，炙甘草，山藥，扁豆，蓮子肉，桔梗，薏苡仁，砂仁。)等飼料添加或熬汁飲水。

4 中醫(yī)預防

預防中醫(yī)稱為治未病，中草藥可調(diào)整或提高機體免疫功能, 以增強機體的防御機能, 提高機體的抗病能力。該方面的報道在養(yǎng)雞業(yè)中屢見不鮮。

本病可通過在飼料中或飲水中添加一定量的具有調(diào)高免疫力和減少應激以及抗病毒的中草藥而起到預防的功效。

4.1 提高機體免疫力和減少應激

選用提高機體免疫力的中草藥：黃芪、黨參、山藥、女貞子、白術(shù)、白芍、 五味子等按一定比例飼料添加或熬汁飲水。成方可選用四君子湯和四物湯飼料添加或熬汁飲水。

4.2 抗病毒

選用具有抗病毒作用的中草藥蒲公英、金銀花、連翹、板藍根、穿心蓮、大蒜等按一定比例飼料添加或熬汁飲水，成方可選用清瘟敗毒散、龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯等飼料添加或熬汁飲水。

2016-04-20

2016-04-25

張永康(1977-)，男，寧夏隆德人，副教授，從事臨床獸醫(yī)的教學和科研工作。

S823

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1001-9111(2016)05-0100-01